Extragenital patologija pri nosečnicah: preventiva, zdravljenje. Vpliv nosečnosti extragenital

Tak vesel dogodek, kot je dolgo pričakovani nosečnosti, žal, lahko zasenči nekaj neprijetnih trenutkov. Na primer, morda poslabšanju kroničnih bolezni sredi hormonskih sprememb organizma. upoštevamo le vpliv extragenital patologije nosečnosti, lahko uspešno opravljajo in rodila zdravega otroka, ne da bi tvegali svoje zdravje ali celo življenje.

Kaj je extragenital patologija pri nosečnicah

Vse bolezni, sindromov, in noseča ženska, ki ne nosi v medenici in se ne porodniške zapleti so iste skupine, ki je bil imenovan "extragenital patologija" (EGP).

Zastavlja se logično vprašanje: kako veliko nosečnic z extragenital patologijo? Statistika na tem področju ni zelo pomirjujoče. Kot kaže praksa, je število žensk, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni, samo raste z vsakim letom. Do sedaj, le okoli 40% nosečnosti poteka brez zapletov. Ogrožene splav in pozno toksikoze - dva izmed najpogostejših težav, o katerih so poročali v extragenital patologije. Toda poleg njih pa tudi druge bolezni, ki prav tako spadajo v EGP.

Bolezni, ki so vključene v izraz "extragenital patologije":

• anemijo, hudo stopnjo ;
• hipertenzija;
• miokarditis;
• poškodbe srca;
• revmatizem;
• jetrna bolezen;
• bolezen ledvic;
• bolezen vezivnega tkiva;
• bolezni gastrointestinalnega trakta;
• bolezni dihal;
• virusni hepatitis in okužbe.

Vzemimo podrobneje in vsako od skupin bolezni. To bo pomagalo, da bi bolje razumeli, kako nosečnost in porod z extragenital patologijo in morebitnih posebnih ukrepov, ki so v vsakem primeru.

Bolezni srca in ožilja

Bolezni v tej skupini pojavljajo pri 2-5% nosečnic. V primeru kakršne koli bolezni srca in nosečnosti bolezni je treba takoj posvetovati z daljinsko zdravnika. Na podlagi rezultatov raziskav, ki se izvajajo, bo zdravnik sprejeti odločitev o možnosti zanositve, ali njene prekinitve.

Če ni hudo extragenital patologija (razvoj srčnega popuščanja 3-4 razred z palpitacije in zasoplost na minimalnem naporu ali v mirovanju), ni predpogoj za splav zarodka ni. V takih primerih le izbrani potrebno zdravstveno oskrbo, ki bo pomagal ohraniti stabilnost v stanju matere in nerojenega otroka.

Revmatična vročica med nosečnostjo

Pri akutni revmatizem, je vprašanje podaljšanja nosečnosti dvigne zelo močno. Če se težava pojavi v prvem trimesečju, je odločitev o prekinitvi nosečnosti, kot v tem primeru, potrebne priprave, so v skladu z njeno prihodnji razvoj v zgodnjih fazah.

Če extragenital patologija v obliki revmatizem, izkazala za obdobje, daljše od 24 tednov, postane mogoče varno zdravljenje z varčevanje življenje otroka.

Vendar je prisotnost bolezni v 40% primerov spremlja pozno toksikoze, hipoksije ploda in morebitno prihodom visokim tveganjem za spontani splav. Novorojenčki enako so še posebej nagnjeni k alergijam in infekcijskih bolezni.

hipertenzija

Nosečnost z extragenital patologijo v obliki visokega krvnega tlaka je zelo pogosto. Zvišan krvni tlak lahko povzroči prezgodnje rojstvo in postal eden od vzrokov za luščenje posteljice. 40% nosečih žensk, ki so imele visok krvni tlak, trpijo zaradi manifestacij poznega toksičnosti, ki lahko povzročijo hipoksijo fetusa.

Ker ni bilo nobenih zapletov, kot so koronarno insuficienco, luščenje posteljice, cerebrovaskularni, "hipertenzija" (kot extragenital patologijo) in "nosečnost" - je povsem združljive koncepti. Edina stvar, nosečnica naj bi bilo mogoče opazovati režim dela in počitka, kakor tudi za omejevanje uporabe soli v hrani (ne več kot 5 mg na dan).

hipotenzijo

znižuje krvni tlak med nosečnostjo nosi tveganja ni manjša od njegove rasti. Ženske s extragenital patologijo v obliki hipotenzijo na veliko tveganje za spontani splav v kateri koli fazi. Imajo lahko težav, povezanih z motnjami v pritrjevanje in odstranjevanje posteljico, kot tudi zapletov pri procesu porodu. Poleg tega lahko pride do zamika pri razvoju ploda zaradi slabega pretoka krvi v posteljico.

aritmija

Obstajajo tri glavne vrste bolezni: atrijska fibrilacija, prezgodnji utripi in paroksizmalna tahikardija.

Atrijska fibrilacija je najbolj nevarno, saj zaradi tega lahko razvije pomanjkanje srca in srčno popuščanje. Tudi pri tej bolezni obstaja velik odstotek smrtnosti: perinatalne - 50% od staršev - 20%. Zato je odločitev o dostavi, ki ga carskim rezom ob odkrivanje atrijske fibrilacije, ki je naravni porod prepovedano.

Beats navadno ne zahteva posebne obravnave in ne more biti veliko nevarnost. Kot pravilo, je opaziti v zadnjih mesecih nosečnosti (tretje trimesečje), in njen videz se sproži z dvigom membrano in čustveno vzburjenje med porodom.

Paroksizmalna tahikardija je zelo redka in ima refleksno naravo. Simptomi bolezni so lahko omotica, slabost, bolečina v srcu, slabost. Za izboljšanje stanja običajno uporabljajo pomirjevala.

Ledvice in sečila

Extragenital patologija pri nosečnicah v območju sečil se najpogosteje kaže v obliki ledvičnih kamnov ali pielonefritisa.

ledvični kamni

To je skupaj z bolečino v križu, nelagodje in ostre bolečine med uriniranjem. Poleg tega lahko pride slabost, bruhanje, zaprtje, in v primeru pielonefritis - povišana telesna temperatura in vnetnih sprememb v krvi.

Ne glede na trajanje nosečnosti, lahko kirurgija dodeljena, kot je potrebno. Če po volitvah in med terapijo z zdravili za, se delovanje ledvic obnovljena, je nosečnost vzdrževana.

Akutna gestacijsko pielonefritis

Najpogosteje se bolezen pojavi v obdobju približno 12 tednov, čeprav se lahko pojavijo tudi med nosečnostjo. Ta je skupaj z extragenital patologijo povišana telesna temperatura in mrzlica.

Zdravljenje poteka v bolnišnici z uporabo antibakterijskih zdravil. Ob koncu tečaja naj bi poskrbeli za nosečnice uroantiseptiki rastlinskega izvora (ledvice, čaji in tako naprej. D.).

V odsotnosti nadaljnjih zapletov med nosečnostjo in porodom, so normalni.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis - huda extragenital patologija, ki je kontraindicirana v času podaljšanja nosečnostjo, saj vodi do razvoja ledvične odpovedi.

Na srečo, bolezen pri nosečnicah je redko - le eden od tisoč.

bolezni prebavnega trakta

Extragenital patologija bolezni prebavil ni kontraindikacija za nosečnost. Ženske, ki so bile gastritis, duodenitis ali razjeda bolezen, varno nosi in prinaša zdravega otroka.

Edina stvar, ki je lahko problem za nosečnice, - refluksa. Zaradi njih, se zdi prihodnost mati zgaga, ki povečuje vsak mesec do rojstva. Poleg tega lahko nosečnost motijo kronično zaprtje.

Ponavadi pojav zgage pojavi pri 20-22 tednu nosečnosti, ampak v tem trenutku je redno in hitro mine. Za obdobje 30 tednov, v njej se pritožuje od treh žensk, vendar bližje rojstva, ta številka poveča, in neprijetne simptome opazili pri treh od štirih nosečnicah.

Kot je za zaprtje, njihovo število pa se povečuje tudi proti koncu nosečnosti. Prepreči takšno stanje je zelo nezaželena, saj lahko poslabšajo splošno zdravje nosečnice in vpliva na kontraktilnost mišic maternice. Močna naporno pri odvajanju lahko povzroči maternice ton in privede do prezgodnje prekinitve nosečnosti.

Glavni in najbolj učinkovit način za odpravo težav, opisanih zgoraj je posebna prehrana, ki vključuje proizvode, ki imajo majhen učinek slabyaschee (pese, suhe slive, pšeničnih otrobov in t. D.) in bifidobakterij (kefir).

bolezni dihal

Prehlad običajno ne povzroča znatno škodo za nosečnico in njenega ploda. Toda pri bronhitisu in pljučnici, je situacija nekoliko slabše.

Akutni in kronični bronhitis

Bronhitis je značilna lezij sluznico bronhijev in je vnetna bolezen. Ga spremlja bolečina v prsih, nasilni kašelj, in v nekaterih primerih hude simptome zastrupitve.

Kronični bronhitis ni razlog za nadaljevanje nosečnosti je nemogoče. Možno je tudi prisotnost manjših zapletov, kot so kratka sapa z minimalno stresa ali neuspeh prve stopnje dihal. Toda pred tem je vredno razmisliti, da bo ta nosečnost težko.

V primeru respiratorne odpovedi druge ali tretje stopnje odločitev o splavu bi rešili žensko življenje in zdravje.

Akutna in kronična pljučnica

Pljučnica je vnetna nalezljiva bolezen, ki prizadene pljuča. To spremlja povišana telesna temperatura in druge simptome, odvisno od tipa virusa, povzročitelja in reakcijo nanj noseča telesa.

Hospitalizacija nosečnic z extragenital patologijo v obliki pljučnice je obvezno! Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika in porodničar.

bronhialna astma

Očitne Simptomi te bolezni so napadi astme, ki se pojavljajo ponoči ali zjutraj in jih spremlja močan suh kašelj in oteženo dihanje izdiha tipa. Konča napad izkašljevanje majhne količine gnojnega izmečka.

Bronhialna astma v blago do zmerno obliko ni indikacije za prekinitev nosečnosti, vendar pa lahko postane vzrok prezgodnjega rojstva, konec toksikoze, šibkega dela in krvavitev med porodom procesu.

jetrna bolezen

Zaradi inaktivacijo jetrnih obolenj estrogena kroničnih bolezni, kot so ciroza in hepatitis, lahko povzroči neplodnost. Če je še vedno prišlo do nosečnosti, verjetnost je zelo majhna, da ugoden izid. V takih primerih je pogosto povzroči prezgodnji porod, rojstvo mrtvih otrok, kot tudi visok odstotek smrti mater med procesom porodu. Poleg tega so v ozadju nosečnosti pri ženskah se lahko začne razvijati odpoved jeter.

Če so odkrili poslabšanje kroničnih bolezni, preden je 20. tednu nosečnosti prekine. Če je bilo več kot 20 tednov, potem pa vse, kar je možno, da jo podaljša kot splav lahko le poslabša situacijo.

Če je bolezen kronična jetra ne poslabša v času nosečnosti, indikacije za odpoved in ne odstotek uspešnega rezultata je skoraj enaka kot pri zdravih ženskah.

endokrinih bolezni

Najpogostejši endokrinih bolezni vključujejo diabetes, hipertiroidizem in hipotiroidizem. Naj nam več podrobnosti o vsaki od njih.

diabetes mellitus

Bolezen je značilna nezadostnih količin insulina ali nezadostno učinkovitost, zaradi česar intolerance ogljikovih hidratov in metabolične motnje. V prihodnosti lahko pride do sprememb v organih in tkivih.

Sladkorna bolezen se manifestira v obliki hujšanje, izguba vida, srbeča koža, poliurija, žeja. Za natančno diagnozo bolezni, je treba preskusiti na krvni sladkor in urina.

Ženske s sladkorno boleznijo med nosečnostjo so sprejeti v bolnišnico vsaj trikrat: ob začetnem času, v 20-24 tednih in 34-36 tednov.

Sladkorna bolezen (kot extragenital patologijo) in nosečnosti so zelo združljivi. Bolezen ni indikacija za splav, in zelo rojstvo otroka, je dovoljen kot naravni poti, in s pomočjo carskega reza.

Edina stvar, ki jo je treba upoštevati: nosečnica naj bi teste in opraviti zdravniški pregled, vsaj 2-4 krat na mesec.

tirotoksikoza

Bolezen je povezana s spremembami v žleze ščitnice: povečuje in hiperaktivnosti. V spremstvu hipertiroidizem palpitacij, znojenje, utrujenost, vročinski oblivi, motnje spanja, tresenje rok in povišan krvni tlak. Kot rezultat, lahko bolezen povzroči močan toksikoze in splav.

Za blago obliko hipertiroidizem nosečnosti je dokaj normalna, z zmerno do hudo obliko sklepa o njenem prenehanju.

Med postopkom spuščanja je ob vse potrebne ukrepe, ki bodo pomagali izognili morebitnim krvavitve.

hipotiroidizem

Bolezen je povezana tudi z delovanjem okvarjeno ščitnice, ki je nastala kot posledica kirurškega posega, ali so prirojene napake.

Med hipotiroidizem lahko pride do presnovnih in hypothermic ali kardiovaskularnih sindromi, kot tudi protivnetne terapije in kožne spremembe. Bolezen ni najboljši način vpliva in o prihodnjem otroka: je lahko prirojene okvare ali zaostanek v duševnem razvoju.

V prisotnosti zmernih do hudih oblik nosečnostjo in porodom kontraindicirana bolezni.

virusne okužbe

Prisotnost virusnih okužb med nosečnostjo lahko škodi ne le za prihodnje zdravje matere, ampak tudi svojega bodočega otroka.

SARS in gripa

Kot smo že omenili, akutni respiratorni virusna okužba (ARI) zelo malo vpliva na razvoj in zdravstveno stanje zarodka. Toda, ko je hladno tokov v gripe, je tveganje za zaplete, ki lahko povzroči splav. To velja še posebej hudo obliko bolezni v prvem in drugem trimesečju nosečnosti, saj ima teratogene učinke na plod.

nemški ošpicam

Preprečevanje extragenital kot rdečkam je treba opraviti pred nosečnostjo. To je obvezno rutinsko cepljenje, ki se zadržujejo v otroštvu in adolescenci.

virus rdečk lahko prehaja skozi placento in za do 16 tednov, da zagotovi plod za zarodek in teratogene učinke. V tem primeru, se lahko pojavijo prirojene okvare, tudi pri otrocih tistih mater, ki niso bolni, ampak v stiku z ljudmi s rdečke.

Bolezen je označen z naslednjimi simptomi: povečane bezgavke, podaljšan telesne temperature, trombocitopenija, sklepni sindrom, hepatomegalija.

Rdečk v prvem trimesečju nosečnosti je znak za prenehanje njenega obvezno.

herpes

HSV (herpes simpleks virus) lahko prodre skozi posteljico in povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema, srca in fetalnih jetrih. Kot rezultat, lahko nerojeni otrok zaostaja v duševnem razvoju ali imajo poapnitev v možganih, mikrocefalija.

Najbolj nevaren virus v prvem trimesečju, saj ima nepopravljive učinke na nerojenega otroka in da je treba prekiniti nosečnost. Herpes v tretjem trimesečju je predpogoj za izredne carskim rezom.

Zdravljenje extragenital patologije pri nosečnicah

Kot smo videli, je pojem extragenital patologije vključuje različne bolezni. Zato je jasno, da ena sama metoda zdravljenja, da ne obstaja. Vsa potrebna terapija je odvisna od vrste bolezni, njene resnosti, prisotnosti ali odsotnosti poslabšanj pri vsakem trimesečju in tako naprej.

Kaj zdravila je treba, če je extragenital patologija? Če splav načrtovane nekatere droge, infekcijske, virusne, vnetne bolezni - so precej drugačna. V nobenem primeru ne sme biti samozdravijo. Le odgovorni zdravnik (ginekolog, internist, endokrinolog, itd), ima pravico, da sprejme odločitev in imenuje sprejem zdravila.

preprečevanje EGP

Preprečevanje extragenital patologija je predvsem za ugotavljanje morebitnih kroničnih bolezni. V času, ko so nekateri dobro zaveda vseh zdravstvenih težav, za druge poslabšanje v času nosečnosti bolezni lahko resnično presenečenje. To je razlog, zakaj mnogi porodničarji svetoval opraviti popoln zdravniški pregled, tudi pri načrtovanju otrok.

Naslednja točka - nosečnost sama. V prisotnosti extragenital ga je mogoče rešiti ali je kontraindicirana. In v prvem in drugem primeru (če je ženska zavrnila prekinitev nosečnosti) je potrebno registrirati z ustrezno strokovno in imajo za to obiskati vsaj 1-krat na mesec. To bo pomagalo, da obvestilo videz možnih zapletov in da jih odpravi.

Poleg tega, nosečnice večkrat ponuditi načrtovano hospitalizacijo. Ni potrebno, da bi jih gor, da bi jih zaščitili pred negativnimi učinki sebe in nerojenega otroka.

Prižgi svojo nosečnost, zdrava!