Zdravstveno zavarovanje v Rusiji in njenih značilnosti. Razvoj zdravstvenega zavarovanja v Rusiji

Zdravstveno zavarovanje - oblika varstva prebivalstva, ki je, da se zagotovi plačilo medicinske pomoči na račun nakopičenih sredstev. Zagotavlja Državljan opravljanje storitev in prost v primeru zdravstvenih težav. Dalje, kaj je govoril o tem, kaj je zdravstveno zavarovanje v Rusiji. Njegove značilnosti bodo poskušali videti čim več podrobnosti, kot je mogoče.

koncepti

Obvezno zdravstveno zavarovanje (MHI), se izvaja v skladu z državno programa. To je univerzalna za državljane. Prostovoljno zdravstveno zavarovanje v Rusiji omogoča pridobitev dodatne storitve, ki niso vključene v MLA. To je lahko določeno število obiskov strokovnjakov, bolniško oskrbo, in drugi. S sodelovanjem v prostovoljnem programu, oseba izbere vrsto in obseg storitev, institucijo, v kateri želi, da bi služil. Ob sklenitvi pogodbe kupec plača pristojbino, ki mu omogoča, da v določenem roku do prejemanja storitev v okviru izbranega programa, brez dodatnih stroškov. Oglejmo si nekaj izrazov.

Zavarovanec - oseba, ki plačuje prispevke. To je lahko oseba ali organizacija.

Zavarovatelj - pravna oseba, ki opravlja zdravstveno zavarovanje.

Terapevtske in profilaktične institucij (MPI) - institucije, ki zagotavljajo vrsto zdravstvenih storitev za ljudi z različnimi boleznimi. Ti vključujejo: terapevtsko, kirurški, psihiatričnih, nevroloških, pediatrične zdravstvene ustanove, porodnišnice in rehabilitacijske centre.

Politika - dokument, ki potrjuje, da oseba, ki sodeluje v programu.

Zdravstveno zavarovanje organizacija (SUT) - pravna oseba z registrirano kapital, ki se ukvarja izključno prostovoljno ali obvezno zdravstveno zavarovanje. Aktivnosti se izvajajo v dveh smereh:

• kopičenje sredstev za zagotavljanje pomoči prebivalstva;
• Pregled po prejemu storitev.

Razvoj zdravstvenega zavarovanja v Rusiji

Faza 1 (1861-1903 dveletje).

Zakon je bil sprejet, uvaja okvir OMC v Rusiji. Ko so tovarne v državni lasti vzpostavitev partnerstev in pomožne pisarne, skozi katere izdane začasne nezmožnosti koristi članov javnosti, je vloge. Leta 1866 je bilo v bolnišnice z določeno število ležišč v tovarnah. Na splošno velja, taki delavci medicinske pomoči ni všeč.

2. faza (1903-1912 dveletje).

Zdravstveno zavarovanje v Rusiji preživela prvo kritično točko leta 1903, ko je bil sprejet zakon, po katerem je delodajalec je odgovoren za škodo, ki nastane na zdravje zaposlenih v primeru nesreč.

Faza 3 (junij 1912 - julij 1917).

Leta 1912 je bil sprejet Zakon sprejet odprte metode koordinacije v primeru nesreč in bolezni. Na ozemlju Ruske federacije je koncesijo. Zaposleni na račun podjetnikov pomoč na štirih področjih: v izvirniku, in ambulantno bolnišnično oskrbo; porodu.

Faza 4 (julij 1917 - oktober 1917).

Obvezno zdravstveno zavarovanje v Rusiji je močno preoblikovala začasne vlade:

• so bile zahteve za sredstev zdravstvenega zavarovanja;
• povečalo število zavarovana;
• zdravstvene zavarovalnice združili brez soglasja lastnikov.

Faza 5 (oktober 1917 - november 1921).

Izjava je odredil popolno socialno zdravstveno zavarovanje v Rusiji, ki velja za vse plač delavcev, ne glede na invalidskih razlogov. Združena narkomzdravovskoy in zdravstveno zavarovanje. Medicina je bil prenesen na uradu Ljudski komisariat za zdravje. Odpraviti gotovinske blagajne zdravilo za.

Stage 6 (november 1921-1929).

Nova ekonomska politika je ponovno uvedla socialno zavarovanje v primeru invalidnosti. prispevne stopnje so bile izračunane glede na število oseb, ki delajo v podjetju. Za prenos sredstev, so bili organizirani dve sredstva. Ena je bila na razpolago organov socialnega zavarovanja, drugi - zdravje.

Stopnja 7 (1929 - danes)

V naslednjih 60 letih oblikovala načela sistema financiranja. To je, kako je razvoj zdravstvenega zavarovanja v Rusiji.

Sodoben sistem

Zdravstveno zavarovanje v Rusiji trenutno obstaja v treh oblikah. Država se v celoti financira iz proračuna. Zavarovanje je nastala zaradi kopičenja prispevkov iz podjetij vseh oblik lastništva in SP prispevkov. Višina sredstev, ki jih je prejel v zasebnem zdravil, ki jih bolnik.

Država program ne zagotavlja visoko kakovostno zdravstveno oskrbo zaradi pomanjkanja finančnih sredstev. Zasebni medicina - drago užitek. Zato medstrahovanie velja za najbolj optimalno eno za pomoč. Idealno bi bilo, vse osebe, ki prejemajo visoke kakovosti storitev. Dejansko, pogostost plačil ni ustrezno zdravljenje v javni zdravstveni organi. To je načelo akumulacija. In ker je stopnja prispevka za sklad Ruski zdravstveno zavarovanje za vse državljane nastavljen isti, je treba obseg plačil enaka.

CHI

Obvezno zdravstveno zavarovanje v Rusiji je del vladnih socialnih programov. V okviru vseh državljanov enako priložnost za prejemanje zdravila in zdravniško pomoč v vnaprej določeni višini in pogojih.

V Rusiji, so osnovni in teritorialne programi. Opredeljujejo, kakšne pomoči in javnih institucij za državljane, ki živijo v nekaterih delih regije. Ministrstvo za zdravje najprej razvila, drugi organi državne uprave odobril.

Sistem dela

Podjetja seznam mesečno v višini 3,6% od FOP v MLA. Od tega je 3,4% nameni ozemeljski in 0,2% - v Zvezni CHI sklada. Za prispevke prebivalstva brez dela, ki jih plačuje država. Oba sklada sta ločeni subjekti, ki zbirajo sredstva, zagotoviti stabilnost sistema in uskladiti finančna sredstva. Bilančni denar gre za plačilo za določen obseg zdravstvenih storitev.

Zavarovalnice skleniti z mednarodnimi pogodbami LPU pomoč OMS zavarovancev lastnikov, zaščitijo interesi uporabnikov, nadzor krmiljenja, obseg in kakovost storitev. Udeleženci lahko tako ruskih državljanov in nerezidenti. Vendar, kar zadeva slednjo, seznam storitev, na voljo jim je omejena.

Teritorialna Program CHI

Ta dokument opredeljuje obseg državljanom zagotovi brezplačno zdravstveno oskrbo. To vključuje:

• sili;
• ambulantnega, poliklinike;
• bolnišnično zdravljenje na akutna bolezen in poslabšanje kroničnih bolezni, poškodb, patologij nosečnosti, splava; načrtovana v bolnišnico na zdravljenje.

izjeme:

• zdravljenje HIV, tuberkuloze in drugih socialno pomembnih bolezni;
• nujna medicinska oskrba;
• preferencialna ponudbe drog ;
• drage oblike pomoči odprto operacijo srca in se konča kemoterapijo in novorojenčkov oživljanje.

plačane storitve

Sistem zdravstvenega zavarovanja v Rusiji je zgrajen tako, da bo oseba, ki ima tudi v okviru državnega programa za nekatere storitve, za plačilo na kraju samem. Te storitve vključujejo:

• Anketa na pobudo državljanov.
• Anonymous diagnostika in preventivni ukrepi.
• Postopki izvajajo doma.
• Cepljenja za državljane željo.
• Zdraviliško zdravljenje.
• Kozmetične storitve.
• Proteze.
• Veščin zdravstvene nege.
• Dodatne storitve.

MHI politika

Ta dokument se lahko uporablja za vse ruske državljane, vključno z nerezidenti, ki začasno prebivajo na ozemlju države. Izraz politike sovpada s časom bivanja v državi. Državljani Ruske politike se izda enkrat v življenju.

Registracija dokument mora ukvarjati z delodajalcem ali SMO. V tem primeru je zavarovana oseba ima pravico, da izbere podjetje samo, ki bo služil. Broken državljani prejeli politiko na prodajnih mestih po prestani območje.

podatki spremembe

Zlasti zdravstveno zavarovanje v Rusiji je tako, da ko se sprememba podatkov za prebivanje ali potnega lista stare politike izročil v Veliki Britaniji, in po registraciji na novem področju, da bi dobili novega. Če spremenite mesto delovnega dokumenta je treba vrniti delodajalcu. Podjetnik je dolžan v 10 dneh obvestiti nadzorni odbor.

V primeru izgube politike je potrebno čim prej obvestiti zavarovalnico. Zaposleni v podjetju bodo odpravili podatke o dokumentu iz baze podatkov o medsebojni pravni pomoči in začeti postopek registracije nove politike. Hkrati se zaračuna v višini 0,1-kratnika minimalne plače za izdajo obliki.

Prostovoljno zdravstveno zavarovanje v Rusiji (LCA)

Ta storitev državljanom omogoča prejemanje dodatne storitve, ki presega MLA. Predmet programa so lahko:

• posamezniki;
• organizacije, ki zastopajo interese državljanov, ali zdravstvenih ustanovah;
• podjetje.

Oseba, ki lahko dobijo draga, zapletena (na področju zobozdravstva, plastično kirurgijo, oftalmologije, in tako naprej. N.) visoko kakovostnih storitev, opraviti dodatne preiskave in tako naprej. D. Zdravstveno zavarovanje v Rusiji kot del programa se ureja s pogodbo. V skladu s tem dokumentom, je družba dolžna plačati za storitev za državljane, ki so vključene v ustrezni seznam, daje vsak zavarovanec v določenem obdobju politike storitev s programom in seznam institucij, s katerimi se bodo predvidene pomoči.

Sporazum prav tako navaja, da je zavarovanec dolžan plačati prispevke v določenem času, opredeljenih pogojev dokumenta, pogoje za njeno podaljšanje, pravila za nadomestila in skok pravica do plačila po smrti zavarovanca.

Po zadnjih podatkih, v letu 2015 62% ruskih delodajalcev, ne pa plačilo za storitve LCA do svojih zaposlenih. Večina podjetij je zavrnil, da sodelujejo v programu zaradi težkega gospodarskega položaja. Stroški delodajalcev, ki imajo sklenjeno pogodbo do 08.01.2014 za 12 mesecev, ostala nespremenjena. Obstaja le 14% od 1.000 anketiranih podjetij. Vendar pa obstajajo izjeme. 2% anketiranih delodajalcev so se zmanjšali stroški VHI, optimizacijo velikosti osebja. Le malo je uspelo, da se pogaja bolj ugodno pogodbo. Del podjetnikov znižalo znesek stroškov odstranjevanje zobnega zavarovanja. Drug 5% stroškov vprašanih podjetij se je povečalo za 5%, zaradi povečanih stroškov zdravstvenega varstva.

Težave zdravstveno zavarovanje v Rusiji

Na tej stopnji razvoja, da so težave pri delovanju sistema:

1. zmanjšanje proračuna. Trenutna stopnja 3,6%, ne zagotavlja kritja zdravstveno nego tudi delovni državljani. Najbolj potrebujejo starejše, invalide in otroke skrbi. Odbitki za brezposelne osebe, prenesenih iz državnega proračuna. Posledica tega je zmanjšanje finančnih sredstev, od katerih najbolj prizadela rešilca.
2. Financiranje nonworking prebivalstva se zgodi na račun tuberkuloze, duševno obolelih in zasvojenih storitev. Obstaja realna nevarnost, da je razlika med zdravljenjem in preprečevanjem.
3. Nobena posamezna varnostni model.
4. Pomanjkanje zanesljivih podatkov o prihodkih in odhodkih za zdravstveno zavarovanje v Rusiji.
5. Prisotnost nazaj.

To so obstajajo resni problemi zdravstvenega zavarovanja v Rusiji v tem trenutku.

zaključek

Ena od oblik socialnega varstva prebivalstva - zdravstveno zavarovanje. V Rusiji, njegove lastnosti leži v dejstvu, da so storitve, ki v treh smereh. OMC financira država, vendar v okviru tega programa, oseba, ki prejme, ne vse vrste storitev. Zasebno medicina ni na voljo vsem. Zato, Rusi ponujajo servisirano v okviru prostovoljnega zavarovanja. Plačati dodatno pristojbino, lahko oseba izbere svojo zavarovalnico posrednika, obseg storitev, njihovih vrst, in institucije, kjer bodo prejeli zdravniško oskrbo.