Znotrajžilni Surgery: Vrste posegov

V zadnjem desetletju, endovaskularno kirurgija se uporablja in priljubljen, vendar je vzpon se je začel v 50-ih letih 20. stoletja.

Malo zgodovine

Švedski radiolog Sven Seldinger razglasili idejo o uvajanju v tekoči posodo, ki je kontrastno sredstvo. Cilj znanstvenika je, da bi se izognili rez. Tako je prišel v postopku plovilo vboda posebno iglo skozi kožo.

Je prišel skozi niz igle, prodirajo v posodo s krmiljenjem rentgenski, igla odstrani in vstavljanje niz kateter. Kontrastnega sredstva smo nanesli na kateter, potem je slika na rentgenski film. Tako je bil pridobljen podobo plovila. vodnik iglo kateter So temeljno orodje v endovaskularnem kirurgijo in se uporabljajo danes. Pomembno je omeniti, da je kakovost orodja ključ do uspeha operacije. Tukaj je, kako je nastal Znotrajžilni operaciji notranje karotidne arterije.

Naslednja faza razvoja se nanaša na 1964. Radiolog Charles Dotter uvedli postopek za razširitev zoženega plovilo s pomočjo napihljivega balon, ki je pritrjena na koncu v kateter. Ta inovacija izpopolnil švicarski kardiolog Andreas Gryunttsig. Bil je prvi balon angioplastiko od srčnih žil. V naslednjem desetletju, na področju medicine in prehitela dinamiko razvoja. Opozoriti je treba prispevek lokalnih svetilk v žilni kirurgiji so: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS in drugi.

Danes je endovaskularno kirurgija prenehala biti pilot. On je odločno sprejeti svoje mesto in napreduje.

O Vascular Surgery

Žilna kirurgija - področje medicine, ki vključuje zdravljenje krvnih in limfnih žil. Uporabljamo metodo zdravljenja, kot delujejo, in intravaskularno operacijo. Sprva je bil namen operacije diagnostiko. Dosežke in rezultate zdravljenja dovoljeno ustanoviti ločen prostor.

Minimalno invazivne vrste sodi v moderno žilno kirurgijo. Učinkovito delovanje v žilo mogoče zaradi inovativne tehnologije na področju medicine, ki je s tem endovaskularno kirurgija šteje neodvisna, specializirano ozek profil, ki je svoje mesto in izdelan alternativo tradicionalnim operacijo.

Izraz "endovaskularno", kar pomeni "intravaskularno" popolnoma ustreza posebnostim. To je univerzalna metoda, ki se uporablja za različne žilne bolezni, in intraorgan kanale.

Glavne vrste

Endovaskularna Surgery vključuje rentgenohirurgii, interventne kardiologije, intervencijski radiologiji - te vrste kirurški poseg, ki se izvaja v žilo preko perkutane dostop obvladujoče sevanja slikanje.

Glavna prednost intravaskularno kirurgije - ta poseg skozi majhne luknje v kožo in nadzor X-ray za manipulacijo.
Znotrajžilni diagnostični in terapevtski posegi so bili izvedeni v ambulanti in zahtevajo več dni hospitalizacije. prednosti:

• V povprečju, ni potrebe za splošno anestezijo.
• Da bi zmanjšali nevarnost pomanjkanja potrebnih intervencij deluje, posledično manjša bolečina, hitra sanacija v primerjavi s klasično operacijo.
• Vrste endovaskularne posege so privlačne proračun cen.

Pogosto se uporablja Znotrajžilni postopek - diagnostični angiografijo. Kaj počne Center za endovaskularne kirurgijo?

Znižanje plovila bi bilo dilatacijo ali vstavitvijo žilne opornice. Ko presežne ponudbe kri organa (tumor angiodysplasia itd) ali nenormalen pretok krvi (arteriovenske shunt, varikokelo) uporablja vaskularno embolizacija.
Če diagnosticiranje patološkega vazodilatacijo - se uporablja intravaskularno anevrizma presadka, ki izključuje anevrizma iz območja krvni pretok.

Metodologija NASVETI

Glede bolnikih z diagnozo "portalne hipertenzije« (visok krvni tlak v portalni veni zaradi oviranja pretoka krvi skozi jetra) TIPS tehniko - ustvari kramp "kanal" pretoka krvi iz vene v jetrih. To zmanjšuje portal krvni tlak, da se prepreči življenjsko nevarne.

Če obstaja tveganje za ločitev tromba spodnjih okončin vene z njimi nadaljnje prevoznik v pljučno arterijo, nato pa nastavite filtre Cava kot preprečevalni ukrep.

regionalno kemoterapija

Regionalni Postopek kemoterapija uporabljena za ciljno injekcijo v organ, kot infuzije pri akutnem pankreatitisu, rak kemoterapijo (kateter vstavljen v arteriji in nato je zdravilo injicira neposredno v obolelem organ). Uvod v arteriji kemoterapije v kombinaciji s kontrastnim olje medija - himioembilizatsiya.

trombolizo

Tromboza plovilo z uporabo lokalnega tromboliza. Uvedba kateter v prostoru, tromboze, dajemo snov, ki se raztopi trombusa (trombolitično) neposredno v ognjiščni tromboze. Katerim trombus delno ali popolnoma raztopi, s čimer se zmanjša tramboliticheskogo odmerka drog.

Te endovaskularni tehnike niso v celoti. Realnost sodobnega časa so take, da je endovaskularno kirurgija inovativno, rastoče eksponentno veja medicine. Seznam različnih terapevtskih endovaskularne postopkov razširi.

Kaj lahko storite s pomočjo rentgenskega?

Raziskave plovil, arterije ali vene razkriva zoženje, okluzijo krvnih žil, ostrine velikosti bolezni raztezne posode, in opredeliti notranje krvavitve, postopek tumor in več, da je nemogoče ugotoviti nobene druge metode.

Endovaskularna oddelek kirurgija se ukvarja s takšnimi raziskavami.
Postopek je na splošno v naslednjih korakih. Preluknjati arterijo ali veno uporablja posebno iglo - v dimljah, pod pazduho, pod ključnico ali vratu. Ukrivljena plastična cev - kateter prodrejo v posodo. Fluoroskopsko smernice pomaga, da imajo kateter v ciljni plovila.

Nato uvajamo v katetra kontrastnega sredstva, ki je viden v rentgenskih žarkov. Kontrastno sredstvo, ki se razprostira od predmeta vaskularni stran, tako da je vidno rentgenski žarek. Rezultat študije zajema rentgensko preiskavo ali video. X-ray endovaskularno kirurgija prepoznati različne patologije plovil in notranjih organov in je nenadomestljiv način raziskovanja.

Ko hagiographic študija možne kratkoročne bolečine različno intenzivnostjo na področju študija. Potrebna je včasih protibolečinsko terapijo s.

vzorcev angiograms

Torej, kako se to izvaja Znotrajžilni operaciji na karotidnih arterijah? Prekrivale plovila zoženi ali zmanjšati z uvedbo posebnega balon potem se ga napihne v lumen. Ta postopek obnavlja prehodnost plovila ni potrebno hitro ukrepanje, univerzalna, kot je primerno, za vse ljudi plovila.

vazokonstrikcija krmijo kateter angiografijo DO ugotoviti stopnjo zoženja plovila. Skozi ozko ali zaprtem delu posode se izvaja orodje - vodnika. Nato se Balonski kateter krmijo, ki prekriva zoženi odsek.

Balon širi zoženo območje. Razlog za omejitev - krvni strdki ali plaka, ki so porazdeljene enakomerno po zelo napetem stene posode. Nato je balon deflacioniran, s čimer se sprosti sprejemni odsek, ki se povrne v polnem krvotoka.

Cilinder odstrani z večkratnim angiografijo spremljajo pozitivne dinamike. Tudi priljubljena Endovaskularna kirurgija hrbteničnega arterije.

Z neučinkovitosti dilatacijo

Pogosto, ko dilatacijo opazili ostanke stenoza, da ne ovira normalnega procesa pretoka krvi.

Če dilatacijo neučinkovita priporočeni stent, ki podpira v plovilo in ga ne bo dal ozek. V stenta lahko različno dolžino in premerom, drugačnega načina vgradnje. Stent je izbrana individualno. Do danes, vse človekove plovila, ki so na voljo za endovaskularne koronarne opornice.

zaključek

Obstajajo različne indikacije, kdaj ustaviti pretok krvi skozi posodo. Za embolizirovaniya plovilo se izvaja v njegovem kateter. Pomembno je, da se kateter nameščena tako, da je embolizacija material ne sodi v drugih plovil. kateter skozi posodo transportira embolizing snov ali napravo, kot je spiralna, iz plastike (želatina) delcev sclerosant.