Bilirubina. Norma njene vsebine. Vrste zlatenica

Vsi ljudje imajo določeno količino vsebovanega bilirubina v krvi. Norm pa ne sme biti več kot 17,1 mmol / L Včasih pride do take situacije, ko je bilirubin v telesu proizvaja v večjem številu kot lahko ustvari zdravo jetra v normalno delovanje. Rise bilirubina vsebine lahko tudi zaradi poškodbe jeter, ki bi lahko vplivale na izločanje bilirubina. Poleg tega, če čepi z žolčem jetra počasi in v majhnih količinah izhaja bilirubina. Norma vsebnosti v krvi je presežena. To stanje se imenuje hiperbilirubinemija. V tem bilirubina se nabrali v telesu na vnaprej določeno koncentracijo, in nato prodira v tkivo, kar daje rumeno barvo. To stanje se imenuje zlatenica.

Da bi bolj popolno in pravilno razumevanje lahko pride iz kakršnega koli razloga zlatenica, je treba najprej ugotoviti, kako narediti izmenjavo bilirubina. Bilirubin prihaja iz hem, ki je organ v glavnem najdemo kot hemoprotein. Hemoglobin sprošča med razpadom zrelih rdečih krvnih celic, je najbolj pomemben vir bilirubina (70-80%). Preostanek bilirubina v približno enakih delih, tvorjenih iz hemoglobina nezrelih eritrocitov in njihovih predhodnikov v kostnem mozgu in encimov, ki vsebujejo hem kot katalaze, citokroma itd V tem primeru, 250-400 mg. - je skupna količina, v kateri je tvorjen vsak dan pri odraslem človek bilirubina. Običajno v času analize - indeks 0.2-1.0 mg / dl.

Če bilirubin vsebovana v plazmi presega prag, nato zlatenica. To se zgodi zato, ker je bilirubin, ki je močno presegel normo, začne komunicirati z elastičnih vlaken v koži in veznice. Glede na mehanizem njegovega nastajanja zlatenice je treh vrst:

1. Hemolitična (ali suprarenal).
2. poškodbe jeter parenhimske z (hepatocelularnih) povzroča.
3. obstrukcija Induced žolčnega trakta (obstruktivna ali mehansko).

Hemolitična zlatenica označena z obilno obliko, nekonjugiranega bilirubina, ali zastoju v telesu. Celotni bilirubin plazmi poveča zaradi nekonjugiranega. Urin bilirubin je odsoten sploh. To je mogoče razložiti z nesposobnostjo nekonjugiranega bilirubina, da prodre skozi ledvični filter, ki se ne poškoduje. Hemolitični zlatenica lahko povzročijo hemolitično krizo, malariji, intravaskularno hemolizo delovanje toksinov, pomanjkanje vitamina B12 in transfuzijo nezdružljive krvi. Povišane ravni nekonjugiranem bilirubina je lahko z Gilbertov sindrom. Osebe s tem sindromom, je skoraj vedno zapisano v svojih rumenih sluz in kožo. Razlog za to leži v dejstvu, da je jetra ne more ujeti, dodeljevanje in konjugiranih žolčnih kapilare bilirubina.

Ko parenhimske zlatenica poveča kot tako konjugiranega in nekonjugiranega bilirubina. Najpogostejši vzrok za to stanje lahko moti potrditve iz krvi bilirubina izločanja nekonjugiranem v žolčnih moten kapilar konjugiran bilirubin iz jetrnih celic, kot tudi vdor konjugiranih bilirubina v jetrih žolčne gneča krvne kapilare, skozi poškodovanih jetrnih celic. Hkrati zvišane ravni bilirubina v krvnem serumu spremlja povečanje njenega izločanja v urinu. Vendar pa je v zgodnjih fazah bolezni v bilirubina v urinu je skoraj določi, da takšen test ne more biti imenovan zgodnjo diagnozo.

Zlatenica povzroča obstrukcijo jetrih žolčevodov, motnje odtoka žolča ali popolno zaprtje kanala žolča (tumor, vnetje, kamen et al.). S to vrsto zlatenica kapilar jetrnih raztegnjena, ker kopiči v žolču jeter, hepatociti začne stisniti in prehaja v krvne kapilare konjugiran bilirubin. Norma poveča krvni plazmi, in če preseže dovoljeno ledvični prag (30 mmol / l), pojavi bilirubina v urinu.