Pancoast Rak: Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Pancoast rak - rak, ki je lokalizirano v zgornji utor pljuč. S svojimi simptomi podobnimi tuberkuloza, absces, Echinococcus, pljučnica, benigni tumorji in druge patologije.

Ime Pancoast tumorjev prejel v imenu radiolog Henry K. Pancoast. Bil je prvi od njegovih kolegov opisal bolezen podrobneje. To se je zgodilo leta 1924.

Poleg maligne bolezni, lahko podobni simptomi povzroči nekatere vnetne bolezni in raka, lokalizirane tudi na vrhu pljuč. Ta pojav se imenuje Pancoast sindrom.

Nujnost problema Pancoast raka je težko zgodnje diagnosticiranje v mislih specifično lokacijo tumorja, zaprto strukturo kosti. Tudi s pomočjo rentgenskih žarkov, ki se izvajajo v najbolj naprednih onkološke klinike v zgodnjih fazah, da ni vedno mogoče hitro prepoznavanje bolezni.

Razlogi za vrh pljučnega raka

Na splošno je pojavljanje raka Pancoast z istimi razlogi vplivala na drugih vrstah pljučnega raka. Kaj je to? Glavni razlog za svojo manifestacijo je nekadilski: aktivno ali pasivno. Pomembna vloga s številom cigaret igral prekajene na dan, kakovost tobaka, ki se uporablja, in celotno izkušnjo kajenja. Opozoriti je treba, da v primeru izpada odvisnost ljudi, ki prihajajo iz območja tveganja šele po desetih letih.

Opravijo ta bolezen lahko tudi ljudje, ki ne trpijo zaradi strasti za kajenje. Odstotek poraz rak Pancoast pasivnih kadilcev povečuje v 1,7-2 krat. Rizična skupina vključuje tudi otroke in mladostnike, katerih starši se redno kadijo v njihovi prisotnosti. Kajenje v 85% primerov vzrok najboljših dejanj pljučnega raka.

Poleg kajenja lahko povzroči raka Pancoast okoljske in industrijske dejavnike. V stiku s temi materiali so pesticidi, azbest, težke kovine, arzen, nikelj ali krom povečuje tudi odstotek bolnikov z rakom Pancoast.

Veliki in vloga različnih bolezni pljuč v zgodovini: tuberkuloza, ročne naprej pljučnice in bronhiektazije, - vse to povečuje možnost osebe Pancoast tumorja.

Ta bolezen prizadene moške petkrat pogosteje kot ženske, medtem ko se pokaže po 50 letih. To je dokazano, da je nagnjenost k raku Pancoast prenesejo na genetsko.

Na splošno obstaja več ključnih dejavnikov, ki vplivajo na nastanek raka Pancoast:

• starost;
• kajenje;
• okoljske razmere v prostoru;
• poklicna aktivnost v gradbeni in kemični industriji;
• dednost.

simptomi raka

Pogosto bolniki poiščejo pomoč, saj naprednih fazah bolezni. Ta težava je povezana s pomanjkanjem simptomov v zgodnjih fazah: bolnik ni kašelj, hemoptiza, in kar je najpomembnejše - vidne fizične pomanjkljivosti v obliki izboklin na telesu. Bolečina v zgodnjih fazah raka praviloma ne pojavljajo.

Samo opozorilni znaki o 1. in 2. fazi raka so slabost, stalna utrujenost, izguba teže.

Sindromi in Pancoast Horner

V nadaljnjem poteku bolezni je manifestacija sindromov in Pancoast Horner, tako ločeno in v kombinaciji s seboj. To je treba vedeti.

Pancoast sindrom se kaže več od naslednjih simptomov:

• huda izčrpavajoče bolečine na strani lokalizacije tumorja - V območju ramen, v teku živec lakti in pod lopatice;
• šibke roko mišice na prizadeti strani telesa, parestezija, odrevenelost prstov, atrofija mišic okončin;
• sprememba glasu - pojav hripavost, kašelj.

Ko izpostavljeni tumorskih simpatičnih vlaken kaže Horner sindrom:

• povešene zgornje veke (ptoza);
• Anhidroza zgornjih okončin in obraza s prizadetimi stranmi tumorja;
• zožitev zenice (mioza) in umikom zrkla (etnoftalm).

Pogosto je rak spremlja Pancoast nadrejenega vena cava sindrom tumorja pri tlaku na njej. Ta sindrom se priložijo naslednji simptomi:

• bolečina v prsnem košu;
• kašelj;
• oteženo dihanje;
• glavobol in povečana zaspanost;
• piščalka, ko diha.

Diagnoza pljučnega raka vrhovi

Kot je bilo že omenjeno, diagnoza bolezni je dovolj težko, saj v zgodnjih fazah raka Pancoast ni mogoče vedno zaznati tudi x-žarki zaradi dejstva, da je tumor na mestu njegove lokalizacije ni vidna.

Praviloma so bolnike zdravili na prvem mestu na nevrologa ali kirurg s pritožbami bolečine v zgornjih okončinah, in šele po tem, da se za sestanek s strokovnjakom onkologi.

Glede na to, da so Pancoast tumor njenih simptomov, podobno kot druge bolezni bronhopulmonalne sistema, mora biti njegova diagnoza biti celovita in vsebuje naslednje vrste anket:

1. Radiografija - zazna prisotnost tumorja v kasnejših fazah zaradi odebelitev poprsnice in pojav električnega toka.
2. Računalniška tomografija in magnetno resonanco - določitev obsega vaskularnega vpletenosti, rebra, vozle vretenca v procesu. Rezultati teh raziskav so med najpomembnejšimi. Ti kažejo na možnost, da operacijo.
3. Bezgavka biopsijo - ugotoviti stopnjo razvoja bolezni.
4. Krvni test - ugotovi stanje telesa kot celote.

Prav tako, kot se izvajajo več raziskave bronhoskopijo (določa stanje bronhijev in sapnika, ki je predmet v bližini prizadetega območja), in arteriografijo phlebogram (oceniti stanje ven in arterij na področju ključnice).

Lung Cancer Treatment

Zdravljenje raka Pancoast pojavi le v specialističnih ambulantah z rakom, je temeljni dejavnik je zahtevnost terapije. Statistični podatki kažejo, da je Pancoast raka odkrijejo bolj pogosto v tretji fazi, ko je bolečina zaradi raka te vrste postajajo nevzdržne. Zdravljenje v tem primeru je treba začeti s sprejemom bolečinskih zdravil, do narkotičnih analgetikov.

Glavni načini zdravljenja so tumorske Pancoast:

• kemoterapija;
• obsevanja;
• kirurgija.

predoperativno zdravljenje

zdravljenje bolezni pojavlja v več fazah: preoperativno in pooperativnem zdravljenju, kirurgije.

Pre-terapija je kompleks obsevanjem in kemoterapijo, ki je potreben za zmanjšanje tumorje in preprečiti širjenje metastaz v bezgavkah. To omogoča, da izvede operacijo, da pred tako zdravljenje je bilo nemogoče.

Radioterapija se lahko uporablja tudi kot samostojno metodo zdravljenja, če je operacija ni mogoča. Obsevanje v tem primeru, zmanjšuje bolečine pri pacientu, ki pa ne vpliva na življenjsko dobo.

In sevanje in kemoterapija tečaji potekajo v več fazah, s prekinitvami med 2-3 tednov. Po obsevanjem in kemoterapijo je bolnik dodeljena spremljanje pregled, katerih rezultati sklepati o možnosti kirurškega posega.

Ustreznost operacij pri zdravljenju pljučnega raka

Kirurško zdravljenje ni v vseh primerih: če ni nobenega jamstva, da bodo bolnikove zmogljivosti omogočajo, da bi imel operacijo ali pa je že navdušil mnoge, ki so oddaljene od lezijo, deli telesa - da opravijo poseg, je nesmiselno. Odstotek preživetja v takem stanju zanemarjanja pacienta je minimalna.

V drugih primerih, ko je mogoče, delovanje, obstaja več različic realizacije:

1. Pulmonectomy - odstranitev celotnega obsega prizadetih pljuč.
2. Resekcijo pljuč.

Z znatnim tumorja zarast lahko izbrišejo več reber in vretenc, vaskularnih, prsnega koša steno brahialne pleteža. V redkih primerih mora bolnik držati amputacije zgornjih okončin.

Po operaciji in radioterapijo in kemoterapijo, so namenjeni "zaključna off" tumorske celice, da se prepreči pojav recidivov.

Prognoza raka na vrhu pljuč

Preživetje bolnikov, ki so opravili raka Pancoast, odvisno od faze, v kateri je bila odkrita bolezen.

Bolniki z diagnozo, ki je bila dostavljena v 1. fazi bolezni je preživetje prag je okoli 60%, 2. korak - ne več kot 40%, in pri diagnozi 3. faze raka pet linije premagali le 20% bolnikov.

Na oder 4 raka Pancoast skoraj neozdravljiva: v 98% primerov, smrt nastopi v 6-7 mesecih po opravil zdravljenje.