Dinamični ileus: klasifikacija, vzroki, simptomi in zdravljenje

Ileus - bolezni, ki vključuje kompleks simptomov, ki so označen z absolutno ali delni izgubi črevesne invalidnosti, tako debele in tanke. Za njo je značilno pomanjkanje gibanja vsake vrste hrane, tudi trdne in tekoče mase, pa tudi prisotnost intenzivnega vnetja v peritonealni votlini. Obstrukcija črevesja je dinamičen in mehansko.

značilnosti bolezni

Dinamično ileusa - ločen vrste navedene bolezni in se pojavlja pri 10% bolnikov z obstrukcijo črevesja. Za to diagnozo zdravnikov pogosto potisne potrebo po odpravi mehanske ovire, ki nujno potrebuje operacijo.

Težava pri diagnosticiranju te bolezni je v tem, da je patogeneza dinamičnega ileus ni značilna prisotnost premikajočih ovire nedvoumna sokov in hrane fragmentov trakt. V tem primeru, le kratek prirojenega zmanjšanja življenjskih procesov.

Vendar pa je nevarnost bolezni je v tem, da lahko povzroči nevrohormonskega disfunkcije pri pacientu, pa tudi vpliva na funkcionalnost tankem in debelem črevesu. Razmislite dejavnike, ki vplivajo na nastanek te bolezni, kot dinamični črevesa.

Vzroki bolezni

Čeprav sodobna znanost je zaznamovalo ogromno zaslug in dosežkov v medicini, vendar ji ni uspelo rešiti posebnih mehanizmov, ki sprožijo pojav zadevne bolezni. Pojav takšnih težav, kot so dinamično obstrukcijo črevesja je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

• peritonitis, ki lahko povzroči slepiča ali pankreatitis;
• akutni mezenterična infarkt;
• strupene megakolonom (Crohnova bolezen, Hirschsprung je, ulcerozni kolitis);
• refleksnih okoliščine (pooperacijsko stanje, kolike, krvavitve, bolečine travma, hrbtenice zlomi kot poslabšanje mehanske ileus);
• bolezni nevrogenega narave;
• spremembe v hormonskih nivojih (npr nosečnosti);
• metabolične bolezni (hipokaliemija, ketoacidoza uremia, zastrupitve).

Razvrstitev dinamično ileus

V medicini, je diagnozo vsak ima svojo kodo, ime in splošno sprejetih standardov zdravstvenega varstva. To ni nobena izjema in take bolezni kot dinamični intestinalne obstrukcije. ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) uvršča to bolezen, kot sledi:

• Razred XI "Bolezni prebavnega sistema" (K00-K93);
• Glejte "Druge bolezni črevesja" (K55-K63);
• diagnoza kode - K56.6;
• ime - "The Other in neopredeljene obstrukcija črevesja."

V medicinski praksi razlikovati med dvema osnovnima tipoma dinamično obstrukcijo črevesja:

• spastično;
• paralitični.

obstrukcija spastičnega črevesa

V klinični praksi je redka, je običajno izpolnjen v paru z drugo boleznijo. Pogosto je vzrok za bolezen je okužba telesa s črvi ali pilorospazm, kot posledica rojstva travme. Prav tako so med drugimi vzroki tovrstne bolezni vključujejo: bolezni živčnega sistema, nevroz, diskinezija.

Znebite se tega problema je lahko le s pomočjo konservativnih metod, kot zateči k kirurškim posegom v tem primeru nima smisla.

obstrukcija spastično črevesja: znaki

Pri odraslih je bolezen pojavlja veliko pogosteje kot pri otrocih, vendar njeni simptomi so enaki ne glede na starost. Ta bolezen je značilen nenadnega. Pacient se pritožuje kratkoživih napadi bolečine v trebuhu, ki nimajo posebnega lokalizacijo.

Bolniki s to diagnozo so v naslednjih simptomov opazili:

• skhvatkopodobnye bolečine v trebuhu;
• neenakomerno otekanje in občutek sitosti;
• slabost, mogoče bruhanje, zaprtje.

On je palpacija trebuha čutil bolnega segment tankega črevesa, želodec je zelo mehka. ni opaziti motnje iz drugih sistemov. Splošno stanje bolnika ni kritična.

Pseudoileus

Odločeni, paraliza peristaltiko črevesa, ki ga spremlja nenadno regresiji funkcionalno živahnost živčnomišičnimi struktur. Razlikovati refleks in pooperativni paralitičnega ileus.

Ko bolezen pojavi kot refleksno stimulacijo simpatičnega veje avtonomnega živčnega sistema. Postoperativni ileus je bolj kompleksen in bolj pogosti geneza po različnih operacijah na trebušnih organov.

Povzroči nastanek in razvoj bolezni z naslednjimi dejavniki:

• vnetnih procesov v predelu trebuha;
• modrice (absces) retroperitonealno območje;
• celotna slika je opaziti po operaciji, kot je laparotomijo;
• Posledice bolezenskih motenj, kot so pleurizmi, pljučnica, miokardni infarkt;
• mezenterična vaskularne tromboze;
• infekcijske bolezni, vključno s strupenimi pareza.

Obstaja več fazah bolezni:

Sem fazi. "Nadomestilo kršitev" - je enakovreden tipično pooperativni črevesne pareza. Trajanje simptomov traja 2-3 dni.

Korak II. "Subcompensated kršitev" - je značilno, da obstaja velika oteklina, obstajajo znaki zastrupitve in pseudoperitonitis telesa. Ni poslušal zvoke peristaltiko. Različne simptomov opaženih na rentgenskih posnetkov.

Korak III. "Dekompenzirana motnje" - telo je v stanju precejšnje zastrupitve. Si lahko ogledate črevesja slabost, bruhanje, črevesne vsebine. Obstajajo simptomi peritonealno draženje, želodca precej zatekel. Rentgenska analiza kaže množico horizontalne ravni tekočine v zanke črevesja (malih in velikih istočasno).

Korak IV. "Paraliza prebavil" - v tej fazi gre za kršitev vseh pomembnih organov za življenjske sisteme človekovih za. Negativno sistem počutil bolan neprekinjeno.

Ker sodobna medicina še ne obstaja, razvite diferencialno diagnostiko značilnosti različnih bolezni, ki se pojavljajo v pooperativnem obdobju, tako zgodnje odkrivanje bolezni je skoraj nemogoče

Paralitični ileus: Simptomi

Pri odraslih se bolezen na podlagi splošnega stanja le še slabše. Čuti stalno bolečino, ki se je razlila v naravi. Vendar pa ni tako intenzivno kot v obstrukcijo mehansko črevesja. Bruhanje zeleno nečistočo. Bolnik opaziti povečanje exsicosis simptomov toksičnosti in kardiovaskularne depresije.

Ko paralitični ileus nabrekne želodec bolnika s svojo prednjo steno je razvidno povečanje obsega zanke neperistaltiruyuschih črevesja na. Če so peritonealno znaki odsotni, potem trebuh je mehka na otip.

Ker je ta bolezen je stopnja proces, s povečanjem v obdobju bolezenskem stanju bolnika poslabša. V kasnejših fazah se lahko poudariti, tahikardijo in zasoplost, napenjanje, Omlitaveo peristaltične zvoke, ki so le redko izkoristiti. Bruhanje slabše.

V zadnji fazi, oster razširjenost morfoloških sprememb živčno-mišičnega aparata. Pacient se pritožuje plinov in blato zamuda ima neredno uriniranje.

Dinamična obstrukcija črevesja pri otrocih

Otroci so bolj pogosti dinamično akutne črevesne obstrukcije, ki se najbolj pogosto videti v paralitični obliki. Iz naslednjih razlogov je mogoče identificirati, izzivalen razvoj bolezni v otroštvu:

• obstruktivna ali zadušitev obstrukcija;
• omejeno ali difuzno peritonitis;
• trebuhu travma;
• pljučnica;
• empiem;
• motenj črevesne funkcije.

Pogosto, dinamična ileus poškodoval otrok v pooperativnem obdobju. povzroči tudi paralitični oblike zorenje bolezni lahko hipokaliemija.

Nevarnost bolezni v otroštvu je možna izguba velike količine tekočine in soli zaradi konstantne bruhanje, izguba apetita, izcedek kalijev ledvic hypoproteinemia. Resnost stanja lahko poslabšajo vplivom škodljivih strupenih in bakterijske pogoji.

Dinamična ileus pri novorojenčkih lahko sproži več naslednjih razlogov:

• Prijevremenost;
• Intervencija kršitev;
• uporaba drog (vključno porodu med nosečnostjo);
• gipermagniemiya;
• Uporaba heroina porodu;
• z uporabo heksametonija;
• sepsa;
• enteritis;
• CNS bolezni;
• nekrotizirajoči enterokolitis;
• Bolezni endokrinega sistema.

Dinamična obstrukcija črevesja pri otrocih se pogosto zgodi, vendar pa se lahko diagnosticira in omogoča zgodnje zdravljenje. V primeru suma na prisotnost teh ovir je najpomembnejše - se ne dobavlja skušnjavi samozdravljenju, in strogo držati navodil, ki jih zagotavlja ustreznega specialista. Smrtni izid - to je povsem možno gibanja s takšno težavo kot dinamično obstrukcijo črevesja.

diagnozo bolezni

Simptomi in živahne specifično boleznijo, ki ne ovira proces diagnoze. Uporabi naslednje diagnostičnih metod:

• anamnezo;
• pregled bolnika;
• Rentgenski pregled organov v predelu trebuha (šteje prisotnost plinov nad nivojem tekočine v črevesju);
• Ultrazvok (ni nujno študija, ker ni dovolj informativne indikator);
• celotno krvno sliko.

Dinamična intestinalne obstrukcije: Zdravljenje

Na splošno je namen zdravljenja odpravljanje bolezni začetne razloge, ki izzovejo njen razvoj (infekcijsko naravo bolezni, pljučnica, peritonitis in drugi.). V primeru, da je bolezen posledica strupenih ali refleksne okoliščinah primerno konzervativno zdravljenje, ki sestoji iz zdravljenja z drogami negativnih pojavov, ki vodijo do ustavljanje standardno črevesno peristaltiko. Takšno zdravljenje lahko dosežemo z uvajanjem v človeško telo drog, kot so natrijev klorid, skupaj z glukozo. Potem boste želeli oprati črevo z klistir, če je to potrebno - za opravljanje uvedbo želodca cevi. Pri visokih bolečine, občutki lahko prejema zdravila proti bolečinam.

V primeru, ko je za šest ur zdravljenja, se operacija izvede bolnikovo stanje ne izboljša. Prav tako je nujno operacijo izvedemo v obstrukcijo prirojeno črevesja.

Značilno je, da postopek sestoji iz delno odstranitvijo črevesju, ki ne izpolnjuje več svoje naloge. V hudih epizod sme nalagati kolostomijo (umetno anus v trebušno steno, skozi katero premakne stol in imajo priložnost, da gredo v posebno vrečko priklopljen).

Ne odstranite segment črevesja je mogoča le v primeru invaginacijo. V takih okoliščinah je mogoče širiti črevo preskoči Air črevo in dodatni nadzor nad celotno sliko s pomočjo rentgenske žarke.

Pooperativno zdravljenje sestavljajo individualne prehrane, ki je odvisna od obsega kirurškega posega. Prva dva dni po operaciji, mora bolnik biti v položaju, Fowler, je treba tudi izvajati dihalne vaje. Tudi v tej fazi se opravi zdravljenje z zdravili, disintoxication terapijo, ki vključuje normalizacijo metabolizma elektrolitov, uporaba antibiotikov širokega spektra, gastrointestinalnih stimulirajoči agensi če navedeno - hormonsko zdravljenje.

Ko se zaplete v pooperativnem obdobju, lahko poglabljanje ran, krvavitev, peritonitis, lepilo bolezen potrebušnice.

Z dinamično ileusa, kot pri vseh drugih bolezni, je bistvenega pomena, ne toliko zdravljenja kot tudi preprečevanje tega problema. preventivne metode vključujejo:

• popravek ravnovesja elektrolitov;
• prokinetično zdravil;
• antibiotiki;
• primerno prehrano, ki je v maščobi, mlečnih izdelkih in rastlinskih živil z nizko z visoko vsebnostjo sestavin, ki niso prebavljene človeško telo.