"Cymbalta": navodila za uporabo. Mnenja, cene, indikacije

Danes vam bo povedal, da je zdravilo "Cymbalta." Navodila za uporabo zdravila, njegove sestave, stranskih učinkov, in branja bo opisan v nadaljevanju. Tudi iz predloženega članka, boste izvedeli vse o obliki, v kateri je na voljo zdravilo, koliko to stane, ali ima kontraindikacije in kako ga uporabljati pravilno.

oblika sproščanjem

V kakšni obliki lahko kupiti drog "Cymbalta" pouk, ki je zaprt v paketu? Trenutno se zdravilo sprosti le v obliki enteričnih kapsul. Vsaka od katerih vsebuje pelete, ki imajo belo ali sivo bele barve.

zdravilo

Katere komponente vključuje drog "Cymbalta?" Navodila za uporabo kapsul navaja, da je njihov glavni aktivni element duloksetin snov. Omeniti je treba tudi, da struktura obravnavanega zdravila in vključuje dodatne snovi, kot so saharoza, hipromeloza, smukec, sukcinat, belo barvilo, hipromeloza acetat, titanov dioksid, trietilcitrat, želatino, natrijev lavril sulfat in rumeni pigment železovega oksida.

Kapsule lahko vsebujejo 60 in 30 mg zdravila. Pakirane so v pretisnih omotih po 14 ali 7 kapsul. V eni škatli pakiranja lahko 1, 2 ali 6 mehurji.

Farmakološke lastnosti zdravila

Kaj je aktivna snov, kot je duloksetin? Navodila za uporabo zdravil kapsul ugotavlja, da ta deluje zdravilo z omenjenim elementom zelo dober antidepresiv. To je zaviralec ponovnega privzema noradrenalina in serotonina. On šibko zavira privzem dopamina in nobene afinitete za dopamin, histamin, in adrenergičnih receptorjev holino-.

Kako duloksetin? Vodnik vsebuje naslednje informacije o tej temi: načelo delovanja snovi je zaviranje ponovnega privzema noradrenalina in serotonina. Kot rezultat, bistveno poveča noradrenergični in serotonergični živčni v živčnem sistemu. Omeniti je treba tudi, da duloksetin hitro zatreti bolečino.

Farmakokinetika zdravila

Pripravke v smislu depresije z "Cymbalta" absorbira iz gastrointestinalnega trakta, absorpcija začne nekaj ur po dajanju. Najvišja koncentracija se doseže po 6 urah. Hkratno sprejem hrane ne vpliva na koncentracijo in poveča čas, da se doseže 6 do 10 ur. Strokovnjaki pravijo, da je posredno zmanjša obseg absorpcije (11%).

Vezava zdravila na plazemske proteine je dovolj visoka in doseže več kot 90%.

Razpolovna doba zdravila je 12 ur. Hkrati gre v urinu v obliki presnovkov.

Študije kažejo, da obstajajo razlike med farmakokinetičnih procesov, ki se pojavljajo pri ženskah in moških. Tako je povprečna razdalja učinkovine pod nežnejšega spola. Vendar, prilagajanje odmerka ni potrebno.

Omeniti je treba tudi, da so bile določene razlike med farmakokinetičnih procesov, ki se pojavljajo pri starejših in srednjih let bolnikov med preiskavo. To je pokazala, da je razpolovna doba zdravila pri starejših kot mladih. Prilagajanje odmerka ni potrebno niti.

Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo v končnem stadiju, ki so na dializi, koncentracija izvedbe in AUC duloksetina povečanj v natanko 2-krat. Zato je priporočljivo, da preuči smiselnost zmanjša odmerek zdravila pri bolnikih s hudo okvaro delovanja ledvic.

Bolnike s simptomi odpovedi jeter lahko upočasni metabolizem in razpolovni čas izločanja duloksetina.

Indikacije za uporabo sredstev

Ko zdravniki "Cymbalta?" Navodila za uporabo vključujejo naslednje seznam branja:

• diabetična oblika bolečine nevropatija;
• depresije in depresivnih stanj;
• generalizirana anksiozna motnja;
• kronične bolečine mišično-skeletna sindrom, vključno s tistimi, ki jih fibromialgija in osteoartritis.

Kontraindikacije za uporabo sredstev

Ko ne moreš vzeti zdravil "Cymbalta?" Navodila za uporabo vključujejo naslednje seznam kontraindikacij:

• istočasna uporaba močnimi zaviralci izoencima CYP1A2 (npr enoksacin, ciprofloksacin ali fluvoksamin);
• Povečana občutljivost za pacienta pomeni sestavine;
• otroci, mlajši od 18 let;
• do začasne sprejem z zaviralci MAO;
• Arterijsko hipertenzijo je nekontrolirana;
• nekompenzirane zaprtje glavkom;
• huda kronična ledvična odpoved (s CC manj kot 30 ml / min);
• izomaltaze pomanjkljivost ali saccharase, malabsorpcije glukoze in galaktoze fruktozna intoleranca;
• jetrne bolezni, ki jih spremljajo jeter.

Ko je treba uporabljati s previdnostjo drogo

je treba uporabiti je previdno omenjeno zdravilo bipolarne motnje in manije, krči tveganje za napad glavkomom zaprtega zakotja. Prav tako je treba paziti, ko očesno hipertenzijo, samomorilne misli, hiponatriemija, jetra in ledvice.

Drug "Cymbalta": navodila za uporabo

Cena tega izdelka je zelo visoka. Vendar pa je njegova učinkovitost ni predmet kakršnega koli dvoma.

Predstavljeno zdravilo je predpisana samo za peroralno dajanje. Kapsule je treba pogoltniti cele, brez drobljenja ali jih žvečenje. Opozoriti je treba, da v nobenem primeru ni mogoče dodati zdravila ali hrano mešati z vsemi tekočinami, saj bi tak ukrep lahko škoduje enteralne obloge.

Pripravke v smislu depresije je treba na začetnem odmerku 60 mg enkrat dnevno. Da bi dosegli pozitivne rezultate pri nekaterih bolnikih povečati omenjeni znesek, do največjega odmerka 120 mg dvakrat na dan.

Bolniki z diagnozo kronično ledvično odpovedjo, ki se pojavi v končnem stadiju, začetna doza zdravila je 30 mg enkrat dnevno. Če imajo bolniki okvaro jeter je navedena količina zdravila priporočljiva za znižanje ali zmanjšanje množico sprejem.

Omeniti je treba tudi, da bi se izognili nenadni umik prejema zdravila. Količina zdravila, ki je potreben, da se zmanjša postopoma več kot 1-2 tedne. Če na to, obstajajo izrazite znake sindroma, je priporočljivo nadaljevati zdravljenje v določenem odmerku. Kasneje lahko zdravnik še naprej zmanjševala odmerka, vendar bolj počasi.

primerov prevelikega odmerjanja

Kaj pravijo strokovnjaki o primerih prevelikega odmerka drog, "Cymbalta?" Mnenja zdravnikov vsebuje podatke, da se takšni podatki so jim na voljo. Do danes, obstajajo primeri prevelikega odmerka po zaužitju zdravila v zneskih do 3000 mg, in če je v kombinaciji z drugimi zdravili. Mimogrede, fiksna in ena smrt.

Znaki prevelikega ali izoliramo kombinirana vključuje naslednji pogoj: klonični krči, zaspanost, bruhanje, komo, serotoninski sindrom in tahikardijo. Kot je za predklinične raziskave (poskusi na živalih), glavni simptomi zastrupitve, povezane z nenadzorovanim sprejemno zdravila, so motnje centralnega živčnega in prebavnih sistemov. Prav tako lahko pri bolnikih pojavijo tremor, ataksija, klonični krči, bruhanje in izguba apetita.

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerka? Z razvojem serotoninskega sindroma treba nemudoma izvesti popravne zdravljenje ciproheptadina, kot tudi uporabljajo za normalizacijo pacientovo telesno temperaturo metod.

Potrebno je bolnik zagotoviti svež zrak. Prav tako spremlja delo srca in spremljanje vitalnih znakov. Vse to je treba narediti v povezavi s podporo skladiščenju in simptomatsko zdravljenje.

Če se po uporabi zdravila ni bilo dolgo, je treba izprati želodec. Prav tako, da bi omejili vnos zdravila je bolnik prosil piti aktivno oglje.

stranski učinek

Lahko negativen vpliv na zdravje ljudi sprejem omenjenega zdravila? Razmislite neželene učinke antidepresivov podrobneje:

• Zelo pogosto (v 10% primerov), v kliničnih študijah so bolniki imajo naslednje države: vrtoglavica, glavobol, suha usta, nespečnost, nespečnost, slabost, zaspanost in zaprtje.
• Manj skupaj (1 do 10% primerov) bolnikov so opazili rdečico, driska, zamegljen vid, bruhanje, znojenje, tremor, povečano anorgazmije, zmanjšan apetit, izguba libida, izguba teže, utrujenost, motnje erekcije, in tudi upočasni ali nenormalna ejakulacija.

Ne moremo reči, da ti neželeni učinki, kot so omotica (včasih glavobol in slabost), pogosto opazili pri nenadni odpovedi zdravila. Mimogrede, pri bolnikih z boleče diabetične nevropatije oblikah lahko pride do povečanja koncentracije glukoze v krvi na tešče.

Ocene zdravilo

Po mnenju strokovnjakov in bolnikov ocenil zdravilo v celoti kos nalogi. Po prejemu odpravlja anksioznostjo, kot tudi spodbuja izginotje depresivnih stanj. Poleg tega je aktivno zdravilo dobro lajša bolečinskih sindromov pri mišično-skeletnega sistema.

Medsebojno delovanje z drugimi sredstvi

Ali je mogoče, da sočasna uporaba drugih zdravil z zdravilom "Cymbalta?" Gostujoči strokovnjaki pravijo, da je omenjena sredstva neposredno vpliva na učinkovitost nekaterih zdravil.

Torej, obstaja tveganje za serotoninski sindrom, duloksetin, če se uporablja v kombinaciji z zaviralci MAO.

Ker je CYP1A2 izoencima aktivno sodeluje pri presnovi "priprave Cymbalta ', lahko njihova sočasna uporaba vodi do povečane koncentracije slednjih.

Ni priporočljivo za omenjeno zdravilo skupaj z drugimi zdravili, ki vplivajo na centralni živčni sistem. Prav v času njegovega sprejema ne smejo piti alkohola.

Včasih, medtem ko je uporaba SSRI in serotoninergičnih zdravili pri bolnikih opazili serotoninski sindrom. Torej, morate posebej previdni pri uporabi tega zdravila serotoninergičnih antidepresivov.

Glede na dejstvo, da obstaja potencialno povečano tveganje za krvavitve ne bi smelo uporabljati tako duloksetin in zdravila proti strjevanju krvi (antitrombotiki).

Dojenje in nosečnost

Ali lahko uporabim zdravilo "Cymbalta", katerih cena se bo predstavila, med nosečnostjo? Zaradi pomanjkanja zadostnih informacij, uporaba duloksetina snovi v času nosečnosti lahko zdravilo dajati le, če je korist za nosečnica veliko večja od tveganja za otroka.

Prav tako je treba opozoriti, da morajo biti bolniki, ki jemljejo to sredstvo morate obvestiti svojega zdravnika, če se pojavi ali nameravate zanositi.

Študije so pokazale, da ženske, ki jemljejo antidepresive v državi, še posebej v poznejših fazah, močno poveča tveganje za trdovratno pljučno hipertenzijo od novorojenčkov. V tem primeru je sindrom tudi pogosto pri otrocih v primeru nenadne zaustavitve uporablja duloksetin bodoče matere v pozni fazi nosečnosti. Večina simptomov te bolezni je pri porodu ali v prvih dneh po opaziti.

Ker duloksetin je uspelo prodreti v materino mleko, da ni zaželeno, da dojiti svojega otroka med zdravljenjem. V nasprotnem primeru, se bo koncentracija snovi v plodu v višini 0,14% koncentracije pri materi.

Posebna navodila za uporabo zdravila

Z dodelitvijo zdravilo za svojega bolnika "Cymbalta", je zdravnik dolžan, da ga obvesti, da kategorično prepoveduje enkratni vstop agenta z zaviralci MAO. V nasprotnem primeru lahko grozi s smrtnim izidom in resnih zapletov pri hipertermija, mioklonus in izraženo vzbujanja prehod v komo.

Opozoriti je treba tudi, da je prepovedano sprejme omenjeno zdravilo, za dva tedna po zdravljenju zaviralci MAO.

Glede na študije, pri bolnikih z manično stanje pri uporabi drugih zdravil, ki vplivajo na živčni sistem, v povezavi s sredstvi "Cymbalta" lahko poslabša obstoječe bolezni.

Glede na dejstvo, da je v depresivnih stanj verjetnost poskusov samomora, je treba posebej spremljati bolnike, ki spadajo v rizično skupino.

Sprejem te droge lahko zelo hitro povzroči zaspanost. Zato je pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo, ki jih je treba vzeti posebej previdni pri vožnji in pri delu z nevarnimi gibljejo strojev.

Cena in analogi droge

Koliko so "Cymbalta" gastrorezistentne kapsule? Njihova cena se lahko razlikuje. To je odvisno od proizvajalca in na robu lekarna verige. Vendar pa je treba opozoriti, da je v povprečju stane zdravilo okoli 1050 ruskih rubljev (30 mg, 14 kosov). Če boste morali kupiti zdravilo v enakem znesku, vendar v odmerku 60 mg, nato pa boste morali plačati okoli 1150 rubljev.

Zdaj, ko vem, koliko je duloksetin. Njena cena se lahko zviša ali zniža, odvisno od nekaterih dejavnikov. Trenutno je nakup imenuje zdravilo ni nobenih težav. Vendar pa lahko kupite samo na recept.

Kaj pa, če iz nekega razloga niso mogli kupiti "Cymbalta" zdravilne kapsule? Analogi tega zdravila so na voljo v skoraj vsaki lekarni. Čeprav pridobitev bo potrebna tudi prisotnost na recept od zdravnika.

Zdravilo se lahko nadomesti "Cymbalta?" Med njegovimi kolegi bi radi še posebej izpostaviti naslednja zdravila:

• "Intro";
• "Azafen" (tablete);
• "duloksetin Canon" (Črevesne kapsule);
• "Venlafaksin Sandoz";
• "Alvent";
• "Mirtazapin Canon";
• "Eprobemide" (raztopina v / in / m);
• "WELLBUTRIN";
• "Eprobemide" tablete;
• "Agomelatin";
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Calixtus";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• "Despres";
• "Efevelon retard";
• "Doppelgerts Nervotonik" kot eliksir;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

Način shranjevanja in roka uporabnosti

Kakšen je rok uporabe zdravila "Cymbalta?" V skladu z navodili, in datum na embalaži, to orodje ne bi bilo treba sprejeti za obdobje treh let. V tem primeru je treba shranjevati v temnem prostoru, kjer temperatura ne preseže 20 stopinj.