Zgodnji znaki ektopične nosečnosti

Ektopična nosečnost se imenuje, ki se ne razvije v maternični votlini. Najpogosteje se ta nosečnost razvije v jajcevodih (večinoma v desni cevki), je abdominalna, jajčasta in razvita v osnovnem rogu maternice veliko manj pogosta. Skupna pogostnost takih patologij med vsemi ginekološkimi boleznimi je do 4,4%.
Oplojeno jajce (trofoblast) izloča encime, ki spodbujajo njen vnos v sluznico maternice. Običajno ta trenutek sovpada s časom, ko je trofoblast vstopil v maternično votlino. Dejstvo, da je plodno jajce vneseno v sluznico, ni v maternični votlini, lahko prispevata dva razloga. Prvi je zgodnji začetek encimske izolacije. Drugi in najpogostejši vzrok je zadrževanje fetalnega jajčeca zaradi zmanjšanja peristaltov cevi, prisotnosti mehanskih ovir (adhezivni proces, deformacija jajcevodnih cevi itd.).
Fetalno jajce v patološki poti je potopljeno v sluznico cevi in neposredno v stiku z mišično membrano, ki pa, čeprav hipertrofirana, vendar popolnoma ne more zagotoviti vseh potreb fetusa. Takšna nosečnost je prej ali kasneje prekinjena. Prekinitev se lahko pojavi zaradi vrste porušitve spuščanja cevi ali tubulov.
S svojim napredovanjem se znaki zunajmaterne nosečnosti ne razlikujejo od maternične nosečnosti: slabost, bruhanje, spremembe apetita, cianotska barva vaginalne sluznice, povečanje in mehčanje maternice, vpad mlečnih žlez in pritisk na bradavičke, sproščanje kolostruma, prenehanje menstruacije. Tudi znaki zunajmaternične nosečnosti vključujejo neskladje med velikostjo maternice in pričakovanim trajanjem nosečnosti, ohranitvijo običajne hruške oblike maternice, prisotnostjo testicularne konsistence v prsih tumorske podobne tvorbe. V zelo redkih primerih lahko ektopična nosečnost doseže daljše obdobje, v takih primerih je mogoče določiti dele ploda, njene gibe, poslušati srčni utrip in prvi znaki ektopične nosečnosti niso določeni.

Zelo pomembno je, da ne zamudite glavnih znakov zunajmaterne nosečnosti, ker je spontana prekinitev - prekinitev splava cevi ali tubala - resnična nevarnost za žensko življenje.
Raztrganje cevi se močno nadaljuje s svetlimi kliničnimi simptomi: bruhanjem, šibkostjo, omedlevanjem, omotico, ostrimi krči, bolečino, ki se odkrije v enem od ilealnih regij in se lahko prenaša v ramo ali lopatico. Praviloma po bolečinah pride do občutka pritiska na rektum. Objektivni pregled določa bolnikovo hudo bolezen, cianozo ustnic, bledo kožo, hladen znoj, pogosto in šibko polnjenje pulza, krvni tlak se znižuje in se še naprej zmanjšuje. Bolečina v spodnjem delu trebuha ni tako izrazita, ko ležite. V trebuhu bo podlegel, boleč na palpaciji, ponavadi s strani pukle cevi. Temperatura telesa se običajno ne spremeni.
Prekinitev ektopične nosečnosti s splavom v tubi ni tako nasilna in za njo je značilna nejasna klinična slika. Nekatere ženske kažejo znake akutne intraabdominalne krvavitve, v drugih pa so, nasprotno, simptomi tako skromni, da ni lahko identificirati bolezni. Tubalni splav je precej dolg, s počasno kliniko. Stanje ženske je še vedno zadovoljivo. V 70% primerih je menstruacija odložena (običajno do 7-8 dni). V spodnjem delu trebuha so bolečine, pogosteje s strani nosečnice, ki se postopoma povečujejo in včasih spremljajo sinkopa. Pojav bolečine se pogosto povezuje s fizičnim preobremenjenostjo, deformacijo in spolnim odnosom. Čez nekaj časa se pojavi temni katranast raztrgalni znak, ki se lahko izliva iz genitalnega trakta, ki lahko traja do tri tedne. Pri nekaterih ženskah je sluznica maternice popolnoma zavrnjena v obliki tako imenovanega »vtisa«. Pogosto ženske obravnavajo tako krvavo temno izpuščanje kot podaljšano menstruacijo, če se časovno sovpadajo.
Kljub precej visoki prevalenci te bolezni je težko narediti pravilno diagnozo, saj so znaki ektopične nosečnosti pogosto zamegljeni. Vendar pa je treba vedno upoštevati zgodnje znake ektopične nosečnosti: šibek pozitiven ali pozitiven test nosečnosti, kršitev menstruacije, odsotnost nosečnosti v maternici po ultrazvoku, subjektivni občutki ženske nosečnosti, neusklajenost velikosti maternice do verjetnega obdobja nosečnosti, prisotnost vzgoje ali pastoznosti v prsih, Želodec.