Zunanji konjugirana: posebna OB

Vsaka ženska si želi doživeti radost materinstva. To je naravni impulz, povezana s samim bistvom človeške narave. Vendar pa mnogi niso pripravljeni na to, da imate redno obiskati zdravnika in vztrajati nekaj ni zelo prijetno manipulacije. Ampak, da za nosečnost potekala brez težav in tiho, je najbolje, da upoštevate navodila strokovnjakov, namesto da se zanaša na srečo.

Priprava za pregled

Pred prihodom na prenatalne kliniki, da je treba registrirati na nosečnosti ali tik za načrtovano inšpekcijo, dame morali osvežiti. ni potrebna posebna prizadevanja, vendar še vedno priporočljivo, da se stuširam. V nobenem primeru ne bi smela izpiranju ali kaj podobnega, da je celotna slika bolezni (če sploh), bo zamegljena, in zdravnik ne najde ničesar. Priporočljivo je, da čisto in sveže perilo in sanitarne brisačo (če je potrebno).

Splošna in posebna zgodovina

Kot vsak drug zdravnik, porodničar, ginekolog imajo standardno obliko za pregled bolnikovo zgodovino. To vključuje podatke o potnem listu, pritožbe, evidenco bivanja in dela, je pokazala prisotnost genskih bolezni in okužbe.

Posebna zgodovina osredotočil na dejstvo, da je zdravnik razume bistvo problema, s katerim ženska vprašal. To vključuje vprašanja o menstruaciji, spolnosti, nosečnosti in splavu. Poleg tega je potrebno povzetek pacientove zakonca ali partnerja, kot tudi njegovi in njeni plodnosti.

Nato začne raziskavo trenutnega nosečnosti. Vzpostaviti gestacijska starost, ki jo medenici velikost in položaj otroka v maternici določena.

Določitev gestacijsko starost

Obstaja več načinov za izračun gestacijska starost in datum dostave. Prvi izmed njih - koledar. On je najbolj preprosta. Morate zapomniti številko prvega dne zadnje menstruacije in dodamo na njej 280 +/- 7 dni, oziroma 10 lunarnih mesecev. Tako boste lahko izvedeli približno dan srečnega dogodka. Če ženska ne more zapomniti datum zanositve, da je treba ponovno dodati vse enake 40 tednih, in dobili odgovore na njihovo vprašanje.

Druga metoda temelji na ultrazvok. Diagnostik s posrednih dokazov lahko določi gestacijsko starost ploda in daje približen datum dostave. Ko je višina OB iz maternice Fundus lokacijo izračuna tudi gestacijski starosti. Od 12 do 38 tedensko višino maternice v centimetrih ustreza tednom nosečnosti. Lahko se zanesete tudi na prvem mešanju ploda. V nulipare se mu je zdelo, da osemnajstem tednu in mnogorodnicah - šestnajsti.

Dimenzije velikih medenice

Za zdravnika, poznavanje velikosti medenice ženska ima vrednost, in podatki so pomembni tako pri razvoju ploda in v procesu poroda. V veliki medenične dimenzije so zunanji konjugat in tri razdalja ustreza štrlečih delov medenici in kolka kosti.

1. Distantia spinarum - je razmik med najbolj zvišane točkah iliakalnih bodice. To je približno šestindvajset centimetrov.

2. Distantia cristarum - prostor med grebeni iz črevničnega kosti, in to je približno osemindvajset centimetrov.

3. Distantia trochanterica - razdaljo, ki je med večjim trohantra nameščena na stegnih, je 31-32 cm, v tem zaporedju.

Zunanja konjugat ima drugačno rešitev. Če so bili prejšnji trije nahajajo v čelnem ravnini, potem je to sagitalni. Zunanja konjugat - je razdalja med štrlečim privesek petega ledvenega vretenca in zgornji hrbtenice medenice. Za merjenje nekatere priprave so potrebne. Ugotavljanje zunanji konjugatov se začne z dejstvom, da je bolnik ležal na njegovi strani. Stopal, ki leži na kavču, ženska vodi v želodcu, in ležeči - potegne. Čeljusti tazomera razredčimo in nameščena nad sramno zgib in suprasacral jami, tako da so skoraj vzporedno. To - zunanji konjugat. Merjenje je odvisno od konstitucije ženske in debeline njenih kosti. Debelejši so, večja je napaka pri izračunu. Velikost zunanji konjugatov - približno dvajset centimetrov. Potrebna je njen izračun za določitev prave konjugat. V povprečju se je razlika med njima ustreza 9 centimetrov. Na primer, če je zunanji konjugat dvajset centimetrov, pravi je 11 cm.

Dimenzije medeničnega

Obstaja taka stvar kot stožčasto skledo. To se lahko zmanjšale klinično ali anatomsko. Da bi razjasnili anatomske parametre kosti obroči, da meritve medenice.

1. Diagonala Konjugat - dolžino od spodnjega roba od symphysis pubis z najbolj štrlečim delom križnice. To je enako 13 cm. To se lahko določi šele, ko je vaginalni pregled. Izračun prave konjugatov zunanja in diagonalne je v tem, da je zunanja porabijo 9 cm, in diagonale -. Značilno je, da drži konjugat 2 cm vsaj 11 centimetrov. To je, da se izračuna ta parameter, in potrebujejo zunanjo konjugat. Norma se lahko razlikujejo, odvisno od debeline kosti ženske, zato so zdravniki pozavarovanje in izvede notranjo preiskavo. Na diagonalno debeline konjugat kosti ne vpliva.

2. Neposredno velikost medenično vtičnico je definiran kot v intervalu med spodnjo grebenu sramne pregibnimi in konico trtica. Meritev se izvede tazomera in enaka 11 cm.

3. Prečni velikost medeničnega vtičnice - razdalja med ischial mišicam. Lahko preživijo kot tazomera in merilni trak. Običajno je enaka devet centimetrov, če pa je dodana debeline mehkih tkiv, potem dobimo 11 cm.

4. Potrebne so se bočne mere medenice za določitev simetrijo ureditev kosti. Morajo biti vsaj 14 cm, v nasprotnem primeru bo dostava težko ali nemogoče.

Romb z Michaelis

Zunanja konjugat ima določen odnos do romba in Michaelis, saj kaže tudi medenica dimenzije. To je platforma, ki ga tvori zadnji površini križnice. Njene meje:
- spinalne Postopek po petem ledvenega vretenca;
- paru caudineural črevničnega hrbtenice;
- konica križnice.

Velikost je običajno od 11 do 11 centimetrov. Zunanja konjugat ima splošno romba z zgornjo točko.

Ročne tehnike v porodništvu

Potem lahko dvajseti teden porodničar določitev dotik glavo, nazaj, in udi otroka v maternici. Za ta namen, metode zunanjega porodniške raziskav.

Prvi način: zdravnik bo določil višino maternice fundusa in telo ploda, ki je ob njej. Če želite to narediti, zdravnik položi svoje roke na zgornjem delu trebuha in ga čuti.

Druga metoda določa položaj in pogled na otroka. Za ta namen je porodničar počasi znižuje svoje roke na vrhu želodca, ki jih širi narazen. Potiskanje stransko površino maternice, prsti in dlan zdravnika počuti naslonjalo ali manjše dele telesa zarodka, kar določajo, chlenoraspolozhenie otroka.

je potrebno Tretji način ugotoviti, da je del, ki je tisti del telesa, ki se nahaja nad medenice pubis. Ti lahko določi tudi mobilnost glave.

Četrti sestanek dopolnjuje tretji. To vam omogoča, ne samo, da opredeli del predmeta, ampak tudi razumeti, kako je postavljen glede na vhodu v majhnem bazenu. Če želite to narediti, zdravnik dobi nazaj na bolnika in ima roko tako, da so prsti konvergirajo nad sramno zrasti.

Ogled in položaj ploda v maternici

Položaj - položaj otroka nazaj na maternice strani. Razlikovati prvi položaj, ko je naslonjalo, ki se nahaja na levi strani, in drugi - ko otrok obrnil v desno. Prvo mesto je bolj pogosto kot drugi.

Poglej položaj - nazaj odnos do sprednji ali zadnji steni maternice. Zato, če je bil otrok naslonjen na prednjo steno maternice, pravijo sprednji položaj, in obratno.

Ko zunanji OB tehnike Leopold-Levitskyem omogočajo zdravniku, da določi lokacijo plod med porodom in predvidevanja.

notranji študija

Raziskava Notranja babištvo se lahko izvede z dvema ali štirimi prsti ali celotne strani. Na lahko dotik zdravnik določi obseg materničnega vratu dilatacijo, opredeliti predstavi del, integriteto membran, stanje porodnem kanalu. Poleg tega je ta metoda določen dinamično spodbujanje otrokovega porodni kanal.

Vendar pa je to precej resen poseg, in izvesti postopek bi moral biti strogo v skladu s pravili: na sprejemu v bolnišnico in ne pogosteje kot vsaki dve uri. Čim manj, tem bolje.

Študija se začne s pregledom zunanjega spolovila in presredka. Nato so prsti uvedemo v nožnico in opredeliti svoje dolžine, širine, elastičnost sten, brazgotine, strikturami ali adhezij, ki lahko preprečijo normalnega pretoka dostave. Po tem, ki se gibljejo v smeri materničnega vratu. Testirali smo ga za zapadlosti, oblike, velikosti in teksture, skrajšanje in mehčanje. Če ženska gre v delo, se razkritje materničnega vratu meri v prst-cesti. Poleg tega, je zdravnik poskuša najti predstavi del in določi položaj glave, da bi se pripravili na morebitne zaplete.

Določanje položaja otroka glave

Obstajajo tri stopnje podaljšanje glave, saj prehaja skozi porodni kanal.

Prva stopnja (perednegolovnoe vstavljanja) pomeni, da bo glava skozi njegovo velikost direktni medenice. To je enako 12 cm. To pomeni, da mora materničnega vratu in nožnice raztezajo preko te vrednosti.

Druga stopnja (prednji vstavljanja) ustreza velikosti snopa vlaken (13-13.5 cm). To bo največji del, ki je skozi porodni kanal.

Tretja stopnja (vstavljanje obraza) pravi babica, da je dojenček premika skozi medenico obrnjena naprej, nato pa bo največja velikost glave ustreza 9,5 cm.