Nenačrtovano cepljenje proti poliomielitisu. Vrste cepiv, kontraindikacije

Vprašanje cepljenja otrok je v naši državi akutno. Z razvojem informacijskih tehnologij imajo sodobni starši otrok možnost prejeti številne informacije o ustreznosti cepljenja njihovih drobtin. Na žalost so informacije, pridobljene na ta način, v večini primerov nezanesljive, izkrivljene, kar vodi do neupravičene zavrnitve cepljenja. Še več protesta je posledica cepljenja, ki se priporoča za splošno ravnanje v razmerah širjenja bolezni. Torej, nenačrtovano cepljenje proti poliomielitisu je pripeljalo do resnih konfrontacij navijačev in nasprotnikov cepljenja. V tem članku bomo poskušali pojasniti, zakaj se izvaja imunizacija, kakšna tveganja obstajajo.

Urnik cepljenj

Kljub različnim strahom staršev otrok, zdravniki priporočajo, da se otrok cepi proti poliomielitisu čim prej. Torej je prvo cepljenje v skladu s koledarjem, ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje, dodeljeno otroku treh mesecev. Naslednje cepljenje se izvede 45 dni po prejšnjem. In zadnji - pol leta po rojstvu. Potem je potrebno revakcinacijo v letu in pol in 14 letih. Tako razporeditev cepljenj proti poliomielitisu omogoča razvijanje stabilne imunosti na virus.

Kdaj so otroci dodatno cepljeni?

V nekaterih primerih se izvaja nenačrtovano cepljenje proti poliomielitisu. To se zgodi:

• Če ni mogoče potrditi dejstva o cepljenju otroka;
• Pred obiskom držav z neugodnimi epidemiološkimi razmerami;
• Pri določanju primerov bolezni z "divjim" poliomielitisom v državi stalnega prebivališča.

Zgodovina cepiva

Poliomielitis je bil dobesedno pred nekaj desetletji nevarna in neozdravljiva bolezen. Med bolniki je prišlo do visoke umrljivosti. Šele v dvajsetem stoletju je ameriški znanstvenik Jonas Solk ustvaril cepivo proti takšni bolezni. Otroci so prvič cepljeni z inaktivirano raztopino leta 1954. Toda, žal, poskus ni bil uspešen - velik odstotek šolarjev, ki so prejeli injekcijo iz poliomielitisa, so imeli simptome okužbe z virusom in odpravili smrtonosne rezultate. Po tem primeru je bilo cepivo prepovedano uporabljati.

Naslednji poskus razvijanja cepiva proti poliomielitisu je leta 1957 opravil znanstvenik Albert Sabin. Ustvaril je peroralno zdravilo, ki temelji na živem virusu. Izvedeni testi so pokazali relativno varnost in visoko učinkovitost te profiloksaze s poliomielitisom. Leta 1963 je bilo oralno cepivo v večini držav sveta. Toda rezultati so pokazali, da zdravilo ni bilo učinkovito na podlagi živega virusa. Poleg tega so bili uradno zabeleženi primeri resnih zapletov po uvedbi OPV (cepiva). To dejstvo je povzročilo velik javni odziv. Po tem je bilo to zdravilo prepovedano uporabljati v najbolj razvitih državah sveta.

Vrste cepiv

Kljub dejstvu, da so številne študije dokazale negativen vpliv na priprave za imunizacijo na človeško telo, sama bolezen ni nič manj nevarna. Zato univerzalno cepljenje ni bilo ukinjeno, ampak je razvilo določen urnik cepljenj proti poliomielitisu. Hkrati se v različnih državah razlikuje ne samo glede časa, temveč tudi glede uporabljenih vrst drog.

Do sedaj se cepiva uporabljajo na osnovi inaktiviranega virusa in v živo. Vsaka od teh vrst ima prednosti in slabosti (več podrobnosti spodaj).

Cepljenje proti poliomielitisu v različnih državah

V razvitih državah se koledarsko cepljenje in nenačrtovano cepljenje proti poliomielitisu izvajajo izključno inaktivirano zdravilo. V državah CIS se ta metoda uporablja za cepljenje dojenčkov, starih 3 in 4,5 meseca. Od rojstva. V tretji fazi imunizacije (po 6 mesecih), pa tudi pri vseh nadaljnjih revaccinacijah se uporablja zdravilo, ki temelji na živem virusu.

Na afriški celini in v Aziji je cepivo še vedno cepljeno z "živim" cepivom. To je posledica dejstva, da je takšno zdravilo veliko cenejše od inaktiviranega analoga.

Prednosti OPV

Peroralno cepivo je pripravek na osnovi živega, vendar oslabljen v laboratorijskih pogojih poliovirusa. Poleg tega takšno zdravilo nujno vključuje antibiotike v svoji sestavi, da se prepreči razmnoževanje patogene mikroflore. Kakšen je mehanizem delovanja tega cepiva? Pravzaprav, potem ko jemljete drogo v notranjost, se oseba okuži s polio. Toda zaradi tega, ker je virus oslabljen, to ne predstavlja nevarnosti za zdravje.

Kljub temu ima tako cepivo prednosti in slabosti. Naslednja dejstva je mogoče opredeliti kot zasluge:

• Brezvodni vnos (mnoge države še vedno kapljajo potrebno količino droge na del sladkorja in ponudijo otrokom);
• OPV (cepivo) je kombinacija, ki ščiti pred tremi vrstami sevov poliomielitisa;
• Zdravila, ki temeljijo na živem virusu, so veliko cenejše, kot jih proizvajajo kot IPV;
• Peroralno cepivo ne povzroča samo humoralne imunosti, ampak tudi tkiva, ki je z inaktiviranim zdravilom ni mogoče doseči.

Slabosti

Ima pomanjkljivosti OPV (cepiva). Določite lahko naslednje:

1. Zaradi dejstva, da je zdravilo izdelano na podlagi živega virusa, obstaja tveganje za resnično okužbo s paralitično obliko poliomielitisa. Takšna zapleta po cepljenju imenujemo bolezen, povezana s cepivom (VAP). To stanje povzročajo sevi poliomielitisa, ki so sestavine zdravila za imunizacijo. Običajno se pojavijo primeri razvoja VAP zaradi neustreznega odmerjanja cepiva in nepravilnih pogojev za njegovo shranjevanje in prevoz. Ne moremo izključiti individualne občutljivosti na sestavine zdravila.
2. Otroka ni priporočljivo cepiti z oralno cepivom, če je nosečnica ali drug nenapisan otrok prisoten v najbližjem okolju otroka, pa tudi osebe z oslabljeno imunostjo. To pomeni, da za navedene kategorije ljudi obstaja tveganje za nastanek virusa.
3. Kljub prepričanju proizvajalcev je "živo" cepivo bolj verjetno povzročiti neželene reakcije kot IPV.
4. Pomembno je pojasniti sestavo tega zdravila: vsebuje 3 vrste sevov virusa, 2 antibiotika ("Streptomycin" in "Neomycin") in formaldehid kot konzervans.

IPV cepivo

Na vprašanje, katero cepivo proti poli je varnejše, bo večina odgovorila, da je inaktivirana. In v določeni meri je to res. Brezpogojna prednost IPV je nezmožnost razvoja VAP, ker inaktivirano zdravilo ne vsebuje živih virusov, ki so vir okužbe. Tudi zaradi uporabe "neživih" sevov virusa se zmanjša tveganje za nastanek zapletov in neželenih učinkov po cepljenju.

Kljub temu sestava zdravila vključuje tudi konzervanse in antibiotike. Poleg tega je pomanjkanje IPV mogoče pripisati nezmožnosti kolektivne imunizacije, pa tudi pomanjkanju nastanka lokalne zaščite tkiv. Slednji dejavnik znatno zmanjša učinkovitost cepljenja proti poliomielitisu, saj so glavni načini prenosa virusne bolezni hrana, voda in gospodinjstvo.

Takšno imunizacijo izvajamo s subkutano ali intramuskularno injekcijo v stegno pod ramenskim rezilom v ramo.

Imena cepiv

V naši državi za danes uporabo monovakzinu OPV "Poliomyelitis oralni". Inaktivirani virus se uporablja v pripravkih, kot so:

• "Imovax Polio".
• Infanriks.
• "DTP".
• "Pentaksim".
• "Tetrakok".

Vse zgoraj navedeno, razen zdravila Imovax Polio, so multicomponentna cepiva, to je tista, ki tvorijo zaščito pred več virusnimi boleznimi, zlasti poliomielitisom, davico, tetanusom, visokim kašljem in hemofiličnimi okužbami.

Možni neželeni učinki in zapleti

Treba je opozoriti, da se resni zapleti pojavijo zelo redko in pogosteje pri ljudeh, ki imajo imunsko pomanjkljivost ali prirojene motnje prebavil, pa tudi v primeru neupoštevanja pravil cepljenja. V skladu s statističnimi podatki se povečajo neželeni učinki v primeru velikega nenačrtovanega cepljenja proti poliomielitisu. V takšni situaciji se najpogosteje zabeležijo dejstva o nepravilnem shranjevanju in prevozu zdravila, nepravilnih izračunih odmerka in drugih motenj.

Kakšne so možne stranske reakcije po cepljenju? Najopaznejši zaplet je razvoj VAP po cepljenju s virusom "živi" drog.

Razširjeni neželeni učinki po imunizaciji proti poliomielitisu z OPV in IPV cepivi so:

• Povečanje temperature (do 38 stopinj) po cepljenju;
• Alergijske reakcije;
• Motnje blata.

V večini primerov vsi ti simptomi ne zahtevajo posebnega zdravljenja in sami trajajo 1-2 dni kasneje. Toda, če otrok skrbi za takšne pritožbe za daljše obdobje ali če se stanje malega bolnika poslabša, je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Prav tako morate takoj oditi v bolnišnico, če opazite simptome, kot so kašljanje, izcedek iz nosu proti visoki temperaturi, krči, letargija, bruhanje in zmanjšana občutljivost okončin.

Ali moram cepiti otroke pred poliomielitisom?

To vprašanje skrbi ne samo mladi starši, temveč tudi svetovni raziskovalci. Zavrnitev cepljenja bo vodila do obsežne epidemije bolezni. Ne smemo pozabiti, da so lahko posledice poliomielitis najbolj neugodne. Najpogostejši zapleti te bolezni so: meningitis, deformacija okončin, zaustavljanje v razvoju, motnje centralnega živčnega sistema (vključno s paralizo). Poleg tega se virus prenaša z letalskimi in živilskimi poti, zato otroka ni mogoče zaščititi pred okužbo. Izkazalo se je, da je edini ukrep za preprečevanje te bolezni imunizacija kljub obstoječemu nizkemu tveganju za nastanek neželenih učinkov. Ne zavračajte takega dogodka kot nenačrtovano cepljenje proti poliomielitisu. Tak ukrep se izvede izključno zaradi preprečevanja bolezni.

Kontraindikacije

Kdaj cepljenje ni priporočeno? Glavne kontraindikacije so:

• Kronična ali nalezljiva bolezen v akutni fazi;
• Nevrološki zapleti za predhodno cepljenje;
• Imunsko pomanjkanje;
• Individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Cepljenje proti poliomielitisu: pravila cepljenja

Da bi zmanjšali obstoječa tveganja za nastanek zapletov po cepljenju in izboljšali učinkovitost cepljenja, je treba upoštevati nekatera priporočila:

• Pred imunizacijo je treba opraviti zdravniški pregled;
• Ne jejte in ne pijete eno uro in eno uro po OPV cepljenju ;
• Mesec po cepljenju ne priporočamo povečanja telesne aktivnosti ali spremembe prehrane;
• Potrebno je izločiti težka maščoba in sladko hrano (mati, ki se zdravi, mora tudi spremeniti svojo prehrano);
• Po cepljenju (1-2 tedna) je priporočljivo izogniti mestom velikih koncentracij ljudi.

Ali naj cepim otroka pred poliomielitisom? Na to vprašanje ni nedvoumnega odgovora - v vsakem primeru obstajajo določena tveganja. Pri odločanju je treba zapomniti, da je ta bolezen zelo nevarna. Komplikacije po "divjem" virusu so lahko zelo resne, do invalidnosti in smrti.