Kartico bolnika: kaj je in zakaj je to potrebno?

Kaj je kartica bolnika? Odgovor na to vprašanje, se boste naučili iz tega članka. Poleg tega bo vaša pozornost je treba predložiti podatke o tem, za katere je ustvaril ta dokument, ki vključuje elemente v sebi, itd

Pregled

kartico bolnika je medicinski instrument. It zdravniki imenujejo evidence o terapije in zgodovini svojega pacienta. Opozoriti je treba, da je taka kartica eden od dokumentov bolnika glavni, ki prejema zdravljenje in pregled v ambulantno in ambulantnih pogojih. Obrazec zdravniško poročilo je enak za vse zdravstvenih ustanovah. Tak dokument je dal na vsakega bolnika med svojim prvim klicem v bolnišnici.

Zdravstvena kartoteka in njena vloga v praksi

Zemljevid ambulantno služi predvsem kot podlaga za kakršne koli tožbe (če do njih pride). Poleg tega, je pravilna izvedba bolnikove zgodovine je za zdravnika z veliko izobraževalno vrednost, saj krepi občutek odgovornosti. Omeniti je treba tudi, da je ta dokument zelo pogosto uporablja v primerih zavarovanj (izguba zdravja zavarovanca).

Nepravilno končana kartice

Če je bila zdravstvena dokumentacija ambulantnih napolnjena z netočne ali je bilo izgubljeno registra, lahko bolniki predstavi vzpostavitev pravega očitka. Mimogrede, v nekaterih ambulantah našel to prakso kot namerno izgubo zdravstvenih kartotek. To se običajno zgodi v slabih napak kliničnih izidov pri predpisovanju zdravil in postopke, in tako naprej.

Eden od načinov za izboljšanje varnosti ambulantni je uvedba njihovih elektronskih različic. Ampak ta metoda ima dve plati: zaradi takšnih dokumentov, lahko dokaj enostavno slediti zaporedje sprememb, pa sodobna elektronska kartica nima pravne veljave.

vsebina kartice

Medicinska ambulantno Načrt vključuje obrazce za operativno in dolgoročno informacij. Razmislite podrobneje vsebino.

1. Nedokončani sestavljen iz operativnih informacijskih formalizirana vložki za snemanje prvo obravnavo bolnika pri zdravniku, kot tudi pri bolnikih z gripo, angino in akutnih respiratornih bolezni. Poleg tega vsebuje vložke za ponovne obisk, prelomni epicrisis za sosveta. Te oblike so napolnjene kot zdravljenje bolnika k zdravniku doma ali v ambulanti, ki je prilepljena na hrbtenici kartice.
2. Obrazci vsebujejo dolgoročno informacijski signal oznako, informacije o preventivnih pregledih, snemanje plošče imajo dodatne diagnoze in dodeljevanja sezname prepovedanih drog. Takšne obloge so običajno pritrjene na pokrov kartice.

Temeljna načela kartic

Ambulantna kartica je potrebna za:

• opisujejo stanje bolnika, izidov obdelave, obdelave in diagnostičnih ukrepov ter druge informacije;
• skladnost s kronologijo dogodkov, ki vplivajo na sprejetje organizacijske in kliničnega odločanja;
• odražajo fizične, socialne, psihološke in drugih dejavnikov, ki vplivajo na pacienta med bolezenskega procesa;
• razumevanje in spoštovanje lečečega zdravnika o vseh pravnih nianse njenih dejavnosti, pa tudi o pomenu zdravstvenih kartotek;
• Priporočila za pacienta po zaključku preiskave in zdravljenje.

Zahteve za registracijo kartice

Ambulantna zdravnik je treba nujno zbrati s pravili. To naj:

• polnjenje pokrivno folijo le v skladu z namenom № 255 MOHSD dne 22.11.2004;
• odražajo vse pritožbe na pacienta, anamnezo, klinično diagnozo, rezultati fizičnega pregleda, diagnostičnih in terapevtskih ukrepov, ponovljene nasvete in informacije v zvezi s spremljanjem bolnika na prehospital fazi;
• zajemanje in ugotavljanje dejavnikov tveganja, ki lahko poslabšajo resnost in potek bolezni, pa tudi učinke na izid;
• zabeleži datum in čas vsakega vstopa;
• predstaviti razumno in objektivne informacije, da bo varoval zdravstveno osebje iz mogoča pritožbe ali tožbe;
• pogajati morebitne spremembe datuma so narejeni in zdravnik podpisan;
• pravočasno vodijo bolnika na socialni presoje ali seji zdravniške komisije;
• upravičujejo začetek zdravljenja za bolnike, ki imajo pravico do dajatev;
• Pri bolnikih, ki imajo pravico do dajatev obsegajo predpise v treh izvodih, od katerih mora nujno prilepljen na kartico.

Vsak vnos se podpiše le lečeči zdravnik s podrobnostmi parafiranjem F. Ni dovoljeno vnose, ki nimajo nobene zveze s pomočjo za bolnika. Vse znamke v zdravstvenem kartonu mora biti premišljena, logično in dosledno. Posebna pozornost je namenjena tistim evidenc, ki so bile izvedene v težkih diagnostičnih primerov, kot tudi pri zagotavljanju nujne pomoči.