Spodbujevalnik - kaj je to? Kako je s srčnim spodbujevalnikom? stroški delovanja

Spodbujevalnik - da je z medicinskega vidika? Najprej je miniaturna elektronska naprava, ki normalizira srčno mišico. Srčni spodbujevalnik zagotavlja optimalno število kosov, ki so potrebni za normalno življenje. Instrument je sposoben premagati elektrofiziološke disociacijo preddvorov in prekatov, tako imenovani atrioventrikularni blok, in tako stabilizira srce.

Zgodovina nastanka

Spodbujevalnik - to je za fiziolog? Kot te naprave se lahko uporabljajo v smislu vpliva na patoloških procesov v srčno-žilni sistem človeškega telesa? Na uporabo šibkih električnih sunkov za odpravo aritmije raziskovalci spraševali, v poznem 19. stoletju. Vendar pa je pomanjkanje tehnologije za proizvodnjo električne pošlje v se zmanjša vrednost ne sme niti začeti raziskave v tej smeri.

Samo v prvi polovici 20. stoletja, psihologi, znanstveniki lahko začeli študij vpliva električnih impulzov v aktivnosti srca. Pionir na tem področju je bil italijanski raziskovalec Luigi Galvani. Kasneje Ruski fiziologi N. E. Vvedensky in Yu. M. Chagovets izvedla študijo o možnostih uporabe šibkega električnega toka razrešnico za zdravljenje nekaterih bolezni srca.

Leta 1927 je ameriški kardiolog Albert Hyman zasnovan prvo elektro-mehanska naprava na svetu, stabilen ritem človeškega srca. Stroj tehtal več kot tri sto gramov, je naprava začasno na posebnem pasu in skriti pod oblačili. Vendar pa je srčni spodbujevalnik deluje dobro, v kratkem času se je začela serijsko proizvodnjo.

prvi rezultati

Spodbujevalnik - to je za Alberta Haymena, ustvarjalca enote in njegovi kolegi, ki se ukvarjajo s srčno aritmijo? Najprej, to je prvi korak v dolgem procesu študira elektrotehniko tehnik, ki bi jih lahko dal v službi medicine.

Praktična uporaba stimulansov Hyman v izrednih razmerah je potekala leta 1951, ko je bila po operaciji lahko shranite bolnika z naprednimi prečnih srčni blok in ritma epizod. Kljub temu je imel bolnik dlje časa v bolnišnici, saj ni mogel prosto gibati s precej zajetno aparat, v telesu, poleg tega pa je bil v stiski stalnim nadzorom zdravniškega osebja.

Stimulans, vsadek

Svetovni Kardiologija Center so združili moči, da ustvari kompaktno električni stimulator, ki bi tehtajo več kot 80 gramov. Leta 1958 je skupina švedskih znanstvenikov, dr Rune Elmqvist vodil ustvariti miniaturni "Siemens-El." Stimulator je bil zaprt v tankostenskega ohišje izdelano iz titanove zlitine in se lahko vsadi pod kožo. Vendar pa je bila poraba električne energije v švedski izum majhna - baterija zagotavlja impulz za samo 18 mesecev, po katerih je bil bolnik prisiljeni narediti operacijo za zamenjavo napajalnika.

Vzpostavitev domačega EKS

Končno, je srčni spodbujevalnik - kaj je to z vidika samih bolnikov? Seveda, to je instrument za varčevanje, podaljšuje življenjsko dobo srčnih bolnikov, ki trpijo zaradi različnih motenj srčnega ritma. Srčne mišice deluje v pravem tonu - je ključnega pomena za stabilno delovanje celotnega obtočil telesa.

Leta 1960 je sovjetski akademik A. N. Bakulev obrnil na vodilnih tehničnih središč Sovjetske zveze predlagala oblikovanje naprav srčnega stabilizacije. Prvi policisti odzvali projektivnega biroja natančen razvoj strojništva, ki je imel status obrambnega podjetja. V kratkem času tehnoloških testov, in v decembru 1961 je bil prvi rusko-made spodbujevalnik EX-2 "Mosquito" uspešno vsadili pri pacientu iz popolne atrioventrikularni srčnega bloka so ustvarili izkušeni EX vzorcev, ki se izvaja. Spodbujevalnik "Mosquito" je bil izdelan za 15 let, je bilo na tisoče bolnih ljudi rešili zanesljivo miniaturni napravo.

Visok odstotek smrti zaradi bolezni srca in ožilja v Sovjetski zvezi je zaznamoval konec 50 let, je začela upadati. Spodbujevalnika srca, ki se pregleduje pri bolnikih, ki so bili na splošno pozitivni, hitro pridobil popularnost.

Nova nenehno izboljšuje, značilnosti domačih EKS izboljšalo. Ob koncu leta 1962, novih vzorcev, Ministrstvo za zdravje priporoča za serijsko proizvodnjo. Tako je nastala v Rusiji srčnega spodbujevalnika, ocene o kakovosti, ki so bili pozitivni, so začeli proizvajati v več družbah v medicinskem profilu.

zunaj kardiostimulirovanie

Pred vsaditvijo spodbujevalnika vsadka, lahko bolnik prejme predhodno pomoč z zunanjo kontaktno napravo, ki sestoji iz dveh plošč, ki se nahajajo na obeh straneh prsnega koša, enega pred srca in druga na hrbtni strani, pod levo lopatico ramen. Impulse, ki prehaja skozi prsnico, povzroči, da se gladke mišice sklepanja pogodb na obeh straneh, pa tudi srčne mišice. Ta metoda povzroča nelagodje bolnika, temveč kot začasni metodo stabilizacije srčni utrip je primerno. Pomanjkljivost zunanje stimulacije tehnike je v tem, da bolnik ne sme pustiti brez nadzora, še posebej, če je nezavesten. Namestitev delovne srčni spodbujevalnik za nedoločen čas, ne zahteva posebno usposabljanje, ki traja več tednov.

Začasna srčnim stimulacija

Načelo takih učinkov na srčno mišico je uvedba elektrode sonde v srčni votlini. Pri teh operacijah ustvarja sterilno niz vodnika in sam sondo, ki je dostavljena prek venske poti do srca. Konec elektrode je nameščena v desni atrij in njeno nasprotno, proksimalni konec priključena na zunanji strani vira, generira električne impulze.

Namestitev spodbujevalnik na začasno se običajno uporablja, ko ni časa za bolj radikalne metode. Po normalizaciji srčne pacienta, lahko nadaljuje z vsaditvijo stalne naprave.

Kot vsadili trajno spodbujevalnik

Spodbujevalnik za delovanje vsadka, ki je manjši kirurški poseg, ki je namenjen za dolgotrajno uporabo. Implantacija se običajno izvede v lokalni anesteziji. Celoten postopek je razdeljen na več faz. Prvič, rez kože in tkiva in izolacije vene. Nato se srce izvedemo želeno število elektrod, ki se shranijo v srčnih votlinah. Po uvedbi vodnikov preverja vse podatke: občutljivost, pacing praga optimalno razporeditve niti, prevodne impulzov. Nato se pojavi fiksacija elektrod, je ležišče oblikovana za spodbujevalnikom in vsajene naprave.

V nekaterih primerih se vsadek ne takoj ukoreninijo, je lahko tudi rahlo zavrnitev, vendar se vnetje hitro umirila pod vplivom običajnih zdravil, in bolnik še naprej živi normalno družinsko življenje.

Glavne funkcije srčnega spodbujevalnika

Naprava je elektronska naprava, vgrajena v ohišju kompaktnem kovinskem. Mikroprocesor se napaja iz baterije namenjen za nekaj let. Princip delovanja domačih EKS je, da se odzove na odsotnost rednega krčenja srčne mišice bolnika. Spodbujevalnika je zasnovan tako, da je pulz pošlje svoj elektronski možgane, skoraj nikoli ni prepozno - čas, razlika je le nekaj stotink sekunde.

Med normalnim delovanjem naprave srca obnaša brezbrižno - pošlje brez pulza. Obstaja skupina srčnih spodbujevalnikov, ki imajo sposobnost, da se prilagodi na frekvenco. V takem integrirano senzorsko napravo, občutljiv na spremembe v bolnikovi dejavnosti. V bistvu je to senzor pospeška, merilnik pospeška, ki se odziva na spremembe parametrov EKG in hitrost dihanja. Med vadbo srčni spodbujevalnik pošlje impulzi pospešiti.

Najnovejši modeli ECS lahko za shranjevanje podatkov na delu srca, ki lahko nato izhod na monitor ali digitalnih medijev za analizo. Ta funkcija omogoča, da zdravnik za dodelitev optimalno medicinsko zdravljenje, kot tudi, da izberejo parametre delovanja srčnega spodbujevalnika. Revizija teh instrumentov bi moral potekati vsaj enkrat vsakih šest mesecev. Spodbujevalnik, cena obrata, ki je na voljo za biti oseba s povprečnim dohodkom mogoče zamenjati, če je to potrebno.

transezofagealna korakanje

Za diagnostiko motenj srčnega ritma v testiranje bolnikov se uporablja sistem s sondo. Poseben vodnik z električno prevodnim konice je vstavljen v požiralnik. Sonda se ustavi na točki stika srca ali raje levi atrij z požiralnika. generator, ki zagotavlja impulze drugi frekvenci nato vklopljen. Pomen teh raziskav je ugotoviti prisotnost bolezni srca in ožilja. Palpitacije pod vplivom električnih impulzov lahko pokaže zavrnitve obremenitev srčne mišice.

Transezofagealna kljusanje dovolj univerzalna, lahko pomaga diagnosticirati različnih srčnih bolezni. V nekaterih primerih TEES odobritev zdravljenja: ustrelil paroksizmalna tahikardija, aretirati atrijska undulacija, opravlja začasno stimulacijo z bradiaritmijo, ki ga spremlja redke impulz, da se odpravi sindromom bolnega sinusnega vozla. Nekateri manipulacije so možne le z globljim lokacijo sondo v požiralniku.

Spodbujevalnik: stroški obratovanja

Namestitev spodbujevalnik v Rusiji lahko stane od 65 do 650.000 rubljev. Ta znesek vključuje stroške same naprave, za stroške implantacije in pooperativnem obdobju. sam spodbujevalnika, je cena, ki ga določi proizvajalec, je lahko razmeroma nizka (20 tisoč evrov. Rub.). Izbira modelov je na voljo za bolnika. Bolje je, da bi dobili srčni spodbujevalnik, ocene, ki večinoma dobra. Ta naprava podjetja Medtronic, StJudeMedical, Guidantovih in Biotronic.