Nephrostomy: kaj je to, operacija, nega, preprečevanje in posledice

Ledvice morajo zagotoviti eno od najbolj pomembnih funkcij - izbor za izmenjavo izdelkov iz telesa. Če tega ne stori, lahko oseba umre zaradi zastrupitve lastnih presnovkov.

V nekaterih primerih se ledvični delo oviran zaradi različnih bolezenskih stanj. Med njimi - nastanek raka, ledvični kamni. V tem primeru je filtracija krvi in absorpcijo mineralnih snovi poteka, ki pa končni izdelek ni izhoda. In vzpostaviti proces, s sedežem nephrostomy.

Kaj je to in ko je to potrebno? Nephrostomy je cev (možganov) priključen medenice ledvic in sklepati navzven. Treba je zagotoviti pretok urina in preprečuje zastrupitve.

Nephrostomy - kaj je to? funkcije

Kot je znano, v primeru raka, radikalno operacijo in ohraniti delovanje organov vedno ne deluje. Včasih je obolelo tkivo na velikem območju, ki se v celoti odstraniti, da se prepreči širjenje raka. V drugih primerih, nasprotno, radikalna operacija ni možna zaradi izrazite motnje v telesu. V ta namen je izumil paliativno operacijo. Ne privede do ozdravitve, ampak prispevajo k obnovitvi fizioloških funkcij. Paliativna operacije se izvajajo na vseh področjih onkologije, ni nobena izjema in urološki nego.

Tako da se vzpostavi izločanja funkcijo telesa in shranite človek iz endogenega zastrupitve, vodenje nephrostomy. To je režiral drenažno cev v pyelocaliceal sistem ledvic. Prosti konec nephrostomy odvaja na prosto, ki je na površini kože. Za to je povezano s posebno posodo in odtok končni produkti presnove opraviti mimo mehurja, sečnice in kanale.

Ta postopek velja za vrsto paliativne oskrbe, zato je treba zdravnik dobro razmisliti, ali določen bolnik potrebujejo nephrostomy. Kaj je to in kako skrbeti za to, bo razložil pacienta pred operacijo. In vgradnja drenaže ledvic, se izvede le s pisnim soglasjem bolnika ali njegovih svojcev. Treba je oceniti splošno stanje bolnika in ugotoviti, ali je za izvedbo takšnega projekta, kot je mogoče.

Indikacije za dostavo nephrostomy

Kot pri vseh sintetičnih kanalizacijo, nephrostomy v ledvicah opravljajo pomembno funkcijo. Najpogosteje je nastavljena na raka sečil in spolovil. Vsaj - v drugih večjih urološki patologije. Obstajajo posebne označbe v skladu s katero je bila ustanovljena nephrostomy. Operacija se izvaja, če ima nephrostomy naslednje navedbe:

1. Rak ledvic ali drugih organov sečil.
2. Hidronefroza.
3. Ledvični kamni s prevlado velikih kamnov.
4. Metastaze tumor koli lokalizacije, stisnete medenične organe.
5. obstrukcija sečevod zaradi stiskanja zunanji strani ali zožitve.

Nephrostomy ne le pomaga obnoviti iztok tekočine iz telesa, ampak tudi, da se prepreči nastanek vnetja. Kot rezultat, izogibati kronično in akutno odpoved ledvic.

Ta operacija ne pomeni vedno, da bo umetno izsuševanje v telesu trajno. V nekaterih primerih, ko posebni obravnavi je (operacija, kemoterapija) nephrostomy odstranili. Včasih je potrebno ponovno vzpostaviti pretok urina v času izvajanja diagnostičnih postopkov (opornice).

Kontraindikacije za nephrostomy

Kljub nujnosti kirurškega nephrostomy to ni vedno mogoče izvesti. Kontraindikacije vključujejo te države:

• krvavitev motnje;
• nenadzorovana hipertenzija;
• antikoagulantno.

Za bolezni, pri katerih strjevanja krvi je motena se nanaša hemofilija, hemoragični vaskulitis, trombocitopenična purpura in podobno. D. V teh bolezni, kateri koli operativni poseg, nevarnih za življenje. Enako velja za prejemajo antikoagulante - zdravila, za redčenje krvi. Nephrostomy ni nastavljena in visok krvni tlak, ki je ni mogoče do popravka drog. kirurgija ravnanje v tem stanju, je kontraindicirana zaradi tveganja za možgansko kap in kardiogeni šok.

Priprave za nastavitev nephrostomy

V primeru kršitve odtok urina, ki jih ni mogoče odpraviti s pomočjo zdravil, je treba nephrostomy v ledvicah. Operacija, da ga namestite, se praviloma ne traja dolgo, pa zahteva hospitalizacije.

Preden nadaljujete s kirurškim posegom, je treba opraviti diagnostične teste. Med njimi - Preskusi splošno in biokemični krvi, urina, koagulacijo. Če je vzrok anurijo (kršitev odtok urina), ni jasno, so potrebne instrumentalne preiskave. Ti vključujejo izločanja urografijom, ultrasonografijom ledvic, CT.

Tehnika nephrostomy

Bolniki, seveda, želim vedeti, kaj je potrebno nephrostomy, kakšna je in kako je nastavljen. Opozoriti je treba, da je izhod iz odtočne cevi iz ledvic na površini kože za izkušene kirurge šteje enostavno upravljanje. Nastopala je tudi v splošni anesteziji, in s pomočjo lokalne anestezije. Nephrostomy hitro izvedena, v 15-20 minutah. Vendar pa je po operaciji je treba bolnika nadzirati. Treba je oceniti okrevanje odtoka urina. Obstajajo 3 vrste nephrostomy. Med njimi so:

1. Izvedba odprto operacijo.
2. Laparoskopski namestitev drenaža.
3. Perkutana nephrostomy.

Najpogosteje izvedena zadnja možnost. Namestitev nephrostomy punkcijo skozi kožo in temelji tkivo je bolje prenašajo bolniki. Poleg tega je perkutana kirurgija šteje manj travmatičen kot odprto operacijo. Ona opravi pod ultrazvokom ali rentgenskim.

Tehnika delovanja vključuje punkcijo kože, maščobe, mišic in ledvic parenhima z uporabo vboda igle. Med izvajanjem nephrostomy zdravnika ure monitor. To je zelo pomembno, saj boste morali priti v pyelocaliceal sistem, ne da bi poškodovali okoliško tkivo. Po vstavitvi igle nastavljena drenažno cevko, je brezplačna stran, ki pritrjena na zbiranje urina vrečko.

Pri odstranjevanju se nephrostomy?

Če se operacija izvaja za izvajanje terapevtske zdravljenje (kemoterapija, ledvična vaskularna vstavitvijo žilne opornice), po redukciji odstranimo nephrostomy odtoka fiziološka urina.

Včasih je odtočna cev nastavljena za nedoločen čas. Najpogosteje za rakom in hudo. Hkrati pa je treba zamenjati redno nephrostomy. je treba opraviti, da v operacijski sobi. V nasprotju s prvotnim operacijo, se tkivo punkcijo ni potrebno, saj je oblikovano odprtino fistule.

Okrevanje po operaciji

Okrevanje po nephrostomy hitro. Že prvi dan je bolnik lahko premikate po oddelku z drenažno cevko. Vzemite antibiotiki po operaciji mora biti za 5-7 dni za preprečevanje okužbe. V 2-3 dneh krvi lahko dobite v vrečko. To je posledica travmatičnih ledvičnih plovila. Po 3 dneh, krvavitev ustavi. Za krmiljenje pretoka urina proizvaja ultrazvok.

Nephrostomy: nega na domu sam

Ker drenaža je tujek v telesu, v vsakem trenutku je možno za okužbo. To opozarja na vsakega pacienta, ki je določen nephrostomy. Kateter skrb je treba izvajati neprekinjeno. Z metodami preprečevanja okužbe vključujejo:

1. Pranje z drenažno cevjo s fiziološko raztopino in antiseptiki. V ta namen je priprava "klorheksidin" ali "Furatsilinom".
2. Uvedba sterilno povoj na področju kirurške rane.
3. Pravočasno praznjenje pisoar.
4. Spremljanje zdravnik vsaka 2 tedna.

Bolniki, ki imajo nephrostomy, ne morete uveljavljati, dvigovali uteži. Raven iztek v drenažni cevi lahko povzroči zaplete, zato mora biti kateter v enem položaju.

Zdravniki o nephrostomy

Po urologi, nephrostomy - je nujen ukrep, brez katerega ni mogoče storiti. Kljub težavam, ki izhajajo iz poslovanja ter potrebe po stalni skrbi za odvodnjavanje, namestitev bolnikov kateter da jih je treba rešiti iz smrtonosnega zastrupitve in okužbe.