Epidemični proces. Značilnosti epidemičnega procesa

Infekcijski in epidemični proces je stalna interakcija na ravni populacije in vrst. Vključuje nehomogene evolucijsko-konjugatne znake odnosa med seboj, parazitnega povzročitelja in človeškega telesa. Infekcijski in epidemični proces se manifestira kot asimptomatske in manifestne oblike. Razdeljeni so med populacijo po skupinah, ki jim grozi okužba ali bolezen, čas in ozemlje.

Zgodovinsko ozadje

Takšen koncept kot "epidemični proces" se je začel uporabljati že v začetku 19. stoletja. Eno od prvih idej o tem pojavu je oblikoval Ozanam leta 1835. Nato je začela razvijati celo vrsto znanstvenikov. Sam izraz "epidemični proces" je Gromashevsky uvedel leta 1941. Poleg tega je Belyakov določil vsebino opredelitve. Kasneje je v epidemijskem procesu predlagal tudi določbo o samoregulaciji.

Odseki

Od samo treh. Razlikovati naslednje dele epidemičnega procesa:

• Pogoji in razlogi.
• Mehanizem epidemičnega procesa.
• Manifestacije.

Prvi del razkriva bistvo procesa. Odraža notranje vzroke nastanka in pogoje, pod katerimi poteka. Sistematizacija informacij v tem oddelku omogoča, da v splošnih formulacijah odgovorimo na vprašanje, kakšne so osnove epidemiologije. V klinični medicini - na območju, kjer se proučujejo patološke razmere na ravni organizma - se podoben odsek imenuje »etiologija«. Druga povezava odraža potek nastanka pojava. Ta odsek odgovarja na vprašanje, kako se začne. V klinični medicini se podobna sfera imenuje "patogeneza". Tretji razdelek razkriva manifestacije, ki spremljajo epidemični proces; Informacije, ki odražajo znake tega pojava, se sistematizirajo. V klinični medicini se podobni del imenuje semiotika. Nato podrobneje preučite kategorije.

Pogoji in vzroki

Interakcija patogena in človeškega telesa poteka kontinuirano in v prostoru in času. V epidemijskem procesu obstajajo številni dejavniki. Vključujejo, na primer, biološke. Ti dejavniki epidemičnega procesa so razlogi za patološko interakcijo. Obstaja tudi druga kategorija. Naravni in socialni dejavniki zagotavljajo urejanje pogojev, v katerih poteka proces. Interakcija je možna le, če obstaja vzrok in stanje.

Gibljive sile biološke narave

Ta dejavnik je parazitski sistem, v katerem poteka določena interakcija. Za njene strani so značilne nekatere značilnosti. Torej, paraziti kažejo patogenost, gostitelj je sprejemljivost.

Socialne sile

Ti dejavniki vključujejo vrsto socialnih razmer, ki prispevajo ali ovirajo potek epidemijskega procesa. Med njimi so:

• Sanitarno zagotavljanje naselij.
• Dejavnost prebivalcev.
• Socialni razvoj.

Populacijska dejavnost

Posredno in neposredno vpliva na intenziteto poteka epidemijskega procesa. Čim močnejša je družbena dejavnost, bolj izrazita je interakcija parazitov in telesa. V preteklosti je vrhunec iz revolucionarnih in vojaških obdobij. Dejavnost prebivalstva se lahko kaže na ravni celotne družbe ali določene družine.

Sanitarna izboljšava

Njena raven neposredno vpliva na intenzivnost, s katero poteka epidemijski proces. Koncept sanitarnega izboljšanja vključuje pogostost zbiranja in odstranjevanja hrane in trdnih odpadkov. Vključeno je tudi stanje drenažnih in vodovodnih sistemov.

Družbeni napredek

Raven industrijskega in družbenega razvoja ima posreden vpliv na razmere, v katerih poteka epidemijski proces. V tem primeru ima lahko pozitivne in negativne učinke. Primeri prvega se lahko štejejo za izboljšano prehrano in kakovost življenja prebivalstva in posledično povečano imuniteto prebivalcev ter spremembe v kulturi obnašanja, higiensko izobraževanje in tehnološki napredek. Negativni vpliv se kaže v povečanju števila odvisnikov od drog in alkoholikov, sprememb v spolni kulturi (širjenje viralnega hepatitisa, okužbe z virusom HIV), poslabšanje okoljskih razmer, oslabitev obrambe telesa.

Naravni pogoji

Ti dejavniki vključujejo abiotične in biotične sestavine. Slednje so elementi živih bitij. Kot primer regulativnega učinka biotskih komponent lahko navedemo spremembo intenzitete poteka epidemijskega procesa v ozadju različnega števila glodalcev pri naravnih fokalnih okužbah tipa. Vektorskih zoonoz, migracije in število členonožcev imajo regulacijski učinek na resnost pojava. Abiotske komponente vključujejo krajinske geografske razmere in podnebje. Na primer, ko se približuje ekvatorju, se poveča vrsta nosoloških oblik patologij.

Epidemiologija nalezljivih bolezni

Prvi zakon Gromaševski definira pot medsebojnega delovanja parazita in človeškega telesa ob triadi. Torej, obstajajo povezave med epidemijskim procesom:

• Vir patogena.
• Mehanizem prenosa.
• Občutljiv organizem.

Zadnje povezave epidemičnega procesa imajo svojo lastno razvrstitev.

Vir patogena

Je okužen človeški, živalski ali rastlinski organizem. Iz nje se lahko pojavi okužba občutljivih ljudi. Kompleks virov tvori rezervoar. Za antroponoze je oseba, ki ima asimptomatsko ali očitno patologijo, vzročni dejavnik, živali (divje, sinantropično ali domače) so za zoonoze. In za sapronoze bodo abiotični elementi okolja.

Prenos patogenov

Epidemiologija bolezni vključuje določen način premikajočih se parazitov v zdravo telo od prizadetih. V skladu z drugim zakonom Gromaševski se prenos patogena pojavi v odvisnosti od njegove glavne lokalizacije. Lahko je kri, kožne luske, sluz, iztrebki. Kot pot gibanja obstaja zaporedje in množica prenosnih faktorjev, s pomočjo katerih je realiziran sam mehanizem.

Načini prodiranja parazitov

1. Aerosolna pot. Vključuje naslednje načine:

- v zraku (to se prenaša na ARVI, meningokokno okužbo);

- zračni prah (na tej poti so patogeni tuberkuloze, škrlatne mrzlice).

2. Fekalno-oralna pot. To nosi take načine, kot so:

- kontaktno gospodinjstvo;

- voda;

- hrano.

3. Kontaktna pot. Vključuje neposredne in posredne načine prenosa.

4. Prehodna pot. Ta kategorija vključuje takšne metode, kot so:

- umetna (povezana z medicinskimi manipulacijami: povezana s kirurškim posegom, injekcijo, presaditvijo, transfuzijo zaradi diagnostičnih postopkov);

- naravno (s kontaminacijskim tipom se patogen izloca z iztrebki transporterja, s tipom inokulacije pa ga injiciramo s slino).

Dodatna razvrstitev

Obstaja več dejavnikov prenosa. Zlasti ločijo končno, vmesno in začetno. Faktorji prenosa so tudi konvencionalno razdeljeni na dodatne in osnovne. Faze parazitnega gibanja vključujejo:

• Izolacija iz nosilnega organizma.
• Ostani v zunanjem okolju.
• Prehod v organizem, ki je predpogoj za patologijo.

Občutljivost

Sposobnost gostitelja, da se okuži z patologijami, ki jih povzročajo paraziti. To se kaže v obliki patoloških in odzivnih zaščitnih specifičnih (imunskega sistema) in nespecifičnih (stabilnih) reakcij. Obstajajo naslednje vrste občutljivosti:

• Posameznik (fenotip in genotip).
• Vrste.

Imuniteta deluje kot poseben odziv na prodor tujih agentov. Stabilnost (odpornost) je kompleks zaščitnih reakcij nespecifičnega tipa.

Značilnosti epidemičnega procesa

Interakcija parazita in človeka se kaže v obliki okužbe slednjega. Nato se lahko dovzetni gostitelj poškoduje ali postane nosilec patogena. Na ravni populacije so manifestacije predstavljene v obliki sporadične obolevnosti, prisotnosti epidemije (epifitotike, epizootije) ali naravne osredotočenosti, izbruha, epidemije ali pandemije.

Intenzivnost

Sporadična porazdelitev je značilna za določeno kolektivno, sezonsko, ozemlje. Epidemična obolevnost je začasno povečanje stopnje okužbe. Naslednja razvrstitev v tem primeru poteka v skladu s časovnimi in teritorialnimi parametri. Izbruh epidemije je kratkoročno povečanje incidence bolezni znotraj določene skupine. Traja eno ali dve obdobji inkubacije. Epidemija je povečanje stopnje incidence v regiji ali regiji. Praviloma pokriva eno sezono na leto. Pandemija označuje stopnjo okužbe, ki traja več let ali desetletij. Patologija v tem primeru se širi na celine.

Neenakopravnost manifestacije

Lahko se nanaša na ozemlja, čas, skupine prebivalstva. V prvem primeru razvrstitev temelji na območju distribucije rezervoarja. Zlasti razlikujejo:

• Globalno območje. V tem primeru je interakcija med osebo in rezervoarjem antroponoz.
• Regionalno območje je naravno žariščno zoonotsko območje .

Neenakomeren čas:

• Ciklicnost.
• Sezonskost.
• Nepravilnost okužbe narašča.

Neenakost po skupinah prebivalstva je razvrščena po epidemično pomembnih in formalnih značilnostih. Slednje vključujejo naslednje skupine:

• Starost.
• Strokovnjak.
• Glede na kraj bivanja (mestni ali podeželski).
• Neorganizirano in organizirano.

Porazdelitev po epidemično pomembnih znakih se izvaja na podlagi logičnih sklepov strokovnjakov. Vključuje lahko različne dejavnike, kot je npr. Cepljenje.

Socialno-ekološki koncept

Temelji na stališčih sistemskega pristopa. S tem orodjem koncept razkrije hierarhično strukturo procesa. Prav tako razkriva funkcionalno interakcijo med pojavi, ki so značilne za vsako stopnjo. V skladu s konceptom je epidemijski proces predstavljen v obliki kompleksnega večstopenjskega sistema. Zagotavlja obstoj, razmnoževanje in širjenje parazitskih oblik mikroorganizmov med ljudmi. V strukturi so bile dodeljene 2 ravni: eko-in sotsecosystem.

Parazitski sistem

Je diskreten. To pomeni, da vključuje posameznike v gostiteljski populaciji. V telesu napreduje nalezljiv proces, izražen kot prevoz ali izražen klinično patologijo. Pri izvajanju enega ali drugega načina prenosa se interakcija patogena in občutljivega organizma spremeni v interpopulacijo. V zvezi s tem parazitski sistem vsebuje hierarhijo številnih infekcijskih procesov. Koncept epidemičnega procesa postane abstrakten brez razumevanja pomena mehanizma prenosa.

Hierarhična struktura

Ima večstopenjski značaj in vključuje več podrejenih slojev:

• Organizem . Govor v tem primeru gre neposredno o nalezljivem procesu. V njej so interaktivni sistemi predstavljeni v obliki organizma subpopulacije patogena in organiziranosti biološkega ravnovesja makroorganizma.
• Cellular . Na tej ravni obstaja sistem, ki je sestavljen iz ločenega posameznika parazita in celic ciljnega organizma.
• Tkivni organ. Na tej ravni lokalna podskupina parazita stori s specifično organizacijo določenih tkiv in gostiteljskih organov.
• Subcelularni (molekularni). Tu so genetski aparati povezani z biološkimi molekulami parazitov in gostiteljev.

Najvišja struktura epidemičnega procesa je sotsecosistemska raven, v kateri je ekosistem vključen kot ena od notranjih podkategorij. Druga je zastopana kot družbena organizacija družbe. Kot vzrok za nastanek in nadaljnji razvoj epidemijskega procesa je ravno interakcija teh dveh podsistemov. Hkrati se pojavi v okoljevarstveni strukturi prek socialne enote.

Primer:

Februarja 2014 v Gvineji (Zahodna Afrika) se je začela epidemija ebole. Nadaljuje se do danes. Hkrati je epidemija ebole presegla državo in se razširila v druge države. Območje okužbe je vključevalo zlasti Sierra Leone, Liberijo, Združene države, Senegal, Mali, Španija, Nigerijo. Ta primer je edinstven, saj se je bolezen prvič začela v Zahodni Afriki. Zdravniki v državah, kjer se je patologija razširila, nimajo izkušenj z bojem proti njej. Razmere otežujejo verjetnost panike med prebivalstvom zaradi dezinformacije. Za pomoč gvinejski vladi so bila sredstva in osebje poslana različnim mednarodnim in nacionalnim organizacijam. Pomoč so zlasti prispevali: Center za epidemiologijo Združenih držav, Rusija, Rospotrebnadzor, Evropska komisija. Pomoč je bila poslana Gospodarski skupnosti zahodne Evrope. Na ozemlju Gvineje je bil laboratorij za epidemiologijo. Strokovnjaki so zbirali in analizirali podatke o bolezni. Epidemiološki center je podprl prebivalstvo, izoliral okužene pri zdravih prebivalcih. Kot je navedel generalni direktor WHO Keiji Fukuda, je izbruh postal najmočnejši v praksi.