Zdravljenje in prva pomoč za nosne krvavitve

V vsakdanjem življenju noseci krvni obliži niso redki in se lahko pojavijo pri odraslih in otroku. Na prvi pogled je to popolnoma neškodljiv pojav, vendar se resnično resna patologija lahko tako počuti. Soočeni s tem položajem, je pomembno vedeti, kaj je treba pacientu dati prvo pomoč pri nosu, saj je ta pogoj zelo nevaren in v nekaterih primerih življenjsko ogroža.

Splošne informacije

Patološko stanje, v katerem se kri sprošča iz nosnih prehodov, se imenuje epitaksis. Pojav je precej pogost, lahko se pojavi v kateri koli starosti.

Če so napadi redki, se bolniki praktično ne posvetujejo z zdravnikom in improviziranimi sredstvi prenehajo z nosom. Razlogi, prva pomoč, metode zdravljenja se bodo razlikovali v primeru, da se recidivi z veliko izgubo krvi pojavijo pogosto in povzročijo poslabšanje dobrega počutja.

Vzroki za nosno krvavitev

Obstajajo lokalni in pogosti vzroki za nosno krvavitev.

Lokalni razlogi vključujejo:

• Poškodba nosu (zlom, modrica).
• Neoplazme v nosni votlini (polipi, tumorji).
• Distrofične spremembe (ukrivljenost septuma, kronična stopnja atrofičnega rinitisa).
• Opekline nosne votline različnih etiologij.
• Suha nosna membrana.
• ENT patologija (adenoidi v otroštvu, sinusitis).

Pogosti razlogi:

• Močno povečanje (hipertenzija) ali zmanjšanje krvnega tlaka (hipotenzija).
• Pregrevanje telesa, sončni žarek.
• Bolezni kardiovaskularnih, krvotvornih sistemov.
• Patologija ledvic, jeter.
• Hormonska reorganizacija (nosečnost, začetek menstruacije pri deklicah).
• Fizična obremenitev.
• Anemija.
• Tuje telo v nosu (zlasti v otroštvu).

Kljub dejstvu, da patologija ponavadi poteka samostojno (s pomočjo nekaterih manipulacij), je treba v vsakem primeru zagotoviti prvo medicinsko pomoč za nosne krvavitve. Priporočljivo je, da to storite v najkrajšem možnem času, tako da izguba krvi ne bo poslabšala splošne blaginje.

Nosa krvavitev: vrste

V medicinski praksi razločite nosne krvavitve na mestu lokalizacije, intenzivnosti in trajanju. V 90% primerih patologija pade na območje Kisselbach (sprednji del nosnega septuma z vaskularnim pleksusom). Na tej točki se plovila nahajajo blizu površine. Ta krvavitev ni intenzivna in ne predstavlja nevarnosti za življenje.

S posteriorno lokalizacijo se poškodujejo velika plovila, sprosti se precejšnja količina krvi. Zagotavljanje prve pomoči za nosne krvavke v tem primeru bi morale biti takoj in izvedene s strani strokovnjakov. Intenzivnega krvavenja ni mogoče samostojno ustaviti.

Razlikujejo se intenzivnost in prostornina izgubljene krvi:

• Manjša nenadna krvavitev iz nosu - poteka brez izražene simptomatike poslabšanja zdravstvenega stanja pacienta. Izgubi do nekaj mililitrov krvi, kar ne predstavlja nevarnosti za življenje.
• Zmerna (zmerna) epistaksa - bolnik lahko občuti slabo počutje, pojav hrupa v ušesih, pojavlja se bledica kože. Približno 15% krvi se izgubi (ne več kot 300 ml).
• Huda (intenzivna) krvavitev iz nosu - prva pomoč za bolnika v tem primeru je treba takoj zagotoviti. Izguba krvi je lahko do 1 litra. To je preobremenjeno s hemoragičnim šokom, izgubo zavesti, strmim padcem krvnega tlaka.

Diagnostika

Pri vlogi za kvalificirano zdravniško pomoč bo specialist opravil primarni pregled in opravil pogovor s pacientom. Včasih se naredi diferencialna diagnoza za razlikovanje nosnih krvničk iz pljučne ali želodčne krvavitve.

Za določitev vrste patologije zdravnik predpisuje rinoskopijo (endoskopijo nosu). Postopek bo omogočil raziskovanje vira krvavitve, odvzem materiala za analizo in izvajanje mikro-kirurških posegov. Rentgenski žarki so potrebni zaradi sumov zloma.

Zakaj nos nosi krvavitev otrok?

Najpogostejši vzrok nosu krvavitev pri otrocih je poškodba nosne votline. Najpogosteje se to pojavi pri izbiranju prsta v nosu, vendar se lahko pojavi tudi po zadetku tujega predmeta (majhni deli igrač, gumbi). Otroku je treba pravočasno zagotoviti prvo pomoč za nosne krvavitve.

V adolescenci je organizem izpostavljen visokim obremenitvam (vzgojni, fizični, psihoemotionalni) in hormonski spremembi, kar lahko povzroči tudi razvoj patologije.

Prva pomoč pri nosni krvavitvi: algoritem delovanja

Pri pomoči pacientu z epistaksijo je treba upoštevati naslednja pravila:

• Bolnika je treba pomiriti. Čustvena prekomernost, navdušenje povečajo srčni utrip, kar pa bo povečalo izgubo krvi. Za to je dovolj dihati gladko in globoko.
• Da bi dobili pravilen položaj. Zaželeno je, da pacient postavite naprej, nekoliko nagnite naprej. Vsekakor je prepovedano vrniti glavo nazaj! V tem primeru se kri vnese v želodec, kar lahko povzroči bruhanje. Če uprijemo glavo, lahko sledimo količini izgubljene krvi.
• Prsti krila nosu s prsti. To bo pomagalo pritrditi krvne žile.
• Na hladno vodo nanesite hladno na območje mostu nosu (led, krpo, namočeno v hladni vodi).
• Kaplja vazokonstrikcijske kapljice v nosnih prehodih ("Naftizin", "Farmazolin").
• Vstavite bombažne brise v nos. To se naredi, če obstaja sum o povratni krvavitvi ali če zgornji ukrepi ne delujejo. Za boljši učinek, tampone navlažimo z raztopino vodikovega peroksida.

Potrebna je specializirana prva pomoč za krvavitev v nosu, če je ni mogoče ustaviti 20 minut samostojno. V tem primeru mora bolnik poklicati (brez pomanjkanja) rešilca.

Previdnostni ukrepi

Bolnika z nosohlebami ne smete zlagati. Ta položaj bo samo povečal sproščanje krvi, ki lahko vstopi v pljuča ali požiralnik. Prav tako je prepovedano raztresiti nos, da sprosti nosne odtise iz krvnih strdkov. To bo povzročilo prelom krvnih strdkov in ponavljajoče se krvavitve.

Prva pomoč pri nosnem krvavljanju pri otrocih se ne razlikuje od tistih pri odraslih, vendar morajo starši usklajevati otrokovo potezo. Če je vzrok patologije vdor tujega predmeta, ga je prepovedano samostojno izvleči. Vsaka takšna manipulacija lahko dodatno poškoduje površino sluznice in poveča krvavitev.

Če je bil tampon uporabljen za zaustavitev krvavitve, ga je treba navlažiti z vodikovim peroksidom, preden ga odstranite iz nosnice. Ko izvlečete suhi šipek, lahko nastane krvni strdek poškoduje, kri pa se večkrat ponovi.

Zdravljenje je treba zdraviti s pogostimi ponavljajočimi se krvavitvami v nosu. Tudi indikacije so bruhanje z nečistočami v krvi pri bolniku, visok krvni tlak, prisotnost patologij, ki vplivajo na nastanek in koagulabilnost krvi, travme v nosu, veliko izgubo krvi.

Kako zdraviti?

V hujših primerih je prikazana specializirana prva pomoč. Z nosom krvavitev, ki traja več kot 20 minut, je potrebna hospitalizacija bolnika. Zdravljenje z zdravili bo zdravnik izbral glede na vrsto patologije. Hemostatična zdravila se lahko predpisujejo intramuskularno (intravensko) ali oralno.

Povečanje krvnega tlaka :

• "Dicinon" (natrijev etamzilat) - se vzame v obliki tablet ali injicira. Proizvede hiter hemostatski učinek in ne povzroča večje koagulabilnosti, kar omogoča dolgo uporabo (glede na zdravniški recept).
• Kalcijev klorid - predpisuje se za povečanje učinka hemostatskih zdravil. Spodbuja izboljšanje vazokonstrikcije.
• Aminokoproična kislina - zmanjšuje vaskularno prepustnost in blokira proces redčenja krvi. Uporablja se intravensko, vendar ima nekatere kontraindikacije.
• "Vikasol" - analog vitamina K, je predpisan za težave s strjevanjem krvi.

Problem lahko rešite s pomočjo tradicionalnih recepte medicine. Takšne rastline, kot pastirska vreča, koprive, rafinerije, imajo hemostatične lastnosti.

Kirurške metode

V redkih primerih, ko prva pomoč z noskom in terapijo z zdravilom ne daje pozitivnih rezultatov, je indicirano kirurško poseganje. Najenostavnejši kirurški način prenehanja izlitja krvi iz nosne votline je slepitev sluznice (koagulacija) z laserjem, električno energijo, ultrazvokom, tekočim dušikom ali posebnimi snovmi (srebrov nitrat v raztopini, trikloroocetna kislina).

Odvisnost od resnosti krvavitev v nosu in pogostosti recidivov se lahko pod sluznico na nosu predpiše dajanje Lidokaina ali Novocaina, ligacije krvnih žil.