Zdravljenje rok medicinskega osebja higiensko: pomeni, pravila

Vprašanje potrebe, da medicinsko osebje izvaja higieno roke, se je prvič pojavilo šele sredi 19. stoletja. V tistem času je zaradi nesanitarnih razmer v Evropi skoraj 30% žensk na delovnem mestu umiralo v bolnišnicah. Glavni vzrok smrti je bila tako imenovana porocna zvišana telesna temperatura. Pogosto se je zgodilo, da so zdravniki šli po ženskah, ki so rodile po razkritju trupel. Hkrati niso ravnali ničesar, temveč so jih preprosto obrisali z robčkom.

Vrste obdelave

Ohranjanje čiste roke je predpogoj za vse zdravstveno osebje. Ročno higieno lahko izvedemo na dva načina:

• Odstranjevanje kontaminantov in zmanjšanje števila mikroorganizmov na koži rok z milom in vodo;
• Uporaba posebnih kožnih antiseptikov, ki vsebujejo alkohol, kar omogoča zmanjšanje števila bakterij na koži na najnižjo raven.

Samo drugo metodo lahko imenujemo higienična obravnava roke. Prva je samo higiensko pranje. Umijte roke s tekočim milo za tekoče milo in jih obrišite s posodo za enkratno uporabo. Ampak dezinfekcija se opravi s kožnimi antiseptiki.

V skladu s pravili mora medicinsko osebje vedno imeti na voljo opremo za ročno nego. Poleg tega morajo zagotoviti kreme, balzami, losjone, namenjene za nego kože. Konec koncev, s stalnim higienskim zdravljenjem se povečuje tveganje za nastanek kontaktnega dermatitisa. Izbor detergentov in antiseptikov je treba izvesti tudi ob upoštevanju individualne nestrpnosti.

Pomembni pogoji

Vsak bolnišnični delavec mora vedeti, kdaj je treba ravnati s higienskimi rokami. To je potrebno v naslednjih primerih:

• Pred in po stiku z vsakim bolnikom;
• Pred in po uporabi rokavic, ki se uporabljajo med medicinskimi manipulacijami, se obrnite na iztrese ali izločke telesa, povojih, sluznicah;
• Po stiku s nepoškodovano kožo, na primer po merjenju krvnega tlaka, pulza, premikanja pacienta;
• Po delu z opremo, ki se nahaja v neposredni bližini bolnika;
• Po zdravljenju bolnikov z različnimi gnojnimi vnetnimi procesi.

Če obstaja očitna kontaminacija kože roke s krvjo ali izločki pacienta, najprej jih temeljito oprati z vodo in milom ter posušiti. Po tem je treba zdraviti dvakrat z antiseptikom.

Tehnika pranja rok

Ne pozabite na pomen čiščenja kože, ne le v bolnišnicah, temveč tudi na drugih mestih. Tehnika ročne obdelave povsod ostaja enotna. Preden nadaljujete postopek, morate odstraniti vse obrobe, ure in zapestnice. Vsi tuji predmeti otežujejo odstranjevanje patogenih mikroorganizmov. Zaželeno je umiti roke z zmerno toplo vodo.

Da bi povečali učinkovitost postopka, morate najprej zmočiti svoje roke in jih stisniti na tekoče milo. Algoritem za obdelavo rok je videti takole:

1. Milo pomešajte s pomočjo intenzivnega drgnjenja dlani med seboj.
2. Z eno roko zavrtite na drugi strani z obračalnimi gibi.
3. Z levico dlani in nastavite hrbtno stran desne roke .
4. Povežite prste desne roke in preostale interdigitalne intervale, jih natančno obdelajte.
5. Potrebno je prečkati notranjo površino prstov.
6. Prečite prste in skupaj pazite na dlani.
7. Držite si roke v ključavnici in pazite s prsti na dlani roke.
8. Previdno pazite v krožnem gibanju palca, zato je treba njegovo podlago prekriti s palčko in kazalcem druge roke.
9. V podobnem vzorcu se zdravi tudi zapestje.
10. S krožnimi gibi po dlani prerežite dlan.

Vsako gibanje je treba ponoviti vsaj 5-krat, skupno trajanje tega pranja pa mora biti približno minuto.

Pravila za zdravstveno osebje

Vsak delavec v bolnišnicah in klinikah mora vedeti, kako ravnati z rokami medicinskega osebja. SanPiN (shema pravilnega pranja je navedena zgoraj) določa vrstni red ne le za čiščenje kože, temveč tudi za njihovo dezinfekcijo. Zdravstveni delavci morajo upoštevati tudi naslednje zahteve:

• Kratki žeblji brez laka;
• Odsotnost prstov, prstov in drugih podobnih okraskov.

Lak za nohte lahko povzroči neželene dermatološke reakcije, ki bi lahko povzročile sekundarno okužbo. Poleg tega temni lak vam ne omogoča ocenjevanja stopnje čistosti podenotnega prostora. To lahko povzroči slabo obdelavo. Najbolj nevaren je razpokan lak. Konec koncev, v tem primeru je odstranitev mikroorganizmov s površine dlani otežena.

Izvajanje manikure je povezano s proizvodnjo mikrotruma, ki je lahko okužena. To je eden od razlogov, zakaj je zdravstvenim delavcem prepovedano nositi lažne žeblje.

Vsak nakit ali bižuterija lahko povzroči, da je ročna higienska obravnava rok manj učinkovita. Poleg tega se lahko zaradi njih poškodujejo rokavice in postopek njihovega dajanja je zapleten.

Ponudbe za kirurge

Zdravljenje roka ljudi, ki sodelujejo pri kirurških posegih, se izvaja v skladu z nekoliko spremenjeno shemo. Tako je na primer podaljšan čas pranja in je 2 minuti. Naslednji algoritem za obdelavo rok je videti takole. Po mehanskem čiščenju je potrebno kožo potopiti s sterilno ali papirnato brisačo iz tkiva.

Poleg pranja je pomembno tudi zdravljenje z antiseptikom. Pozornost je treba plačati ne le za roke, ampak tudi za zapestja in podlakti. Med nastavljenim časom zdravljenja mora koža ostati vlažna. Obrišite roke, ne morejo čakati, dokler se antiseptik popolnoma ne posuši. Šele po tem kirurgi lahko nosijo rokavice.

Izbor higienskih izdelkov

Mnogi zdaj izberejo svoje antibakterijsko milo. Vendar je pomembno slediti tehniki čiščenja kože. Če se vse naredi pravilno, bo pranje z normalno milo enako učinkovito. Pri kirurški praksi se uporabljajo posebna sredstva za antiseptično zdravljenje rok. Milo vsebuje klorheksidin glukonat ali povidon-jod. Te snovi lahko pri prvi uporabi zmanjšajo število bakterij za 70-80%, pri drugi uporabi pa 99%. V tem primeru mikroflora pri uporabi povidon-joda raste hitreje kot kadar pride v stik s klorheksidinom.

Da bi v celoti izpolnjevali zakonske zahteve, je bila izvedena higienska obravnava roka medicinskega osebja, zato je zaželeno opremiti zdravstvene ustanove s komolčnimi dozirnimi napravami. Vodijo jih brez sodelovanja roke.

Tudi v kirurški praksi se ščetke lahko uporabljajo za čiščenje rok, vendar to ni obvezno. Morali bi biti bodisi sterilni za enkratno uporabo ali zmožni zadržati avtoklaviranje.

Časovni intervali

V kirurški praksi so posebna pravila za čiščenje kože. Po običajnem temeljitem pranju v skladu z uveljavljenim protokolom je treba opraviti njihovo dezinfekcijo.

Obdelavo rok medicinskega osebja je treba opraviti brez neuspeha. SanPin (sistem pranja ostaja isti) določa, da je mogoče čiščenje kože pred kirurškimi manipulacijami izvajati z enakimi sredstvi kot higiensko.

Pomembno je vedeti, da morajo v celotnem obdobju dezinfekcije rok ostati vlažne. Za postopek je praviloma treba uporabiti več kot 6 ml antiseptik. Kot rezultat raziskave je bilo ugotovljeno, da je za kvalitativno uničenje bakterij zadostno petminutno zdravljenje kože. Prav tako je bilo potrjeno, da izvajanje tega postopka za tri minute zmanjša število mikroorganizmov na sprejemljivo raven.

Pravila za obdelavo rok z antiseptikom

Po temeljitem pranju kože dlani, zapestij in podlakti jih je treba posušiti. Po tem ustaljeni standard ročne obdelave delavcev operativnih blokov določa potrebo po posebnih razkužilih.

Pred tem, če je potrebno, je treba zdraviti nohtne postelje in okolonogtevye valji. V ta namen uporabite sterilne lesene palice za enkratno uporabo, ki jih je treba dodatno navlažiti z antiseptiki.

Dezinficirajte na zapestju in podlakti 2,5 ml. Za eno obdelavo dveh roka uporabite približno 10 ml razkužilne tekočine. Antiseptik je treba vreti v kožo na enak način, kot so roke prane, s pravilnim zaporedjem gibov.

Samo po popolni absorpciji / izhlapevanju izdelka lahko nosite rokavice. Če operacija traja več kot 3 ure, se zdravljenje ponovi. Konec koncev se lahko pod rokavicami patogeni mikroorganizmi znova začnejo razmnoževati.

Končna faza

Toda to ni vse stopnje zdravljenja z rokami. Po delu v rokavicah je pomembno, da jih odstranite in umijte roke z milom. V tem primeru ni več potrebno uporabiti raztopine razkužila. Dovolj je, da se opere s tekočim milo, je zaželeno, da je njen pH nevtralen.

Po čiščenju kože je treba navlažiti. Za te namene se uporabljajo različne kreme, losjoni. Njihov glavni namen je preprečiti učinek sušenja razkužil, ki vsebujejo alkohol.

Ločeno je treba omeniti, da se higiensko zdravljenje rok v odsotnosti vidnih kontaminantov lahko izvaja brez pranja. V večini primerov zadošča uporaba antiseptičnih raztopin 30-60 sekund.

Možni zapleti

Treba je omeniti, da redna uporaba dezinfekcijskih sredstev nima najboljšega učinka na kožo zdravstvenih delavcev. Obstajajo dve glavni vrsti reakcij, ki jih doživlja bolniško osebje. Najpogosteje se pritožujejo zaradi srbenja, suhega, draženja, videz razpok s krvavitvijo. Ti simptomi so lahko tako nepomembni in opazno vplivajo na splošno stanje delavcev.

Obstaja tudi druga vrsta zapletov - alergijski dermatitis. Pojavijo se, ko je nestrpnost vseh komponent sredstev, namenjenih za dezinfekcijo dlani. Alergijski dermatitis se lahko manifestira tako v šibko izraženi lokalizirani kot v hudi generalizirani obliki. V najbolj zapostavljenih primerih jih lahko kombiniramo s sindromom dihalne stiske ali drugimi manifestacijami anafilaksije.

Razširjenost komplikacij in njihovo preprečevanje

Razumete lahko pomembnost problema, če veste, da takšne metode ročnega zdravljenja privedejo do 25% medicinskih sester, ki zdravijo simptome dermatitisa, in 85%, ki poročajo, da so imele težave s kožo v svoji zgodovini.

Malo, da zmanjšate dražilni učinek antiseptikov, je možno, če jim dodate emolijente. To je eden od načinov za zmanjšanje razširjenosti kontaktnega dermatitisa. Tudi tveganje za njihovo pojavljanje je mogoče zmanjšati z uporabo po vsakem pralnem vlažilcu, ki je namenjen za nego kože rok.

Da bi preprečili nastanek zapletov, ne slecite roke vsakič, preden jih zdravite z antiseptikom. Poleg tega je pomembno zagotoviti, da se rokavice nosijo samo, ko je koža popolnoma suha.

Ne zanemarjajte uporabe vlažilnih sredstev. Na trgu lahko najdete posebno zaščitno kremo, ki preprečuje pojav kontaktnega dermatitisa. Vendar pa na podlagi študij ni bilo mogoče potrditi njihove nedvoumne učinkovitosti. Mnogi ljudje ustavijo visoka cena teh krem.