Koronarna premostitev kirurgija - kaj je to? Koronarni bypass plovila srca

Koronarne srčne bolezni je prava nadloga 21. stoletja. Skoraj vsaka druga oseba, ki trpi za to boleznijo. Nekateri lahko zdravljenje bolezni z zdravili, kaj pa nekaj nujno operacijo. Eden od osnovnih operacij, zmanjšanje pretoka krvi v žilah srca, koronarne obvoznici.

Kaj je to?

Ta izraz se je začela pojavljati v mnogih zdravstvenih virov za kar nekaj časa. Trenutno je operacija je skoraj edini svoje vrste. Po statističnih podatkih, po vsem svetu pa okoli milijon takih postopkov letno.

Kot že omenjeno, je večina bolnikov z koronarna bolezen koronarnih arterij bypass operacijo je potrebno. Kaj je to - vem, žal, ni veliko.

Koronarnih arterij bypass operacijo vključuje uvedbo obvozi na srčne žile.

Operacija je zelo obsežna in huda.

Po statističnih podatkih, je ta operacija izvede le 12 odstotkov vseh, ki so v stiski. V nekaterih obstajajo kontraindikacije za njeno delovanje, medtem ko se drugi niso vedno poiskati zdravniško pomoč.

Ko je operacija pojavil, so se številni ugledni znanstveniki pokazali veliko zanimanje za to, pa je dve leti po njeni ustanovitvi, operacija je bila prepovedana. je ponovno uvedel v samo nekaj letih, ko se je operacija se je začela pojavljati v svetovnih medijih. Od takrat se je njegova uporaba postala skoraj vsak dan, in mnogi zdravniki ne predstavljajo mogoče zdraviti bolezni koronarne arterije, vendar za izvedbo te operacije.

Patogeneza bolezni koronarnih arterij

Koronarna bolezen razvije, ko se koronarne arterije že doživeli pomanjkanje kisika. To se zgodi zaradi ožanje lumen. Razlogi, ki vodijo do zoženja, veliko - od prirojenih okvar in nenormalno zoženja od rojstva in konča z zmanjšanjem lumnu zaradi širjenja aterosklerotičnih plakov.

Običajno IBS simptomi sami ne ne pojavijo šele takrat, dokler se lumen ni zmanjšal za več kot 70 odstotkov. Klinika se lahko pojavijo le v primeru znatnega telesne dejavnosti.

Glavne značilnosti za razvoj bolezni srca in ožilja, je bolečina v prsnem košu skupaj s kratko sapo in občutek strahu. Z znatnim zoženja koronarnih plovil povečuje tveganje za srčni napad.

Ko je konzervativna terapija neučinkovita (sprejem vazodilatorski droge) izvedemo koronarnih arterij cepljenje.

Potek operacije

Operacija se izvaja na odprtem srcu operacija, t. E. je treba odpreti prsni koš. Rez je običajno narejen vzdolž obalnih hrustanca na levi.

Bolnik v času intervencije priključen na srce, pljuča.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Da bi ustvarili mešalnega ventila uporabimo običajno površinske žile (subkutano Dunaj noge interne mlečne arterijo). Nastalo shunt, ko odstranimo, se uporablja zgoraj in spodaj zožitev koronarnih arterij in zašite v posodo. To pospešuje pretok krvi skozi prizadete arterije in vam omogoča, da odstranite ishemijo srčne mišice.

V nekaterih primerih se zatekajo k presaditev radialne arterije, kot je pretok krvi skozi arterije veliko boljše prelazov.

Trenutno, bolj nagnjeni k izvajati operacije brez uporabe kardiopulmonalnega obvoznici, saj bo moral v krvi skozi te enote prispeva k rdečim poškodbe krvnih celic in hemolize.

Indikacije za korakom

Koronarni bypass plovila srca je prikazan v naslednjih primerih:

• Znižanje krvnega prehodnosti leve koronarne arterije z vsaj 50 odstotkov. To plovilo je velik infarkt v prehrani. Večina krvi je vprašanje za njega, zaradi tega, kar je raven blok posode polna hudo ishemijo in miokardnega infarkta.
• Zmanjšanje lumen koronarnih plovila do 70 odstotkov.
• Prisotnost stenozo sprednjega interventricular arterije (zlasti na točki razcepu).

Ti odčitki so osnova za koronarni bypass.

Poleg njih pa so škodljivi, simptomatsko indikacije. Ti so s pogostimi napadi angine pektoris (bolečine, občutek zožitve v prsih) povzroča, in se običajno obrezana zdravila. Vendar pa je problem bolj resno v primeru, ko se zdravilo izgubi svojo učinkovitost, in napadi postajajo vse bolj pogoste. Da je treba v tem primeru že postavljeno vprašanje premik.

kontraindikacije

Zaradi široke širjenja informacijskih tehnologij, se učijo o koronarnih arterij bypass operacijo - kaj je to, kar njegovo pričevanje - ni težko. Vse je bolj zapleten z kontraindikacij.

V nasprotju z navedbami za operacijo, vse kontraindikacije so relativna, saj je treba upoštevati vsakega bolnika vprašanje o delovanju izhaja iz njenih specifičnih podatkov.

To prepričanje je bilo, da je bolnikovo starost, še posebej nad 70 let, prepovedni dejavnik za izvajanje intervencij. Trenutno mnogi pacienti starejši prenašajo interferenco v srcu (to je zaradi brez spremljajočega kroničnih bolezni hemodinamika). Za tiste, ki imajo takšne bolezni, zdravniki so bolj nagnjeni k srčnega presadka in ožilja (razen v dekompenzirano državah).

Prej, koronarni bypass operacija srčne žile je bila izvedena v ledvično odpovedjo ali aktivne onkološko procesa. Sedaj lahko najdete informacije o precej uspešno opravljenih posegov v teh bolnikih z ugodnim izidom in podaljševanje življenja za več kot 10 let.

rehabilitacijo bolnikov

Ker je delovanje precej obsežna in huda, velik poudarek je ustrezno upravljanje bolnikih z koronarnih arterij cepljenje. Po operaciji se pogosto pojavijo zapleti, kot so izguba pljučne ventilacije (zaradi dolgega bivanja bolnika na ventilator) in infekcijskih zapletov.

Preprečevanje bolezni dihal opravi z balonom inflacijo ali posebne pripomočke. Prepreči razvoj infekcijskih zapletov je težje - ne vedno skrbno in pravočasno sprememba povojev pomaga preprečiti okužbo.

Bodite prepričani, da spremlja parametre bolnikove krvi, kot posledica na množičnost delovanja je mogoče pogosto opaziti precejšnjo izgubo krvi. V tem primeru, je bolnik preprosto potrebujejo transfuzije krvi kot nadomestilo za njegove pomanjkljivosti.

Vsi bolniki, da je bil ta postopek opravljen - koronarni obvod kirurgija - imajo dolgo časa, da se prenese za sanacijo in preprečevanje stresa. To se naredi, da se preprečijo razhajanja kovinske sponke, ki veljajo za prsnico.

Mnenja bolnikov glede delovanja

Vedno večje število bolnikov, so poseg v srčne žile. Če preučiti različne strani in forumov, namenjenih za ta problem, je razvidno, da je veliko ljudi, ki so bili izpostavljeni koronarne bypass operacijo, a dokaj pozitivne ocene. Bistveno izboljšala kakovost življenja, in mnogi bolniki lahko vrne na normalno aktivnost (šele po obdobju rehabilitacije). To zmanjšuje število napadov angine, kar bistveno vpliva dejavnosti vsakdanjega življenja.

Veliko se sprašujem - koliko je ta operacija?

Vse je odvisno od tega, kaj bolnikovega zdravstvenega stanja v času določanja indikacij za operacijo. Če prikažete koronarnih arterij bypass operacijo, bo cena sestavljena iz dejavnikov, kot so obseg intervencije, kvalifikacije operacijskega kirurga, pa so skoraj vsi ti postopki opravljajo brezplačno. Denar za njihovo izvajanje so dodeljena iz državnega proračuna (v zasebnih bolnišnicah stroški operacije v razponu od 7 do 10 tisoč dolarjev, kar je precej drago).

Ali je vredno početje to operacijo?

Mnogi bolniki, ki trpijo zaradi dolgotrajne angino pektoris, je prikazana koronarnih arterij bypass operacijo. Kaj je to - le malo ljudi ve, zaradi tega, kar je nujno, da mora biti podrobna razlaga zdravnika. Nekateri so prestrašeni in nočejo delovati, saj je postopek precej zapleten in težko, in tveganje za zaplete je izjemno visoka. Drugi namerno tvegati, saj se zavedajo, da lahko brez posredovanja vseh izkaže veliko slabše.

Naj storim operacijo - izbira je povsem individualno. Vendar, če se izkaže, operacija, je bolje, da se izvede, saj je ugoden izid (smrtnost med delovanjem je manj kot 2 odstotka) bistveno izboljša stanje in kakovost življenja.