Tubulointersticijski nefritis, akutne in kronične oblike: simptomi, vzroki in zdravljenje

Tubulointersticijski nefritis pripadajo pogosti bolezni ledvic in poškodbe kanali, ki vodijo do poslabšanja delovanja organov. Bolezen je označen z obsežnimi spremembami v strukturi intersticijske ledvičnem tkivu. Obstajata dve vrsti bolezni - akutna in kronična. V navodilih za veliko zdravil, ki prihajajo v človeško telo, je navedeno, da so zdravila izloči skozi ledvice. In nepremišljeno nenadzorovano zdravila za sprejem povzročajo bolezni zaradi alergije na določena zdravila ali zeliščne terapije. Bolezen se pojavi tudi kot posledica preselil okužbo.

Za identifikacijo tubulointersticijski nefritis, uporabo sodobnih raziskovalnih tehnik v telesu, in sicer, ultrazvok, urin in krvne teste, zbiranje podatkov medicinske zgodovine, ledvic biopsijo. Sklep o reverzibilnosti bolezni temelji na resnost poškodbe in čas iskanja zdravniško pomoč.

Vzroki bolezni

Včasih je sprejem antibiotike ali druga protivnetna zdravila raztegne za dolgo časa. In poškodbe ledvic se pojavi po močnim kemičnim zastrupitve, težke kovine. Še posebej uničujoče so etanol hlapov. Tubulointersticijski nefritis lahko pride zaradi več razlogov:

• Po opravljenem virusne infekcije - v 46% primerov;
• pojav strupenosti povzroči alergijske bolezni pri 28,3%;
• presnovne motnje v telesu spodbuja pojavljanje bolezni v 13,9%;
• motnje krvnega obtoka funkcij sečevodov - 8,8%;
• genetske vzroke in imunski - 0,9% bolezni;
• več razlogov naenkrat opazili pri 2,5% primerov.

Kronične oblike bolezni, ki jih povzročajo resne kršitve cytomembranes integritete, ledvic displazija tkivnih sprememb presnove, prirojenih anomalij in pridobljenih sečevodov.

diagnoza

Je izvedla številne študije fizične in laboratorijske značaja. In šele potem je diagnoza točna. Tubulointersticijski nefritis se pričakuje pri bolniku z so pojav izrazitih simptomov diagnosticirali ločene fizične manifestacije.

kronične narave bolezni je posledica infiltracije in atrofijo kanalov v človeškem telesu za dolgo časa. delovanje organov je zaviral postopoma - v nekaj letih. Bolnik gre k zdravniku, ko so neprijetne simptome, kot so bolečine v ledvicah, kožni izpuščaji in drugi. So izročili mu znatno neugodje. Bolezen prizadene le dva ali ledvice sam.

V laboratorijskem študiji, urin sečne jasno vidne oborine z visoko vsebnostjo eritrocitov in levkocitov. Hkrati pa je popolna odsotnost eritrocitov dismorfnogo tipa in le majhen izraz hematurija. Prisotnost eozinofilcev v urinu ni značilna prisotnost bolezni, ker so le 50% primerov posledica bolezni. Če ne obstaja sploh, potem to pomeni, da je bolezen odsoten. Proteinurija zazna minimalne zmogljivosti, vendar, če je telo že razvila glomerulne patologija z uporabo antibiotikov povzroča, medtem ko je ta številka doseže nefrotični raven.

Pri analizi krvi akutne tubulointersticijski nefritis se manifestira hiperkalciemijo. Kršitev funkcije kanala privede do presnovno acidozo. Ko se ultrazvok ehogenost mere precej povečana zaradi telesa oteklina in proces infiltracije. ZDA kažejo povečanje velikost ledvic povečanje indeksa radioaktivnih galija in levkocitov, registriranih v radionuklidov. Pozitiven rezultat skeniranja kaže tubulointersticijski nefritis. Diagnostika, je pokazala negativen rezultat, mora biti na voljo drugi načini.

simptomatologiji bolezni

V zgodnjih fazah bolezni nimajo nobenih simptomov. Nekateri bolniki se ne zavedajo patologije v razvoju. V poznejših fazah teku bolezni vplivajo izrazne značilnosti:

• izpuščaji pojavijo delno ali po celotni površini telesa, ki nosi srbenje znakov;
• Majhno povečanje v temperaturnem območju, so hudi primeri označeni s povišano telesno temperaturo;
• bolečina ledvice je čutiti stalno ali pogosto gredo napade;
• povečana utrujenost, bolnik počuti zaspane zvitki;
• tlačnih udarov pride brez očitnega razloga;
• je poliurija.

Številne različne manifestacije označena tubulointersticijski nefritis. Simptomi opazili v obliki vročine in izpuščajev, vendar pa nekatere od teh sprememb v telesu, ni dovolj za diagnozo. Izpuščaj se pojavi en mesec po delovanju toksina ali 3-6 dni. To je odvisno od stanja organizma in njegovega odziva na alergen. Označena hujšanje, bolečine v trebuhu in na zadnji strani nad zadnjico.

Bolezen, sprejet v kronični fazi, ki se razlikuje v obdobju blage simptome, utrjuje s časom. Nekateri ljudje razvijejo poliurija in nokturije. Visok krvni tlak in otekanje okončin so opazili tako dolgo, dokler je odpoved ledvic. Simptomi so opisani v seznamu, so značilne za akutni fazi bolezni.

brightism

Bolezen postane kronična po akutni tečaja. Ampak taki primeri so redki. Najpogosteje, kronični nefritis razvije po opravljenem okužbe, trajne presnovne motnje v telesu, redno zastrupitve zdravil. Tubuloinsterstitsialnye kronični nefritis z ultrazvokom pokazala glomerulih v normalnem stanju ali uničeni. Cevkami odsotna celoti ali deformirati. Ugotavlja različne vrzeli kanalov - od zmanjšal na širok homogenih membranah.

Okvara tkiva je dovzetna za fibrozo in vnetja. Če številne fibroza je odsoten, parenhim izgleda skoraj zdrava. Atrophied ledvic imajo majhno velikost in znake asimetrije. Simptomi kronične nefritis so podobni tistim, ki so v akutni fazi, vendar imajo manj živo manifestacijo. Levkocitoza in povečana eritrocitov so redka. Kronična potek bolezni je zelo nevarno, tako da boste morali pozorno poslušati simptomov v zgodnjih fazah bolezni. Zamude pri zdravljenju vodi do odpovedi ledvic, ki je polna velikih težavah.

Akutno potek bolezni

Pogosto se pojavi zaradi nepravilnega samozdravljenje brez posveta z zdravnikom. Nezmožnost ledvic deluje, videz akutnih vnetnih procesov pojavijo po dolgem uporabo časovnega pri zdravljenju beta-laktamidnyh antibiotikov.

Akutna nefropatija je značilna prisotnost perifernega edema in vnetne infiltracije. So razširi na ledvično tkivo. Včasih traja nekaj tednov pred pojavom nenadnih simptomov. Nato se razvije akutno odpovedjo ledvic, ki se sproži s nepravočasnega začetku zdravljenja in stalne izpostavljenosti moteča.

Otroci JADES

Sposobnost, da se prepreči razvoj bolezni v otroštvu postane pravočasen obisk zdravnika v primeru kakršnih koli bolezni, od prehlada. Self-nemogoče, samo poklic pediater bodo izbrali zdravila, ki ne škodujejo otroku ni oblikovana imunskega sistema.

Tubulointersticijski nefritis pri otrocih, zdravljenih pod nadzorom specialista. Hkrati dodeljena terapevtske prehrane, brez katere so pozitivni rezultati doseženi težje. Pri igrišče zdravi okužbe nefritis ledvic ni mogoča, se zatekla k presaditve organov. Za pediatrično značilno valovito poteku bolezni z dolgo latentnem obdobju.

prognoza

Ko je delovanje ledvic oslabljeno zaradi uporabe drog, se pojavi tubulointersticijski nefritis. je potrebno zdravljenje v blagih primerih. Prenehali jemati zdravilo, in popki začeli normalno delovanje v 2-2,5 mesecih. Včasih je preostala pojav je prisotnost brazgotine. Ko bolezen druge etiologije odpraviti vzrok, toda bolezen je reverzibilna. V hujših primerih odpoved ledvic in fibroza.

Napoved kronične oblike nefritis odvisna od hitrosti odkrivanja in zmanjšanje patologije, preden se tvori ireverzibilno fibroze. Če ne morete odpraviti genetske, strupene in presnovne spremembe, bolezen preide v toplotno odpoved ledvic.

zdravljenje bolezni

Ko so prvi simptomi bolezni, je treba k zdravniku. Samo on bo dvignil pravilno in pristojni zdravljenje. Terapija za vsakega bolnika je posameznik. Ampak, na primer, da se pospeši okrevanje po akutni fazi bolezni, in včasih kronično uporabo glukokortikoidi. Proces sprejema zavira zaviralci angiotenzin.

Ledvične biopsije

Postopek se nanaša na diagnostične posege, da prepoznajo bolezni ledvic. To je odstranitev rezin tkiva za mikroskopski pregled. Skozi tanko iglo brizgalke, bo majhen znesek ledvic materiala. Ta študija se lahko učinkovito določiti kemijsko sestavo tkiva in izbiro optimalnega zdravljenja.

Indikacije za postopek biopsije

Metoda študija biopsijo je dodeljena v naslednjih primerih:

• Do konca ne da ugotoviti vzrok kroničnih ali akutnih bolezni.
• Ali obstaja sum nefritis.
• Hitro progresivna ledvična odpoved.
• Je kompleksen nalezljiva etiologije.
• V laboratorijskih študijah urina Zaznali primes krvi in beljakovin.
• Krvni test kaže veliko količino sečne kisline, kreatinina, sečnine.
• Sum onkologija.
• Presajene težave z ledvicami funkcije.
• Treba je ugotoviti obseg škode.
• Za spremljanje napredka zdravljenja.

sorte biopsija

Postopek poteka skozi kožo. To se izvede z vbrizganjem ledvic in se nadzira z rentgenskimi žarki ali ultrazvok. Da bi olajšali položaj telesa se vstavi v veno na kontrast in barvno nevtralne snovi. Odprti postopek biopsijo je označen z ograjo z majhno količino tkiva neposredno med operacijo. Na primer, pri odstranjevanju prehaja Cancer neoplazme. To kaže, kako tisti, ki so krvavitev ali pa je samo ena ledvica deluje. To se naredi, da se zmanjša tveganje izpostavljenosti do njega.

Skupno Cistoskopija z biopsijo se izvaja v primeru prisotnosti kamnov v sečevod ali ledvic medenice. To je storil v operacijski sobi in zagotavlja uvedbo fleksibilne cevi za notranji pregled sečevod. Transjugular pogled biopsija je uvajanje katetra v izbrano ledvično veno. Uporablja se pri bolnikih z debelostjo, kronično respiratorno insuficienco in slabo strjevanje krvi, ko se nobeden od zgoraj navedenih metod ne izvaja zaradi nevarnosti za življenje in ne zazna tubulointersticijski nefritis.

Na koncu je treba reči, da je bolezen navidezno asimptomatsko, ne moti bolnika dejansko potrebuje čas, da se prepoznajo. In zapleten z neobdelano nefritis ovirajo delovanje ledvic in povzroči nepopravljive posledice.