Zlatenica konjugacija: diagnoza, vzroki, zdravljenje

Zlatenica ni ločen bolezen, je le simptom nekaterih bolezenskih stanj. V mnogih primerih je lahko fiziološki, ki ni povezan z nobeno boleznijo (pri dojenčkih). Razlog za to stanje je povečanje bilirubina, ki daje ikteričnih obarvanost kože, sluznic in sklero.

Zlatenica: Vrste

To stanje je neločljivo povezan z vsebino bilirubina v krvi. Vendar pa povzroči povečanje se lahko razlikujejo. V nekaterih primerih, ugotoviti vzrok omogoča sum patologije v telesu, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Odvisno od različice bilirubina motnjami v presnovi več vrst zlatenice:

1. Konjugacija zlatenica, ki je posledica oslabitve konjugacijo bilirubina. To se pojavi pri novorojenčkih.
2. Parenhima zlatenica razvija v številnih jetrnih patologij. Poraz parenhima telesa (smrt funkcionalnih celic - hepatocitov), zaradi česar je nemogoče ujeti bilirubina in njegovo nadaljnjo izmenjavo.
3. Obstruktivna zlatenica, ki se pojavi v nasprotju z odtoka žolča. To je povezano z boleznimi, ki prispevajo k zapiranju ali zmanjšanju lumnu žolčevoda. Ta pojav se pojavlja v holelitiaza in oblikovanje tumorja.
4. Hemolitična zlatenica - patologija, povezana z razpadom rdečih krvnih celic. Bilirubin - pigment, ki se pojavi, ko razčlenitev hemoglobina, da dvižna eritrocitov liza vodi povečati stopnjo.
5. Kernicterus - neodvisna in najbolj nevarna vrsta. To se zgodi v primeru, če je plod izpostavljen hipoksije med razvojem ali rojstva zadušitve. Prav tako je lahko vzrok je okužba pri nosečnicah. Obstaja nevarnost, da pigmentni kopiči v živčnih celicah v možganih, ki vodi do različnih nevroloških motenj, in lahko celo usodna.

Konjugacija zlatenica pri novorojenčkih

Zlatenica pojavi pri dojenčkih je fiziološko, ker ni povezan s patološkim procesom. Razvija, običajno 3-5 dni po rojstvu. Običajno so rdeče krvničke izpostavljena stalnim obnovo, ki jo spremljajo hemolize - njihovo uničenje. Pri odraslih, jetra celoti oblikovana, tako da je bilirubin, ki se sprosti razpadom teh celic imeli časa za komunikacijo in ne kopiči v krvi.

Klinična slika pri dojenčkih, ki je povezana z intenzivno obnovo rdečih krvnih celic in relativno odpoved jeter. To telo še ni v celoti oblikovan, najpogosteje se pojavlja kot zlatenica pri nedonošenčkih. Bilirubin začne graditi v krvi, nato pa se nabira na kožo in sluznice, ki jim daje značilno barvo. Dosegla vrhunec v tretji, peti dan. ti simptomi potem minilo, odkar je izmenjava bilirubina postopoma vrača v normalno stanje.

Kaj je ta pogoj?

Konjugacija zlatenica (ICD-10) posebej v mednarodni klasifikaciji ni dodeljena. Ima P59.0 kodira tako novorojenčku zlatenica, ki je posledica prezgodnji porod, ki je povezano z hiperbilirubinemije. Podrobnosti zgoraj opisanega postopka.

Konjugacija oblika bolezni se pojavlja najpogosteje pri otrocih. Ta prehodni zlatenica pri novorojenčkih, pa tudi stanje, ki se razvije pri nedonošenčkih in otrocih, ki so izpostavljeni zadušitve. Vzroki za težave so pogosto dedna in endokrini patologija (npr sindromi Lyutseya-Driskopa in Gilbert). Ta skupina vključuje zlatenica drog.

Bilirubin - kaj je to?

To ime je dobila na barvilo, ki je produkt razdelitve hemoglobina. Pri določenih koncentracijah povzroča obarvanost kože in sluznic. Bilirubin - najpomembnejši diagnostični kriterij, kot je njegovo povečanje razkriva patološkega procesa in začeti zdravljenje. Količina pigmenta odraža stanje jeter in žolčevodov.

V telesu se bilirubin na voljo v dveh oblikah - neposredne in posredne. Izvor sega drugi konverzijo izdelek. Posredna bilirubin je strupeni in absorbira maščobe. On se ne izloča iz telesa. Metabolične motnje, lahko to obliko se nabrali, zagotavlja toksični učinek na telo. Običajno se pretvori v neposredni bilirubina ni strupen. Konjugacija zlatenica nastane zaradi kršitve njegove presnove.

izmenjava bilirubin

Vir tega pigmenta hemoglobina - glavna sestavina rdečih krvničk. Pri razpadu hemoglobina rdečih krvničk se sprosti in izpostavljen dekolte. Ta postopek se izvaja v specializiranih makrofage organov (kostnega mozga, jeter in vranice). Kot rezultat cepitve tvorjen hem in globin gen. Prvi preoblikoval v biliverdin - predhodniku posrednega bilirubina. Njena tvorba biliverdin povezana z aktivnostjo specifičnih encimov, med njimi - citokrom P-450, heme oksidaza. Nadalje posredno bilirubina voden v jetrnih celicah, kjer se veže na glukuronska kislina. Tako oblikovana neposredno bilirubin, ki je shranjen v žolčniku in nato izpostavljeno izločanje v dvanajsternik. Črevesna mikroflora prispeva k njenemu znižanju na urobilinogen. Del tega je predmet absorpciji ostanke pretvorijo v sterkobilinogena in se izloča z blatom, kar daje značilno barvo.

Laboratorijski testi lahko pokažejo, da je bilirubin povišan. Kaj to pomeni? Povečanje v ravni je lahko povezana s katero koli boleznijo, ki zahteva takojšnje diagnoza. Fiziološke zvišanje bilirubina opazili pri novorojenčkih.

klinična slika

Kljub temu, da za novorojenčka značilna povečana bilirubina, se klinični znaki fiksni sploh ne. Težava glede na stanje - barvni videz ikteričnih. To kaže ne le na kožo, temveč tudi na sluznice. Fiziološka zlatenica konjugacija ne opazimo, če pa ne, je treba sum patologijo.

diagnostika

Zlatenica je lahko ne samo fiziološko stanje, ampak tudi simptom bolezni. Če ima otrok posebno barvo kože in sluznic, da zahteva stalno spremljanje s strani pediatra. Tudi v takih primerih je treba nadzorovati raven bilirubina. Značilno je, da v zgodnjih dneh njegovem življenjskem število doseže 60 mmol / l, vendar ne več. Poleg tega se s tem poveča stopnja (3-7 ur).

Značilno je, bilirubina varna in nima toksični učinek na otrokovo telo, pa je stopnja ne sme presegati tako imenovani mejni pomen - 205 pmol / l. Bilirubina - kar pomeni takšno spremembo? Zlatenica je patološko in zahteva urgentno zdravljenje. Če je ta številka je pravilna, vendar je zlatenica traja dalj časa, se šteje, konjugacija, da je, kar je vzrok nezrelosti jetrnih encimov sistemov.

Zdravljenje zlatenica konjugacija

Po pregledu se ugotovi, zlatenica fiziološkega ali patološkega. Prvi ne zahteva zdravljenja in konča sami in brez sledu. Daljši zlatenica (konjugacija) se razširja tudi pri encimski sistem jeter končno zrele. Vendar, če je število preseže mora kritično raven bilirubina identificirati patologijo. To je lahko virusnega hepatitisa, vod obstrukcija žolčnih ali hemolitična zlatenica.

virusni hepatitis

Ta patologija se lahko prenesejo iz okuženega otroka k materi. Kot rezultat, je otrok rodil z virusom hepatitisa virusne narave. Učinek virusa v zgodnjih fazah razvoja ploda lahko povzroči dodatno telesne nepravilnosti. Značilnost bolezni, za razliko od hepatitisa B pri odraslih, je najhujša seveda. Patologija lahko manifestira še pred pojavom zlatenice. Pogosto pride do povečanja temperature, poslabšanje apetita in rahle prehladnih pojavov. V nekaterih primerih preicteric obdobje pri dojenčkih asimptomatskih.

Sumi prisotnost hepatitisa B, lahko jih zazna spremembe v barvi urina in blata. Celotna analiza krvi označena z znižanjem levkocitov in določanje sedimentacije eritrocitov. Monocite so tudi nekoliko povečala. Ko ikteričnih oblika je bila v bilirubina znatno povečanje, in timol. Za zgodnjo diagnozo bolezni izvedemo študijo jetrnih encimov. Po postopku gravitacijo omenjeno hitro zmanjšanje protrombina in povečanje amoniaka.

Zdravljenje otrok se izvaja, običajno v bolnišnici. Terapija združuje protivirusna zdravila gepatoprotektory, vitamine, kot tudi cholagogue. Priporočljivo je, da s terapijo razstrupljanja. Med metodami, ki niso droge, ki dopolnjujejo farmakoterapijo morali ležati in tiho.

hemolitična zlatenica

Ta patologija je povezana z hemolize eritrocitov, je zelo nevarno. Razlog za razliko v korist Rh faktorja in mati otroka, ki je Rh-konflikt. Patologija pogosto vodi do smrti - smrtnost 60-80%. Poleg tega lahko prisotnost Rh konflikta privede do spontanega splava.

preprečevanje

Preprečuje zlatenica spoštovanje nosečnost in dojenje potrebujejo tudi redne preglede pediatra. Če zlatenico prezgodnje še razviti, zahteva redno spremljanje ravni bilirubina v krvi.

Bolniki z zlatenica označena z izrazitejšo barvo kože in sluznic. Ta simptom se lahko kažejo na prisotnost bolezni ali izražajo fiziološke spremembe v telesu (prehodna neonatalna zlatenica).

zaključek

Ko so odkrivanje zlatenice je takoj, da se določi raven bilirubina in nadaljnjo diagnostiko. Konjugacija zlatenica pri novorojenčkih potuje dlje kot prehodne, ampak tudi varna. Strokovnjak naj bi pomirili starše in imenovati izpit. Kot pravilo, niso opazili nobenih zapletov.