Kaj je nevrozirofilis? Simptomi, oblike, zdravljenje, posledice

S sifilisom pomeni bolezen venerične narave, ki moti delovanje nekaterih sistemov notranjih organov. V odsotnosti kompetentnega zdravljenja po kratkem času se lahko razvije neurosifilis, ki ga zaznamuje penetracija okužbe v živčni sistem. To je zelo nevarna patologija za zdravje ljudi, ki ogroža popolno invalidnost ali smrt.

Kaj je nevrozirofilis?

Z nevrozifilisom je mišljena nalezljiva bolezen človeškega CNS. Razvoj patologije je posledica penetracije v telo povzročitelja sifilisa. Okužba lahko vključuje vse dele živčnega sistema v patološkem procesu, začenši z možgani in konča s čutnimi organi. Klinično se bolezen kaže v številnih nevroloških motnjah: vrtoglavost, mišična oslabelost, paraliza, konvulzije, demenca.

Prvič je o sifilisih začelo govoriti v srednjem veku. V tem času alhemiki še niso vedeli, kaj je bil nevrozirofilis. Iz bolezni so utrpeli udeležence krstaških vojn. Med stoletno vojno se je sifilis imenoval tudi francoska bolezen, saj so jo Britanci "prinesli" s celine. Pred nekaj desetletji je sifilis veljal za stavek za okužene. Zaradi hitrega razvoja znanosti se ta bolezen danes lahko pozdravi v nekaj tednih. Vendar zapostavljene oblike pogosto povzročijo smrt. Zlasti pomembna je visoka stopnja smrtnosti nevrozirofilij.

Bolezen se lahko pokaže v vsakem obdobju razvoja sifilične okužbe. Diagnoza temelji na rezultatih seroloških raziskovalnih metod in kliničnih manifestacij. Za zdravljenje se običajno uporabljajo antibiotiki ozkega spektra. Danes je bolezen nevrozifilisa veliko manj pogosta kot v prejšnjem stoletju. To je posledica izboljšanja kakovosti diagnostičnih dejavnosti, preventivnih pregledov prebivalstva, zgodnje terapije.

Glavni vzroki za okužbo

Vzročni dejavnik nevrozifilisa je bledova bleda treponema. Okužba se pojavi neposredno od bolne osebe. To se praviloma zgodi z nezaščitenim odnosom. Patogen mikroorganizem prodre skozi človeško telo skozi poškodbe sluznice ali kože. Nato se okužba razširi skupaj s krvnim obtokom.

Telo reagira na tujo bakterijo s proizvodnjo protiteles. Z zmanjšanjem krvno-možganske pregrade se v živčni sistem vnese bleda treponema. Tako se neurosifilis postopoma razvija.

Vzroki te patologije so lahko tudi nespecifični. Razvoj bolezni olajšuje neučinkovito zdravljenje zgodnjih oblik bolezni, čustvena stiska, zmanjšana imuniteta, kraniocerebralna travma, duševna utrujenost.

Glavni načini okužbe:

1. Seksualno . To je najpogostejša oblika prenosa okužbe. Patogen prodira skozi sluznico in mikrodamage na koži. Vrsta spolnega stika ponavadi nima posebne vloge. Uporaba zaščitnih sredstev kontracepcije (kondom) zmanjšuje tveganje okužbe, vendar se ne zmanjša na nič.
2. Transfuzija krvi (s transfuzijo krvi, zobno manipulacijo).
3. Gospodinjstvo . Za okužbo z gospodinjskimi sredstvi je potreben zelo tesen stik z bolnikom. Ne izključujte prenosa skozi brisače, običajne gospodinjske predmete, uporabo britvice ali krtačo.
4. Transplacentalno (prenos iz matere neposredno na plod).
5. Strokovnjak . Najprej se nanašajo na zdravstvene delavce, ki imajo stalni stik z biološkimi tekočinami (kri, spermo, slino). Okužba je možna z akušerstvom, kirurškimi posegi, obdukcijo.

Vsak stik z osebo, okuženo z neurosifilisom, vedno pomeni nevarnost.

Klinična slika

Simptomi neurosifilisa se lahko izrazijo ali izrabijo, ko je bolezen v zgodnji fazi razvoja. Med splošnimi simptomi, ki so značilni za bolezen, se zdravniki nanašajo na periodične glavobole, hitro utrujenost, otrplost okončin.

Specialisti razlikujejo med zgodnjo, pozno in prirojeno varianto bolezni. Prvi se razvije v nekaj letih od trenutka okužbe. V nasprotnem primeru se imenuje mesenchymal, saj so posode in membrane možganov primarno vključeni v patološki proces. Pozna oblika patologije se pojavi približno pet let po prodiranju bledice treponeme v telo. Spremlja ga poraz živčnih celic in vlaken. Vročinski nevrozifilis se razvije kot posledica transplacentalnega prenosa okužbe z matere v plod in se manifestira v prvih mesecih otrokovega življenja.

Zgodnji neurosifilis

Ta oblika bolezni se običajno razvije v 2-5 letih po vstopu v telo. Ta pogoj spremlja poškodba membran in možganskih posod. Njegovi glavni pojavi so sifilitični meningitis, meningovaskularni sifilis in latentni nevrozifilis. Podrobneje bomo podrobneje razpravljali o simptomih in značilnostih vsake oblike.

1. Asimptomatski (latentni) nevrozirofil lahko imenujemo "naključna" ugotovitev. V tem stanju niso opazili značilnih simptomov, diagnoza pa se lahko ugotovi le s spremembo sestave cerebrospinalne tekočine.
2. Sifilitični meningitis je najpogosteje diagnosticiran pri mladih. Med primarnimi simptomi so navzea in bruhanje, hude glavobole. Temperatura telesa se zelo redko zviša. Morda je vpletenost v patološki proces lobanjskega živca, ki se kaže v poslabšanju vida in razvoju nevrozenzorične izgube sluha.
3. Za meningovaskularni sifilis je značilna poslabšana cirkulacija v možganih. Klinično je, da se patologija kaže s kršitvijo občutljivosti, povečanimi refleksi, zmanjšano pozornostjo in pomanjkanjem spomina. Odsotnost pravočasnega zdravljenja lahko vodi do ishemične možganske kapi. Običajno mu sledijo hude glavobole, poslabšanje spanja, epileptični napadi so možni .

Pozni nevrozifilis

Ta patologija je tudi razdeljena na več oblik:

• Progresivna paraliza.
• Dorsal je suh.
• Gummous neurosyphilis.
• Atrofija optičnega živca.
• Meningovaskularni nevrozifilis (simptomi so podobni zgodnji obliki te bolezni).

Ko gre za progresivno paralizo, to pomeni kronični meningoencefalitis. Ponavadi se razvije v 5-15 letih od trenutka okužbe s sifilisom. Glavni vzrok te oblike bolezni je prodiranje bledega treponema v možganske celice in posledično uničenje. Na začetku so bolniki izkazovali spremembe v višji živčni dejavnosti (zmanjšanje pozornosti in spomina, razdražljivost). Ko se bolezen napreduje, se pridružijo duševne motnje (depresivno stanje, blodnje in halucinacije). Med simptomi nevrološke narave je mogoče opaziti tremor jezik, dizartijo in spremembo rokopisa. Bolezen se hitro razvija in v nekaj mesecih povzroči usoden izid.

Ko so prizadete zadnje korenine in vrvice hrbtenjače, zdravniki govorijo o hrbtnem zraku. Klinično se patologija manifestira v obliki prolapsa refleksov ahil, nestabilnosti v položaju Romberg. Rezultat tega je, da se oseba spreminja. Videz atrofije optičnega živca ni izključen. Druga značilnost bolezni so trofični ulkusi.

Atrofija optičnega živca v nekaterih primerih deluje kot neodvisna oblika takšne bolezni, kot je nevrozirofilis. Posledice bolezni znatno zmanjšajo kakovost človeškega življenja. Začetni patološki proces vpliva le na eno oko, a čez nekaj časa dobi dvostranski značaj. Zmanjša vidno ostrino. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se razvije popolna slepota.

Gummous neurosyphilis. Gumije so zaobljene oblike, ki nastanejo kot posledica vnetja, ki ga povzroča treponema. Ti vplivi na možgane in hrbtenjače, stiskanje živcev. Klinično je, da se patologija kaže v paralizi okončin in medeničnih motenj.

Vročinski nevrozifilis

Ta oblika patologije se zelo redko diagnosticira. Med nosečnostjo se nosečnica v delovnem razmerju pogosto preiskuje za ugotavljanje okužb. Če je prišlo do intrauterine okužbe, je zelo enostavno prepoznati. Za klinično sliko so značilni enaki simptomi kot pri odraslih bolnikih, z izjemo dorzalne suhega.

Prirojena oblika bolezni ima svoje značilne simptome. Ta hidrocefal in tako imenovana getschinsonova triada: gluhost, keratitis in deformacija zgornjih sekalcev. Pravočasno zdravljenje lahko preneha z infekcijskim procesom, vendar nevrološki simptomi ostanejo v življenju.

Diagnoza nevrozifilisa

Kaj je nevroficilis, smo že povedali. Kako potrditi to bolezen? Formulacija končne diagnoze je možna ob upoštevanju treh glavnih meril: značilne klinične slike, rezultatov testov za sifilis, odkrivanja sprememb v sestavi cerebrospinalne tekočine. Ustrezna ocena bolnikovega stanja je možna šele po nevrološkem pregledu.

Kar se tiče laboratorijskih raziskav, se izvajajo na kompleksen način. V nekaterih primerih je potrebno ponavljajoče testiranje. Najbolj informativne metode laboratorijske diagnoze vključujejo RPR-analizo, RIBT, RIF, pa tudi identificiranje povzročitelja okužbe v vsebini prizadete kože.

V odsotnosti izrazitih simptomov se opravi ledvična punkcija. Z nevrozifilisom v cerebrospinalni tekočini se pojavi povečana količina beljakovin in patogena - bleda treponemija.

MRI in CT hrbtenjače so predpisani za vse bolnike s sumom na nevrozifilijo. Diagnoza s pomočjo posebnih aparatov omogoča razkrivanje hidrocefalusa in atrofije srca.

Kako poraziti neurosifilis?

Zdravljenje zgodnjih oblik bolezni temelji na agresivnem antibiotičnem zdravljenju. Za to uporabite zdravila penicilin in cefalosporin. Terapija je praviloma zapletena in hkrati vključuje več zdravil. Običajna shema: "Penicilin", "Probenecid", "Ceftriaxone". Vsa zdravila se dajejo intravensko. Injekcije penicilina se prav tako izvajajo v hrbtenični kanal. Zdravljenje običajno traja dva tedna. Po tem bolniku opravi drugi pregled, glede na rezultate katerih lahko ocenimo, ali je bil nevrozirofil uspešen. Zdravljenje se podaljša, če je v cerebrospinalni tekočini najdena bleda treponema.

Prvi dan zdravljenja z zdravili lahko poveča nevrološke simptome (glavobol, zvišanje temperature, tahikardijo). V takih primerih je zdravljenje dopolnjeno z protivnetnimi in kortikosteroidnimi zdravili.

Za boj proti pozni obliki nevrozifilisa uporabljamo zdravila z arzenom in bizmutom, ki so zelo strupena.

Napoved in posledice

Zgodnje oblike neurosifilijev se dobro odzivajo na zdravljenje, popolna ozdravitev je možna. V nekaterih primerih ostanejo ti ostali pojavi v obliki dizartrije in pareze, kar lahko privede do invalidnosti.

Pozne oblike patologije ne podležejo zdravljenju z zdravili. Simptomi nevrološke narave, praviloma ostanejo pri pacientu za življenje.

Napredna paraliza pred nekaj leti je pripeljala do smrtnega izida. Danes uporaba antibiotikov linije penicilina omogoča ublažitev manifestacije simptomov in upočasnitev nevrozifilisa.

Fotografije bolnikov s to diagnozo in po poteku zdravljenja omogočajo razumevanje, kakšna grožnja ima patologija za organizem. Zato morajo vsi vedeti, kako preprečiti to bolezen.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili okužbo, zdravnikom svetujemo, naj opustijo nenadzorovan spol. Posebno pozornost je treba posvetiti osebni higieni. Osebe, okužene z bledo treponemo, morajo nujno opraviti preventivne preiskave od nevrologa.

Kaj je nevrozirofilis? To je nevarna bolezen, za katero je značilna poškodba CNS. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja obstaja velika verjetnost, da se razvijejo življenjsko nevarni zapleti, ki neposredno vplivajo na kakovost življenja in včasih povzročijo smrt. Zato ne smemo zanemariti profilakse bolezni, in po okužbi takoj poiskati pomoč od zdravnika.