Bolnišnična pljučnica: patogeni, zdravljenje in preprečevanje

Bolnišnična pljučnica - je akutna infekcijska proces, ki se pojavljajo v telesu pod vplivom aktivnega življenja patogenih bakterij. Značilnosti bolezni je sapnik lezija kartica z notranjim kopičenjem velikega volumna tekočine. Eksudat nato pronica skozi in prodira celic v ledvičnih tkivu.

Posodobljene nacionalne smernice za ambulantne pridobljene pljučnice

Od 2014 "Respiratory Society" predstavil svet kliničnih smernic. Ti temeljijo na algoritmu za diagnostiko in terapijo v primerih, ko obstaja sum, da je bolnik napreduje bolnišnično pljučnico. Nacionalne smernice, ki jih strokovnjaki, zdravniki, zdravstveni delavci razviti, s katerimi se soočajo z akutno okužbo dihal.

Na kratko, algoritem je sestavljen iz štirih točk.

1. Ugotovite, če boste potrebovali zdravljenje v bolnišnici. Pozitivna odločitev je izdelan, če pacient jasno izraženo dihalne stiske, je tkivo perfuzija zmanjšanje, akutna sami zastrupitve, motnje zavesti, nestabilen krvni tlak. Ki se nahaja v bolnišnici precej določitvi vsaj en simptom.
2. Ugotavljanje vzroka bolezni. V ta namen je bolnik predpisano število laboratorijskih raziskavah bioloških materialov: krvne kulture, kultura iz vene, bakposev sputum, preskus visoke hitrosti ugotoviti antigenurii bakterijske narave.
3. Določitvi trajanja zdravljenja. Pod pogojem, da je bolezen bakterijskega izvora, vendar pravi razlog ni določena, se terapija izvaja več kot deset dni. Na različnih zapletov ali zunaj-pljučno ostrenja terapevtski seveda lahko tudi do 21 dni.
4. Ukrepi potrebno bolnišnično bivanje. V resno bolezen, bolniki, ki potrebujejo dihanjem ali neinvazivno ventilacijo.

Tudi v nacionalnih smernicah predpisane preventivne ukrepe. Najbolj učinkovito je cepljenje proti gripi in Pneumococ-cus, imenovan predvsem za bolnike s kronično pljučnico in ljudeh starejši starostni skupini.

pljučnica posebej skupnost pridobila

bolnišnične pljučnice, pridobljene v Skupnosti je drugo skupno ime --skupnosti pridobili. Bolezen je posledica okužbe bakterijske etiologije. Glavna pot okužbe - okolje. Skladno s tem je ugotovitev, je naslednji: vnetna pljučna poškodba karton, pridobljen s kapljicami, kjer je navedeno stik z nosilci okužb v zdravstvu nastavitvami pacientu ni bilo.

in bolnišnično pljučnico bakterijskega izvora običajno odkrijejo pri bolnikih z zmanjšanim imunosti, pri kateri telo ne more upreti patogenov (pnevmokokni, Haemophilus influenzae, Klebsiella), dobljena v. Ti prodrejo v votlino pljuč preko nosne votline.

Rizična skupina vključuje otroke mlajše starostne skupine in bolnike s kroničnimi boleznimi pljuč. V tem primeru je povzročitelj je Staphylococcus aureus.

Skupnosti, pridobljena bolnišnično pljučnico: načela razvrščanja bolezni

Da bi razvili ustrezno zdravljenje pljučnice za razvrščanje parametri:

• Bolezen se ne spremlja znižanje zaščitnih funkcij organizma;
• Bolezen pojavljati v ozadju omejeno imunosti;
• bolezen, ki izhaja v akutni fazi aidsom;
• bolezen, ki se oblikuje v povezavi z drugimi boleznimi.

Ponavadi je diagnoza potrjena pri bolnikih, ki imajo težave v obliki zmanjšane imunosti proti luči onkologije ali hematologiji. Tudi v rizično skupino, bolniki, ki jemljejo steroide za dolgo časa z visokimi odmerki. Prav tako so časi, ko se pojavi bolezen pri bolnikih s kronično imunsko patologij.

Poleg tega, ločena kategorija vključuje ta vrsta pljučnice je stremljenje.

Zdravniki, upoštevajte, da na tej točki v mehanizmu izvora vseh vrst za aspiracijsko pljučnico so tujki v stiku s katerimi se razvije bolezen.

Še posebej bolnišnično pljučnico

Ta koncept je dal zdravstveno stanje pacienta, ko se vnetje v sklopu pljuč prikazanem po okoli 72 urah po okužbi. Nevarnost je v tem, da je bolnišnično bolnišnične pljučnice zapleteta z naravo predmeta in pogosto konča s smrtjo. To je posledica bakterije, ki živijo v stenah zdravstvene ustanove, ki je odporen proti večini zdravil, tako da je zelo težko najti prvič pravilno antibiotik.

Bolnišnična Bolnišnična pljučnica: načela razvrščanja bolezni

Prednostna vrsta bolnišnici bolnišnično pljučnico je uvrščen v koraku okužbe:

1. Zgodnji fazi - v prvih petih dneh od ugotovitve bolnika v bolnišnici začeli kazati očitne znake bolezni.
2. Pozna faza - manifestacija simptomov zamuja za več kot pet dni.

Glede na etiologiji bolezni so tri vrste:

1. Vdihavanju bolnišnično pljučnico.
2. Pooperativna.
3. -Ventilator povezan.

Treba je omeniti, da je razvrstitev po vrsti predstavili pogojno, in v večini primerov so diagnosticirali pljučnico v mešani obliki. To, po drugi strani močno poslabša stanje bolnika in zmanjšuje možnosti za okrevanje.

aspiracija

Predstavljeno oblika bolezni je najpogostejša. Ko okužene nosni sluz pride v pljučni oddelek, tam autoinfection telo.

Tekočina nazofaringealni - idealno mesto za patogene bakterije hrano, tako da, ko v pljučih, mikroorganizmi začnejo aktivno razmnožujejo, in ki prispeva k razvoju aspiracijsko pljučnico.

pooperativna

Predstavila vrsto pljučnice zboli v 18 kliničnih primerih od 100, in ga najdemo le pri bolnikih, ki so prestali operacijo.

V tem primeru je okužba pojavi na enak način kot v aspiracijska pljučnica, le da dodamo nazofaringealni tekočino in želodčni izločki, ki ni manj nevarno. Prav tako ne izključuje okužbe bolnikovih medicinskih instrumentov in pripomočkov. Skozi cev ali okužbe katetra lahko zlahka razširi na spodnjih dihal.

-Ventilator povezano

Diagnosticiran pri bolnikih, ki so dolgo časa v smislu umetnega pljučne ventilacije. Varno obdobje ni v tem stanju več kot 72 ur, v nadaljevanju z vsakim dnem povečuje tveganje za nastanek pljučnice.

Bolnišnična pljučnica

Bolnišnična pljučnica bolnišnica s pnevmokoki pogosto povzroča. Takšne diagnoze so od 30 do 50 odstotkov vseh kliničnih primerov.

Najmanj agresivne bakterije Chlamydia, Mycoplasma in Legionella. Pod njihovim vplivom, razvoj pljučnice ni več kot 30%, vendar ne manj kot 8%.

Najmanj verjetno, da bo dalo motnja nastala v razmerah intenzivnega delovanja: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Klebsiella in enterobakterije.

Še drugi patogeni za bolnišnično pljučnico - Virusi influence je razred A in B, parainfluence, adenovirus, respiratorni sincicijski virus.

Najpogostejši povzročitelji bolnišničnih pljučnico agresivne vrste, ki lahko povzročijo, da epidemije izbruhov, - Mycoplasma in Legionella. V prvem primeru, pogosto bolne mladostnikov in mladih odraslih do 25 let. Okužba Legionella pojavi skozi vodo, npr v javnem mislih, bazena in drugih.

Metode sodobne diagnostike

Če ima bolnik pljučnico,-skupnosti pridobili vrsto, je pogosto diagnosticira s kliničnim pregledom. V vsakem kliničnega primera, za udobje spremljanje bolnikovega stanja in simptome bolezni požene poseben kartico ali anamneze.

Obročno diagnozo ambulantnim je, kot sledi:

• Rentgensko slikanje prsnega koša - metoda rentgenska diagnostika, ki predvideva, da se slike na stanje pljuč v več ravninah. V prisotnosti temi, ki je gosto lise diagnoza potrjena. Diagnoza je prikazan dvakrat: na začetku zdravljenja in po terapijo z antibiotiki.

• Laboratorijske preiskave - mora bolnik darovati krvi za analizo in določitev skupnega števila levkocitov, glukoze in elektrolitov.
• Mikrobiološke študije - izvedli analizo plevralne tekočine in obarvanje spodnjega respiratornega trakta je definirana s prisotnostjo antigenov v urinu.

Rezultati teh diagnostičnih postopkov je dovolj za dokončno diagnozo in razvoj načrt zdravljenja.

Priporočila za zdravljenje bolnikov

Klinične smernice za zdravljenje bolnišnično pljučnico, so stvar predpisovanju antibiotikov širokega spektra.

Po prejemu rezultatov raziskave v pristojnosti zdravnika, da spremenite zdravilo je bil prvotno naložena bolj učinkovito. Osnova je oblika patogenih mikroorganizmov.

Načela zdravljenja bolnikov z bolnišnično pljučnico

Zdravljenje bolnišnično pljučnico sestavljen pri izbiri ustreznega antibiotika, njegov režim, način dajanja in odmerjanja. Se ukvarja samo s strani lečečega zdravnika. Prav tako je sestavni del terapije je zdravljenje sanacije respiratornega trakta (odstranjevanje nakopičenih tekočine).

Pomembno je, da bi našli bolnika v stanju telesne dejavnosti. Vi bi morali izvajati dihalne vaje in majhno vajo v obliki trebušnjakih. Bolniki, ki so v resno stanje, pomagajo medicinske sestre. Ti se ukvarjajo redno spremembi položaja bolnika, tako da tekočina ne stagnirajo na enem mestu.

Preprečiti ponavljajoče se bolezni bi pomagala preprečevati bolnišnično pljučnico, ki podrobno opisujejo zdravnika.

antibiotično terapijo

Zdravljenje cilj je boj proti bakterijam, ima dve vrsti: namerno in palec. Sprva so vsi pacienti obravnavajo empirično tip in usmerjeno imenuje po določitev povzročitelja.

Najpomembnejši pogoji za okrevanje, so:

1. Razvoj ustrezno antibiotično zdravljenje.
2. Zmanjšana uporaba antibiotikov.

Pick antibakterijskih zdravil in njihovo doziranje le zdravnik, self-nadomestne droge, je nesprejemljivo.

Napoved za predelavo

Odvisno od izbranih pravilnih zdravil, resnost bolezni in splošnega stanja izidu bolnikov zdravljenja lahko takole: okrevanje, rahlo izboljšanje, neuspeh zdravljenja, ponovitev in smrt.

V bolnišnično pljučnico je verjetnost smrti precej višja kot v obliki, pridobljene.

preventivni ukrepi

Preprečevanje bolnišnično pljučnico predstavljal kompleksnih medicinskih in epidemiološke ukrepe:

• pravočasno zdravljenje s tem povezanih bolezni;
• skladnost s pravili in higienskih standardih;
• prejemajo imunomodulatorne sredstva;
• cepljenje.

To je zelo pomembno za izboljšanje stanja bolnika - za preprečitev ponovitve - spremljati spoštovanje preprostih pravil: redno sanacijo ustne votline, izkašljevanje kopičenje tekočine, telesna aktivnost.