"Kardosal": navodila za uporabo, ocene, opisi, analogi

"Kardosal" (mednarodno ime - "olmesartan medoksomila") je antagonist receptorja angiotenzina II (tipa AT1) - primarni vazoaktivni hormon RAAS se nanaša na razvoj esencialne hipertenzije.

Tvorita sprostijo zdravilo, njegovih komponent

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki so zajete v nožnico. Osnovna snov, za katero je zdravilo med olmesartan medoksomilom uporabo v tabletah vsebujejo od 10 do 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Poleg tega je bila droga dodan magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat. Prav tako, kot pomožno koponentov znamke giproloza in nizko substituirano giproloza. Lupina je ustvarjena iz titanovega dioksida z dodatkom smukca in hipromeloze.

farmakološki učinki

Predpostavlja se, da zdravilo "Kardosal" deluje na organizem, prispeva k blokiranje učinkov angiotenzina II, _AT1 receptorja odvisni. V hipertenzije Zdravilo znižuje arterijski tlak, je ta učinek traja dlje časa. Ni podatkov potrjujejo pojav hipotenzije po prvi uporabi začetnega odmerka zdravila in tahikardijo zaradi dolgotrajnega zdravljenja s ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), pri čemer pojav umika skupaj z močno povečanje krvnega tlaka.

Uporaba zdravila enkrat dnevno rezultatov v blago zmanjšanje kazalcev krvnega tlaka. Želeni učinek razvije v 24 urah. Značilno je, da je hipotenzivni učinek dosežen na štirinajsti dan zdravljenja, najboljše rezultate opaženih po zdravljenju približno dva meseca.

farmakokinetika

Absorpcija zdravila, njegova porazdelitev

Pijan tableta hitro v obliki farmakološko aktivnega metabolita v črevesju (zaradi delovanja encimi zatekajo) in portalne krvi (med absorpcije iz gastrointestinalnega trakta).

V terapevtskem sestavku v krvni plazmi ni zaznana aktivna snov nespremenjena. Povprečno biorazpoložljivost približno 26%. Mejna vrednost zdravila najdemo v povprečju dve uri, potem ko je pokazal, s povečanjem dozirno (enkratni odmerek - 80 mg) povečuje.

"Kardosal 40", kot tudi izdelke z različnimi odmerka aktivne sestavine, je mogoče sprejeti, ne da bi se osredotoča na porabo obroka. Jedo praktično nobenega vpliva na biološko uporabnost.

Povezava s plazemske beljakovine je skoraj popolna, in ustreza 99,7%. Vendar pa sočasna uporaba "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya z drugimi zdravili, je znatno zmanjšana.

metabolizem drog in njegovo izločanje iz telesa

V bistvu drog izveden jetra (60%), preostanek (40%) - ledvice. Intrahepatska kroženje aktivne snovi, je nepomembno. Ker je izločanje proizvaja predvsem v jetrih, zdravljenje z zdravili, "Kardosal plus" je prepovedano, če ima bolnik zaporo žolčevodov. Po večkratni uporabi zdravil delno prikazan v povprečju za 12 ur. Dober učinek se pojavi po sprejemu dozo zdravila, kar ustreza več odmerkov "Kardosala". Pomemben učinek je prisoten po štirinajst dni zdravljenja, kopičenje v nadaljnjem ne pride. Na tej sliki, kot je ledvična izbito različnih dozirnih drog ne vpliva, je v območju od 0,5 do 0,7 l / h (približno).

Posebni klinični primeri

Ti pacienti, ki so ga našli v nasprotju z delovanjem ledvic (blaga, zmerna, huda), AUC povečala za 62, 82 in 179%, ko je izpolnjen pogoj stabilna.

Ko težave z jetri, malo in srednje izražena, enotna AUC odmerek povečati sredstva prispeva k 6 in 65%.

pričevanje

Imenovanje pomeni "Kardosal" navodilo o uporabi omogoča odkrivanje esencialne hipertenzije.

Obdelan "Kardosalom« med nosečnostjo, je nesprejemljivo. Če je nosečnost je v procesu zdravljenja, je potrebno, da bi ukinitev zdravila.

Zaradi pomanjkanja podatkov, ki podpirajo varnost zdravljenja z dojenjem v času zdravljenja prekinitvi dojenja.

Da bi lahko kupili "Kardosal" in začeli zdraviti z njim, mora zdravnik napiše recept.

kontraindikacije

Kontraindikacije preobčutljivost na tiste snovi, ki so vključeni v pripravo, otrok (pod 18 let), nosečnost, dojenje. Poleg tega, je tabletka ni predpisana v naslednjih primerih:

• oviranje žolčevodov;
• prisotnost sindroma malabsorpcijski, galaktozemije;
• pomanjkanje laktaze;
• Obdobje po transplantaciji ledvic;
• ledvične odpovedi pri nizki QC (manj kot 20 ml / min).

"Kardosal" - zdravilo, ki se daje izjemno previdno pri bolnikih s pogoji:

• bolezen koronarnih arterij;
• hiperaldosteronizem (primarna);
• Bolezni jeter;
• ledvične odpovedi, pri kateri je KK večji od 20 ml / min;
• stenoza, lezija spremlja mitralno ali aortne ventila;
• Pretok kronično srčno popuščanje;
• cerebrovaskularne bolezni;
• prehrana spremlja omejen vnos natrija;
• hiponatremija, hiperkaliemija (obstaja nevarnost ledvične insuficience, hipotenzije ali dehidracija);
• stanje, ko skp zmanjša pojavi bruhanje, driska;
• stenoza, udaril arteriji samo ledvice, obojestranska stenoza, pri kateri prizadeti ledvične arterije;
• hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• starost nad 65 let;
• potreba po diuretikov.

Uporaba "Kardosala"

"Kardosal" navodila priporoča uporabo 10 mg, kar ustreza začetni odmerek. Ko je treba nezadostna normalizacijo krvnega tlaka porabi na dan do 20 mg učinkovine. Presežek odmerek 40 mg zdravila na dan nesprejemljivo. Dnevni zdravila piti enkrat, na enem in istem času. Pri bolnikih z ledvičnimi težavami pokazale blage do zmerne resnosti, ko je razdalja v območju od 20 do 60 ml / min, maksimalna doza "Kardosala" ne more biti več kot 20 mg. V primerih, ko je treba okrepiti izhaja učinek proizvaja kompleksno obravnavo (razen "Kardosala" uporabljajo "hidroklorotiazida").

neželeni učinki

Pri zdravljenju zdravilo "Kardosal" navodila dovoli take neželene učinke:

• negativen odziv dihalnih in prebavnih sistemih, pojav motenj v mišično-skeletnega sistema, sečil in ledvic, spreminjajoče se nekatere laboratorijske parametre, razvoj motnje splošnega značaja (kot neželeni učinki so pogosto);
• Razvoj angine, pojav motenj, ki vplivajo na živčni sistem (včasih pojavi);
• spremembe v srčno-žilni sistem, razvoj hiperkaliemije (redko).

Neželeni učinki, ki se pojavljajo zelo redko po prejemu zdravila "Kardosal" navodila za uporabo vključujejo:

• motnje v hematopoetičnega sistema;
• kašelj;
• akutni obliki odpoved ledvic;
• težave s kožo;
• astenična sindroma;
• glavobol, vrtoglavica videz;
• mialgija;
• konvulzivne stanje;
• slabost spremlja bruhanje, bolečine v trebuhu;
• povečanje sečnine, kreatinina v krvi;
• spremembe v jetrih - povečanje aktivnosti njegovih encimov.

overdose

Preveliko je možno, da kaže izrazito zmanjšanje kazalcev krvnega tlaka. V primeru takšnega rezultata zdravljenja je potrebno redno spremljanje bolnikov. Za odpravo simptomov, ki spremljajo overdose pomeni "Kardosal", zdravniki priporočajo, da jih izvaja preglede simptomatsko zdravljenje in podporno zdravljenje za normalizacijo krvnega tlaka. V primeru prevelikega odmerka je bolnik ležal na hrbtu in dvignite noge. Poleg tega je pri uporabi velik odmerek zdravila je priporočljivo opraviti izpiranje želodca, osebi aktivno oglje. Obstaja potreba po zamenjavi volumna, odpravo dehidracijo in obnovo ravnovesja vode, soli. Informacije o možnosti izločanja snovi olmesartan medoksomil z dializo tam.

Opozorila

Pri bolnikih, ki so pred zdravljenjem intenzivno zdravljenih z diuretiki in oprijete na dieto, ki izključuje porabo soli, lahko povzroči hipotenzijo kot posledica prve uporabe odmerkov zdravila. Enak rezultat se lahko pri bolnikih, ki so se pojavile bruhanje ali drisko. Razlog za to reakcijo telesa - zmanjšanje TUL. Neželeni dogodek te vrste je treba preprečiti. Tveganje njegovega nastanka je treba upoštevati pred začetkom zdravljenja.

Če je oseba, zdrobljen ledvic, je pomembno, da redno preverjanje te številke so bile v serumu kot kreatinin, kalij. Uporaba zaviralcev ACE pri bolnikih, ki so bili diagnosticirani hiperaldosteronizem (primarni), je brez pomena, tako da ne predpisujejo pomeni "Kardosal" (ocene kažejo odziv na zaviralce ACE).

Upoštevajte, da lahko močan padec krvnega tlaka pri bolnikih z aterosklerozo, ki prizadene možgane plovila, ali koronarne bolezni povzroči nastanek nevarnih pogojev, kot ishemična kap in miokardni infarkt.

Če ima oseba, ki opravlja vzdrževanje tehnično kompleksnih strojev ali voziti, je pomembno vedeti, da se lahko ob "Kardosala" povzroči poslabšanje zdravja (utrujenost, slabost, omotica), čeprav se to le redko zgodi.

Zaradi vsebnosti laktoze v drog ob prepovedano bolnikih z dedno intoleranco za galaktozo značaja. Enako velja za bolnike s sindromom malabsorpcijo galaktoza in glukoza, pomanjkanjem laktaze v telesu.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravnik mora napisati recept, in ugotovite, če se pacient zdravi z drugimi sredstvi za preprečevanje neželene reakcije. To ni priporočljivo uporabljati tako "Kardosalom" in naslednje vrste drog:

• pomeni vsebujejo kalij;
• nadomestki soli, vključno tiste, kalija prisoten;
• Kalijev diuretiki, ki varčujejo;
• zdravila, ki vplivajo na koncentracijo kalija v krvnem serumu (poveča to sliko).

Primer takšnih sredstev je "Heparin". To lahko vpliva na vsebnost kalija v krvi. Na nezmožnosti zdravljenja "Kardosal" analogi priložnost, da bi njeno zamenjavo.

Krepitev antihipertenzivni učinek se opazi, ko je zdravljenje drugih antihipertenzivnih zdravil in nesteroidnih protivnetnih zdravil, in sicer za izvajanje celovite obravnave. Terapija z integriranim pristopom vključuje uporabo COX-2 inhibitorjev, acetilsalicilno kislino (dnevni odmerek - več kot 3 g). Delovanje antagonistov angiotenzina II lahko sinergistično vplivanje glomerularne filtracije z njeno zmanjšanje.

S hkratno uporabo teh zdravil kot antagonisti angiotenzina II in nesteroidnih protivnetnih zdravil, obstaja verjetnost akutne oblike ledvične odpovedi bolnikovega. Iz tega razloga je treba redno izvaja monitoring ledvične stanja v začetni fazi zdravljenja. Takšno zdravljenje je vsekakor treba piti dovolj tekočine. Vendar pa je možno zmanjšanje resnosti antihipertenzivnega delovanja, pri čemer je poslabšanje pogosto opazili učinkovitost zdravljenja.

Če je "Kardosal", uporabljen v obdobju zdravljenja antacidi, in sicer iz aluminijevega hidroksida in magnezija, se zmanjša tveganje za biološko aktivne snovi (zmerno).

To poročali obračalni nivoje povečanja litija v krvnem serumu in strupene lastnosti, ki izhajajo iz delitve zaviralcev ACE, antagonisti angiotenzina II in zdravil, ki vsebujejo litij. V povezavi z na primer kombinirana terapija sporočil "Kardosalom" in drog, od katerih je eden komponente - litij, ni priporočeno. Vendar, če obstaja takšna potreba, kontrola krvi morajo biti pravilne.

Stroški droge, analogi pregledov

Ko dodeljevanje "Kardosal" tablete, kot je cena ni vse bolnike, zato so zainteresirani za možnost zdravljenja z uporabo drugih, bolj učinkovitimi sredstvi. "Kardosal" z vsebnostjo 10 mg aktivne sestavine je mogoče kupiti za RUB 610, zdravila za katerega ima sestavek 20 mg aktivne sestavine -. Nad 756 rub. "Kardosal", katerih cena je približno 860 rubljev., Vsebuje 40 mg glavno sestavino.

Kot analogijo, ko boste morali izbrati drug način izvajanja terapije, namesto "Kardosala" lahko uporabljajo zdravilo "Olimestra" ali proizvodnjo kombinirano zdravljenje, ki temelji na uporabi "hidroklorotiazida", "olmesartan medoksomilom". Lahko izkoristite takih vrstnikov kot "Lozarel" ali "Cozaar". Poleg tega je za zamenjavo ustreznih zdravil "Nortivan" "valsartan Zentiva".

Zavedajoč takih formulacij so "Olmesar", "Plaunak". Ponavadi nadomestki razlikujejo od prvotnih sredstev, ena od razlik je razumno ceno in znižane parametre biološka, tako da so manj učinkoviti, čeprav je lahko kos nalogi.

Analogi se vedno uporablja pod stalnim nadzorom specialista, je treba redno preverjati krvni tlak. Če potrebujete, da poberem analogno na objektu "Kardosal" kot zamenjavo te droge, zdravnik odloči, upoštevajoč različne trenutke. Ob odkritju neželenih učinkov med zdravljenjem je treba analogno bo izvesti potrebne ukrepe pravočasno, katerega namen je njihovo odpravo. Med zdravljenjem je treba preveriti učinek na telo.

Ko prvotna brez spreminjajoče orodja ne more storiti, mora dati prednost zdravil evropskih podjetij testiranih izdelanih. Pri načrtovanju zamenjati "Kardosal" tablet analoge boste morali izbrati najvišjo kakovost.

Komentarji levo na zdravnika, bolnika forumih, kažejo, da je zdravilo "Kardosal" med zdravljenjem pogosto povzroča neželene učinke, najbolj pogosta od tega - bolečina v prsih in konstantna utrujenost. Toda kljub tem neprijetne trenutke, hipotenzivni učinek je vedno odlično. Pojav neželenih učinkov zahteva napotitev k specialistu za nasvet, in se lahko spremeni režim zdravljenja.

Pri zdravljenju bolnikov z arterijsko hipertenzijo je pokazala, da je pomembno, da bolnikove stalnim nadzorom. Izvajanje terapije, s čimer bo zagotovil želeni učinek, in sledite stanje organizma, in v primeru kršitve -, da jih popraviti v času. Pomembno integriran pristop, vendar zdravljenje odvisnosti od drog ni dovolj, moramo izbrati tudi poseben obrok. Med zahtevanimi pogoji zdravljenja - skladno z nežnim način dela, kako se znebiti slabih navad, omejiti fizične aktivnosti in izpolnjevanje drugih svetov, ki so bili predlagani za zdravnika najboljše rezultate zdravljenja.