Hallux valgus. Valgus deformacija prvega toe

Žarišča noge so vedno bolj pogosti. Ena izmed najbolj pogostih vrst patologije nožnih sklepov je valgus deformacija ali hallux valgus.

Kaj je valgus deformacija?

Pod valgus deformacije običajno vključujejo motnje strukture prvega metatarsophalangeal spoja zaradi premika glave prvega metatarzalnim stransko (navzven od vznožja) in naklon proksimalnega falango palca navznoter.

bolezni noge noge se razvija najpogosteje kot posledica nošenja ozkih, ozke čevlje. Kot rezultat, pod vplivom stiskanja poteka tudi "silo" premik proksimalnem falango. Vzporedno s tem razvijajočem se raztezajo vezi in kite palec, kar še dodatno zaostruje razmere. Drug razlog deformacije je prirojena nagnjenost za razvoj bolezni.

Kot posledica zunanjih dejavnikov pride uravnavanjem loki stopala, po katerem se razvije prečno vzdolžno ravno, in to vodi v izkrivljanje palca.

Trpijo večinoma ženske, ne glede na starost (navadno bolezen razvije v srednji in kasneje v življenju).

resnost

Napreduje, lahko ukrivljenost bo še poslabšalo, kar vodi v še večjo sev palec. Resnost določimo s spreminjanjem dveh glavnih spremenljivk - falango in metatarzalnem-intertarsal (med 1 in 2 metatarzalne) koti.

V primeru kosti, oziroma 12 in 25 stopinj razvije prvo resnost hallux valgus.

Če postopek napreduje, in odmik je 18 stopinj (metatarzalnem-falangealni vozlišča) in več kot 25 stopinj med metatarzalne, pri diagnozi izpostavljenega drugi stopnji razvoja bolezni.

Če so koti poveča nad 18 in 35 stopinj, v tem zaporedju, lahko izpostavi tretjo stopnjo resnosti bolezni.

Včasih se postavlja vprašanje - kaj stopnjo resnosti je treba dati, če je sprememba kota lastnost, na primer, prva stopnja, druga pa kot povečal bolj, kot je potrebno. V tem primeru je treba osredotočiti na spremembe v metatarzalnem-falango spoja, tako da je sprememba je prevladujoč v patogenezo bolezni.

klinika

V začetni fazi bolezni glavna manifestacija bolezni, da bo trd pri hoji, občutek nelagodja. Z se napredovanje procesa opazili pri razvoju vnetja sklepne kapsule (burzitis), ki poslabša bolezen. Dodano bolečine v sklepih, s hojo poslabšalo, nezmožnost funkcij amortizacije. Z napredovanjem lahko bolezen zapleten z razvojem degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, osteoartritis (zaradi izravnave na medvretenčne disk). Ni intenzivno, bolečine bolečine v hrbtenici, občutek teže in teče po obdobju počitka, kot tudi intenzivne bolečine po vadbi.

Vzdolž poti, v skupni edema: povečuje v velikosti, zgladili sklepni gube. Z izčrpavanje kosti hrustanca površine sklepnega začnejo drgnejo med seboj, kar vodi do abraziji sklepnega površin in nadaljnji razvoj osteofiti.

diagnostika

Ponavadi, diagnoza valgus ukrivljenosti bolnikovega palca je dovolj pritožb zbrani zgodovina in vizualni pregled. Flat-valgus deformacija prenehali diagnosticirali z X-ray za prizadetega sklepa za določitev kote odklona med kostmi in resnosti. Včasih se uporablja magnetno resonanco in scintigrafijo.

Kot dodatne metode, ki se uporabljajo za diferencialno diagnozo, uporablja popolno krvno sliko, biokemijske analize krvi, Diagnostični punkcijo skupne raziskave sinovialno tekočino pri sledečem cepljenju v hranilnem mediju (za določanje mikroorganizmov). Prednostni indikatorji, ki so glavni diagnostična merila revmofaktora določanja (diagnozo revmatoidnega artritisa), sečne kisline (protina), kot tudi nekatere specifične patogene artritisom.

zdravljenje valgus

Hallux valgus Zdravljenje je treba začeti z normalizacijo življenja. V Priporočljivo je prisotnost odvečno težo, da se znebite je (ravna in osteohondroza poslabšajo bolezen in spodbuja njeno napredovanje). V tem primeru, če je še vedno pojavlja hallux valgus, nobena operacija zdravljenje ima lahko pomemben vpliv.

Čevlji, predvidoma privedli do deformacije, kot je mogoče, da bi prenehali uporabljati.

Pomembno je tudi zavrnitev slabih navad.

Kot preprečevanju valgus ukrivljenosti treba uporabiti udobne čevlje z mehkimi podplati brez pete. Nekateri uporabljajo in se izvaja stopala kopeli in masaže stopal po hudem statične obremenitve na nogah. Med prsti je mogoče namestiti posebne ortopedske blazine, ki preprečuje premikanje falango palca.

Če ti konzervativne ukrepi ne, uporaba dodatno uporabo simptomatsko zdravil, katerih namen je izboljšanje vpliva na način posindromnogo.

terapija z zdravili

Da bi izboljšali zdravljenje hallux valgus pogosto pojavlja v različnih zdravil.

Glavne skupine zdravil so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - droge "nimesulid" "Meloksikam". Ta zdravila prispevajo k lajšanju vnetnega procesa tako, da zavira ciklooksigenaze-2 - glavni pro-vnetne mediatorja. Droge lahko zmanjša vnetja, zmanjšujejo otekline in zmanjša bolečine. Lahko se uporablja za oralno dajanje, ter s pomočjo aplikacije (mazanje) prizadetem območju.

Poleg NSAID, se pogosto uporabljajo elektrolitov in protivnetna zdravila, ki se z elektroforezo, ki se uporabljajo. Ta metoda vam omogoča, da zdravilo neposredno na mestu vnetja, mimo prebavila. Ta odpravlja negativne učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil na želodčne sluznice, ko jih ob notri.

kirurško zdravljenje

Z neučinkovitosti konzervativno zdravljenje zateči k operaciji. To se izvaja največkrat v naprednih poteku bolezni v njenih kasnejših fazah, kot tudi v hude deformacije prstov.

Prej operacija poteka, bolj ugodno prognozo.

V začetnih fazah precej resne delovanje uporabljajo za zdravljenje te bolezni. Hallux valgus odpraviti s pomočjo množičnega resekcijo skupnih glav. Zaradi tega je bilo veliko ranjenih, kar ima za posledico kršitev posamezni funkciji. Trenutno je prednost sustavosohranyayuschim dejavnosti, katerih namen - minimalno intervencijo na kosti pri največji vpliv na kite in vezi. Široko Rabljeni Chevron operacija Šal (popravni osteotomije). Če je njihova neučinkovitost zatekla k oblikovanju arthrodesis. Flat-valgus noge deformacija v hujših primerih lahko zahteva protetičnega prizadetega sklepa.

Operacije se izvajajo v šestih različicah (čeprav zdaj so ustvarili več kot 130, vendar niso izkazali za učinkovite).

Poleg izrezu glav kosti v lasti in popravek sploščene lok stopala.

Prognoza po operaciji

V pooperativnem obdobju je priporočljivo, da bi se izognili velike fizične aktivnosti (ki lahko prispevajo k nepravilno obnovo spoja). ne sme naložiti nogo in pol ali dva meseca (minimalno skupno šiv po operaciji). Ves ta čas, bi morali nositi posebne ortopedske čevlje. Ob teh pogojih je najbolj ugodno prognozo.

Če je bil pogoj diagnosticirali pozno in proces napredovala in privedla do nepovratnih sprememb, napoved postopoma postane pogojno neugodna skupina. bolezni noge noge se spodbuja invalidnosti, motnjah sprehod. V tem primeru, tudi posredovanje kirurgov postane neučinkovita, saj zavira le napredovanje procesa, vendar ne odpravi vzroka.

Ali za zdravljenje tega stanja?

Glede na vprašanje, me pogosto sprašujejo, veliko ljudi. Za nekatere, razvoj takega seva - katastrofe, kot to skupino ljudi zvesto ohranja svoj videz in ne moremo dovoliti, da slabo napaka pokvaril njihov videz. Drugi so zadovoljni s spremembami kosti in se ne mudi, da teče na sprejem pri zdravniku. Kako biti - za zdravljenje ali za zdravljenje? Naj velja za kirurge za pomoč pri razvoju hallux valgus? Mnenja o tej bolezni so različni in specifični.

Po eni strani, je najbolje, da ob najmanjšem spremembo pravočasno glede na skupni naslov za ortoped in traumatologist. Pravočasna diagnoza te bolezni se lahko znebite je brez neželenih učinkov. bo zaznal kasneje ta pogoj, bolj resne posledice za mišično-skeletnega sistema se lahko obrne. To je razlog, zakaj je vprašanje o zdravljenju hallux valgus palca povsem individualno. Vsakdo odloči sama, ali na "iti pod nož", ali bolje ostati pri tem.