Rupturo jeter: vzroki, zdravljenje, posledice in prognozo

Poškodbe trebušnih organov je ena izmed najtežjih vrst, saj je v večini primerov predstavljajo nevarnost za življenje žrtev. Vzroki za takšno škodo lahko prometne nesreče, piha v predelu trebuha ali jeseni z impresivno višino. Najpogosteje pride do prekinitve jeter zaradi dovolj velikega obsega in strukture telesa. Kaj je prelom jetra, kot je zagotavljanje pomoči žrtvam in kako bo trajalo zdravljenje mesto v zdravstveni ustanovi? Odgovor boste izvedeli ob branju tega članka.

Struktura jeter

Preden nadaljujete z značilnostmi poškodbe jeter, je potrebno povedati nekaj besed o strukturi telesa. Kaj je jetra, kjer se nahaja in kako boli telo? Jetra se nahaja v zgornjem delu potrebušnice, ki zasedajo na desni zgornji kvadrant. odraslega človeka mase jeter doseže povprečno kilogramov in pol. Organ ima dve površini: a zanimivih razporejen neposredno pod membrano in spodnjim.

Jetra je sestavljen iz dveh delov: na levo in desno. Delež ločeni z polmeseca ligament. Z jeter žolčnika čemer naslonjali dodeljena rezervoar telesa žolča s.

funkcija jeter

Jetra opravlja več pomembnih funkcij. To je čisti kri, ima različne bistveni za normalno delovanje proteinov v telesu, proizvaja encimov in sodeluje pri vseh vrstah metabolizma. V razvoj človeškega fetalnih jetrih opravlja funkcijo hematopoetske. Vendar pa veliko ljudi ve zelo malo o tem, kot so jetra, kjer in kako boli telo. Poznavanje teh so zelo pomembni: če je čas za sum prisotnosti katere koli bolezni, bo zdravljenje prinesel veliko boljše rezultate.

travmatične solze

Jetra ima precej gosto konsistenco, vendar pa organ, ki je poškodovan pogosto. To je posledica dejstva, da se jetra zajema trebušne stene samo (brez telesne zadnje površine). Thin peritonej ni ugodno za zanesljivo zaščito pred zunanjimi vplivi. Veliko dejavnikov lahko povzroči zlom jeter: Vzroki te bolezni so zelo raznolike. Na primer, lahko tkanina strga zlahka travmo ali kapi.

Jetra se lahko poškodujejo v travma prsih ali pasu. Je pogost prelom jetra v nesreči. Poškodba lahko povzroči močan udarec v jetrih. To je zaradi specifične organov anatomske lokacije in impresivno težo. Ker jetra je drugačen elastičnost in je določena med rebri in je hrbtenica poškodovana je dovolj pogosto.

V nekaterih primerih, da poči jetra rezultatom lahko nepravilno izvaja oživljanju, vendar se to zgodi zelo redko.

Ali je možno, da spontano raztrganje jeter?

Visoko tveganje zloma jeter v primeru, da telo udari koli bolezni. V malarija, sifilis, amiloidoza, da bi prekinil niti močni zunanji vplivi lahko povzroči. Takšna poškodba lahko povzroči ne le strel jetra, mišične napetosti, ampak ko kašelj tudi s pritiskom, na primer. Spontano zlomi jeter se lahko pojavi v prisotnosti malignih bolezni v telesu ali vaskularnih anevrizme.

rupturo jeter se lahko zgodi v ozadju nosečnosti. Ta patologija je opisal skoraj 120-krat odkar 1844. Ob istem času je bila večina žensk z diagnozo hipertenzije.

Razvrstitev odmori jeter

Glede na resnost teh poškodb so razdeljene v 4 glavne kategorije:

• kršitve integritete kapsule z malo krvavitve;
• Vrzel parenhimske pri kateri krvavitev po kirurg šivanje hitro ustavi;
• globoke razpoke, v katerih so žrtve videli šok in izgubo zavesti;
• parenhimske prelom, ki ga spremlja kršitve integritete velikih plovil - s takimi poškodbami oseba lahko hitro umre zaradi izgube krvi.

To izstopa dvofazna ali z zakasnitvijo zlomi jeter. Ko je bila škoda tvorjen podkapsualnaya ali intrahepatično hematom, ki bodo kasneje razbije v trebušno votlino.

Če jetra spremlja kršitve celovitost vlaknat karoserija razmikov, kri vstopi v trebušni votlini. V primeru, ko se je poškodovano odprtino, zaznane krvi v plevralni votlini. Če se vlaknasti ovoj ni poškodovan, kri postopoma nabira med njo in parenhima.

Grozi jeter prelom?

odmori jetra skoraj vedno predstavljajo nevarnost za žrtev živi. To je lahko bodisi eno ali več: od tega faktorja je odvisna od količine krvavitve. Treba je omeniti, da je parenhima jeter in krvne žile ne morejo zmanjšati. To povzroči razvoj krvavitve, ki se ne more ustaviti spontano. Prav tako je izguba krvi, okrepljen z dejstvom, da se jetra neprestano gibljejo med dihanjem. Poleg tega v krvi zmešamo s žolča, kar močno otežuje njeno strjevanje. V redkih primerih se lahko krvavitev ustavi brez zdravniške pomoči. Značilno je, da se to zgodi v primerih, ko je bilo uničenih ni velika plovila.

simptomatike

Med glavnimi simptomi rupture jetrne vključujejo:

• Bolečine v predelu trebuha. Bolečina je lahko komaj zaznaven, in ostra. Pogosto, ko žrtev prejme poškodbe jeter inducirano sedečem položaju: ko poskušajo spremeniti držo postane bolj močna bolečina ( "Roly-Poly" sindrom).
• Bolečina postane močnejša, če je žrtev zrcaljeno na svoji levi strani: to je posledica dejstva, da je kri, pridobljeno na desni strani trebuha, se preselil na levi strani.
• ustnice žrtve lahko obarva modro.
• Po želodec poškodbe napeta in sestavi.
• Slabost in bruhanje.
• Videz hladen znoj, hlajenje ude.
• Žrtev lahko počutijo zelo žejen.
• Bledo kožo.
• Izguba zavesti, bolečine v šok.

Če na odmor jeter manjši hematom, bolnikovo stanje je običajno zadovoljivo. Če je škoda, je veliko več, bolniki so resno stanje. Ko manjše poškodbe v prvih dneh po prejemu odsotnosti simptomov. Ponavadi bolečina izginja proč po nekaj dneh, vendar jetra je povečan malo. Tam lahko dvig temperature, včasih smo razvili majhno zlatenica. Nato za vsako rahlo napetosti lahko pride do rupture kapsule, s čimer hematom zlijemo v trebušno votlino.

Takoj po poškodbi proizveden, se tlak poveča pa se začne zniževati Po pomnoževanju krvavitve. Domneva se, da je padec tlaka se začne po izguba krvi doseže 800-1500 mililitrov.

Kako je diagnosticirana razkol jeter?

Diagnozo vrzeli jeter lahko določene težave, zlasti če pacient prejete drugih poškodb. Če čas ne bi diagnozo "prelom jeter", so lahko posledice hude. Na srečo, so po zaslugi sodobnih metod diagnostike napak čim manjša.

V zadnjem času, za diagnozo odmori jetrnih uporablja trebuhu prebosti z uvedbo posebnega katetra. S to metodo je mogoče hitro ugotoviti posebnosti poškodbe, in opravi potrebne sanacijske ukrepe. Nekateri bolniki za pravilno diagnozo je priporočljivo opraviti ultrazvok jeter.

Določitev intenzivnosti spremembe, ki jih izguba krvi je povzročila, pomaga pri krvni test. Število rdečih krvnih celic začelo zmanjševati, v nekaj urah, ko je prišlo do razbitja, nato razvije hudo anemijo. rdečih krvnih celic zmanjšalo število vrtljajev za določanje intenzivnosti notranjih krvavitev. Krvne preiskave je treba opraviti vsakih nekaj ur, ki vam omogoča, da bi spremljali dinamiko bolnikovega stanja.

Precej težko diagnoza za subkapsularno krvavitve: prvih nekaj dni, stanje bolnikov zadovoljiva, potem se poslabša pri takšnih poškodbah.

Lahko zaplete diagnozo alkoholiziranosti bolnika ali nezavesti, ki ga pretresa možganov povzročila.

terapevtski ukrepi

Mnoge zanima, saj vrzel zdravljenje jeter in ali je mogoče konzervativno zdravljenje te bolezni. Zdravljenje zloma lahko le kirurško. Potegnite v nobenem primeru ne more biti: če ste prezreti zlom jeter, so posledice lahko usodne. Terapija je za zaustavitev krvavitve, odstrani nabrali v trebušni votlini krvi in nekrotičnega tkiva. Operacija je čim prej potrebno: vsako uro zamude povečuje verjetnost smrti. Zavrnitev delovanja je upravičena le, če je bila žrtev sprejeta v bolnišnico v resnem stanju neuporabno.

Prognoza zloma jeter

Če ima bolnik zlom jeter, prognoza je odvisna od več dejavnikov:

• Poškodbe organov;
• narava poškodbe;
• bolnikova starost: otroci in starejši trpijo jeter premore precej težji od drugih kategorij bolnikov;
• pravočasnost operacijo.

Kaj bi lahko zapleti?

Ena izmed najbolj resnih zapletov, ki so lahko povezani z rupturo jeter je hematobilia. Ko hemobilia iz prekinjenih krvnih žil, ki so posledica poškodbe začne nabira okoli kanala žolčnika in žolčnih tokov poti. Hemobilia je mogoče odpraviti le z odpravo komunikacijo med posodo in žolčnika. V nasprotnem primeru lahko bolnik umre zaradi obsežne izgube krvi.

Redkejši zaplet je biligemiya. To stanje se pojavi, kadar udari hkrati in žolčnih vodov, in velika plovila. V tem primeru se lahko krvni pretok v žolč. Ti pogoji se obravnavajo le s kirurškim posegom.

Pogosto zaradi nepravilno izvedene operacijo, s podaljšanim krvavitev poteka preko možganov ali neposredno v trebušno votlino. Ponavadi je ta krvavitev odkrita po nekaj dni po operaciji. Poleg tega so nekateri pacienti subdiaphragmatic tvorjene abscesov, jetrne ciste ali postoperativna fistulo.

Smrt jeter prizadete ob prekinitvi v večini primerov, ki jih nalaga volumen krvi povzročila izgubljeno. Število smrtnih žrtev v perioperativnem obdobju je približno 9%. Če ima bolnik poškodbe drugih organov, znatno poveča Umrljivost (do 24%).

rupturo jeter, lahko vzroki, ki je zelo raznolika, je nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo. V nasprotnem primeru, visoko tveganje za smrt zaradi hude izgube krvi, ki spremlja tovrstne poškodbe.