Zdravstvene kartoteke. Polnjenje in shranjevanje

Za zdravstvene ustanove so javne bolnišnice in klinike, učilnice v šolah in vrtcih, zasebnih ambulantah, materinske domove, ambulante. Vsaka agencija je dolžna voditi evidenco o pregledih, sanacijskih ukrepov, ki jih sanitarnih in preventivnih ukrepih. Poleg tega, zdravstvene kartoteke vključuje računovodske in poročanja oblike. Standardizirani dokumenti so določene s strani Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Če posebna zdravstvena ustanova zahteva svoje zdravstvene kartoteke, pravi glavni zdravnik.

Standardni obrazci navede vrsto določeni obliki dokumenta, svoj rok trajanja. Izpolnjeno poročilo mora biti kompetentno in zanesljivo, pravočasno, z največjo popolnost. Enotna zasnova primarne dokumentacije na papirju omogoča lažje dodatno obdelati v elektronski obliki, snemanje in analizo. To pa je pomembno za načrtovanje, analizo obremenitev ocenjevanja osebja v zdravstvenih ustanovah, učinkovitosti njihovih dejavnosti, zagotavljanje statističnih podatkov regulativnim organom.

shranjevanje Dokumentacija se izvede v skladu z zakonom o zaupnosti bolnika. Informacije, ki jih vsebuje, ni dovoljeno, da razkritje tretjim osebam, kakor tudi vsem, ni dovoljeno prenašati takšnih dokumentov. Seveda, v nekaterih primerih lahko pride do izjeme:

1. Na zahtevo, lahko bolnik dati kopijo zahtevani obliki, ne pa tudi originale.
2. Z se soglasje podatkov osebo svojih dokumentov, lahko predložijo za publikacije, raziskave, usposabljanje.
3. Če državljan ne more sprejeti odločitve, ker je zdravstveno stanje dovoljena brez njegove privolitve, da posredujejo podatke samo za potrebe njegovega zdravljenja.
4. Posredovanje podatkov tretjim osebam je mogoče tudi v primerih, kjer obstaja nevarnost množičnega širjenja nalezljivih bolezni ali zastrupitve.
5. Ni potrebno mladoletnika bolnikove privolitve za prenos podatkov do staršev ali skrbnikov za nadaljnjo obdelavo.
6. Med sojenjem se zdravstvene kartoteke lahko prenesejo na zahtevo organov.

Običajno, vse zdravstvene zapise lahko razdelimo na več vrst:

1. Dokumenti, ki opisujejo stanje bolnika, diagnozo, medicinske sestanki med njim v eni od zdravstvenih ustanov. V primerih vključujejo "Zemljevide ambulantno ali bolnišnično", "zgodovina rojstev", "noseče posamezne kartice."
2. Dokumenti, ki omogočajo povezavo med različnimi zdravstvenimi ustanovami običajno jih nosijo informacije o trenutnem stanju bolnika in da je treba za sprejetje nekaterih ukrepov (npr "Odlomek iz zdravstvenih kartotek").
3. Dokumenti, ki odražajo delo medicinskega osebja, ki neposredno ( "list računovodskih postopkov", "list računovodskih zdravil").

Lahko delite tudi vse dokumente, odvisno od zmogljivosti in njihove uporabe specialistov. Med njimi so, na primer, beleži logoped, ginekologa, forenzičnih agencije, reševalne postaje, zdravstveno oskrbo in drugo.