Zdravilo "Citalopram": pregled zdravnikov

Kako učinkovit je zdravilo, kot je "Citalopram"? Komentarji zdravnikov o tem zdravilu so preučeni v gradivih tega članka. Vsebuje tudi informacije o tem, katere neželene učinke povzroci zgoraj navedeno zdravilo, kako ga pravilno uporabiti, kakšne farmakodinamične lastnosti ima.

Sestava, opis zdravila, njegova oblika in embalaža

V kakšni obliki je mogoče kupiti zdravilo "Citalopram"? Pripombe pacientov kažejo, da je v lekarniških verigah ta izdelek prodan v obliki bikonveksnih in okroglih tablet, prevlečenih z belim filmskim membranom. Na prerezu ima ta droga nekoliko rumenkast notranji sloj.

Kaj je vključeno v pripravo zdravila Citalopram? Navodilo, pregledi poročajo, da je zdravilna učinkovina tega zdravila enaka snov - citalopram, ki je predstavljen v obliki hidrobromida. Kar se tiče pomožnih komponent, se kot tak uporabijo mikrokristalna celuloza, preželatinirani škrob in magnezijev stearat.

Prav tako je treba opozoriti, da je filmska lupina tega sredstva sestavljena iz polivinil alkohola, opadrai II, makrogola, smukca in titanovega dioksida.

Zadevno zdravilo se prodaja v konturnih celicah iz PVC ali aluminija, ki so pakirane v kartonske škatle.

Farmakodinamične lastnosti antidepresiva

Kaj je zdravilo "Citalopram"? Pregledi pravijo, da je antidepresiv. Njegov mehanizem delovanja je povezan s preprečevanjem (selektivnega) ponovnega prevzema mediatorja nevrotransmiterja, ki se nahaja v sinapse živčnih celic, in z minimalnim učinkom na ponovitev mediatorjev dopamina in norepinefrina. Treba je opozoriti, da to sredstvo ne kaže sposobnosti reakcije s številnimi receptorji (z nekaterimi serotonini, dopaminom, H1-histaminom, adrenoreceptorji, m-holinergičnimi receptorji, GABA receptorji in benzodiazepinskimi receptorji).

Ne moremo reči, da zdravilo "Citalopram", opisane spodaj, pripomore k izboljšanju razpoloženja bolnika, zavira občutek tesnobe, oslabi občutek strahu, stresa, odpravi disforijo in tudi razbremeni obsesivno stanje. Poleg tega skoraj nikoli ne povzroča hipnotičnega učinka.

Po mnenju strokovnjakov se stabilen učinek tega zdravila opazuje 7-10 dni po nenehnem vnosu.

Kinetična sposobnost zdravila

Kakšna je farmakokinetika značilna za zdravilo "Citalopram"? Pregledi poročajo, da je največja koncentracija aktivne snovi v krvi štiri ure po sprejemu. Hkrati pa so spremembe v njegovi ravni linearne.

Biološka razpoložljivost tega zdravila je blizu 80%, povezava s plazemskimi proteini pa 79%.

V krvi je citalopram prisoten v svoji izvirni obliki. Ta snov se preoblikuje z oksidacijo, demetilacijo in deaminacijo. Razpolovna doba te komponente je 1,5 dni. Evakuira se skupaj z urinom in skozi črevesni trakt.

Indikacije za imenovanje antidepresiva

Kakšna je uporaba takega orodja kot "Citalopram"? Pripombe zdravnikov kažejo, da je ta zdravilo označen za sprejem, če:

• Motnje panike;
• Depresivne epizode hude in zmerne stopnje.

Prav tako je treba opozoriti, da mora to zdravilo predpisati samo izkušen specialist.

Kontraindikacije pri imenovanju zdravila

Pod kakšnimi pogoji ne morete uporabiti zdravila Citalopram?

Pregledi kažejo naslednje kontraindikacije za uporabo tega zdravila:

• Mala starost bolnika (v skladu z navodili, varnost in učinkovitost takih tablet v tej starosti niso dokazani);
• Visoka občutljivost pacienta na citalopram, pa tudi na katero koli pomožno snov;
• Pri sočasni uporabi z zaviralci monoaminooksidaze, vključno z moklobemidom, selegilinom, linezolidom (v dveh tednih po prenehanju njihovega vnosa);
• Pri sočasni uporabi zdravil, ki podaljšujejo obdobje QT na EKG (vključno s pimozidom), pa tudi z prirojenim podaljšanjem tega intervala).

Antidepresiv "Citalopram": navodila za uporabo

Strokovnjaki pravijo, da je treba zdravilo dajati odvisno od bolnikovega stanja. Zdravilo "Citalopram" se jemlje peroralno enkrat na dan. V tem primeru se tablete ne žvečijo in sperejo z majhno količino tekočine.

Ta zdravila lahko uporabljate kadarkoli, ne glede na obrok (po možnosti ob istem času).

Pri depresiji se zdravljenje začne z jemanjem 20 mg zdravila na dan. Glede na bolnikovo osebno reakcijo, pa tudi resnost depresije, lahko odmerek povečamo na največ, to je do 40 mg na dan.

Kako naj v primeru paničnih motenj vzamete zdravilo "Citalopram"? Pregledi bolnikov pravijo, da je v tem primeru zdravilo predpisano v odmerku 10 mg na dan (1 teden), nato pa se dviga na 20 mg na dan. V tem primeru je dnevni odmerek tega zdravila lahko odvisen od osebne reakcije bolnika. V prihodnosti se lahko ta količina zdravila poveča na 40 mg na dan.

Osebe, starejše od 65 let, "Citalopram" se predpisujejo v odmerku 10 mg. Odvisno od resnosti depresije in posamezne reakcije, se lahko poveča na največ 20 mg na dan.

V primeru okvarjene ledvične funkcije, vključno s kronično ledvično odpovedjo zmerne in blage teže, prilagoditev režima odmerjanja tega zdravila ni potrebna. Za osebe s hudo ledvično insuficienco je potrebna posebna skrb pri izbiri terapevtskega odmerka.

V primeru poslabšanja delovanja jeter, vključno z zmerno in blago odpovedjo jeter, je začetni odmerek tega zdravila 10 mg na dan (v prvih dveh tednih). Odvisno od osebne reakcije se lahko poveča na 20 mg. Osebe s hudo jetrno insuficienco zahtevajo posebno skrb pri izbiri odmerka.

Ljudje z nizko aktivnostjo takšnega izoencima kot CYP2C19 je začetni odmerek 10 mg na dan (2 tedna). Odvisno od osebne reakcije se lahko poveča na 20 mg.

Po navodilih je terapevtski učinek po prevzemu obravnavanega antidepresiva po 2 do 4 tednih. Trajanje terapije je odvisno od bolnikovega stanja in prenašanja zdravljenja. Priporočljivo je, da to zdravilo praviloma traja približno 6 mesecev.

Odpoved zdravil

Kaj pravijo o reakcijah, ki se zgodijo z nenadnim umikom zdravila Citalopram? Kdo je vzel to zdravilo, poroča, da simptomatologija, ki se pojavi po nenadnem prekinitvi uporabe tega zdravila, ni značilna. Najpogosteje pacienti poročajo o blage omotici, slabosti, asteniji, glavobolu, motnjah spanja, paresteziji, živčnosti, bruhanju in tremorju.

Tako je treba po zaključku zdravljenja z zdravilom postopoma prekiniti, v nekaj tednih. To bo omogočilo bolnikom, da se izognejo sindromu odtegnitve. To običajno zadošča za dva tedna, čeprav v vsakem posameznem primeru o tem vprašanju odloča le zdravnik posamezno. Torej, nekateri ljudje morda potrebujejo 3 mesece ali več za to.

Neželeni učinki po jemanju antidepresiva

Kakšne negativne reakcije bi morali pacienti vedeti, preden jemljejo zdravilo Citalopram? Povratne informacije o neželenih učinkih kažejo, da tudi pri uporabi drugih zdravil skupine SSRI pri bolnikih z uporabo zdravila Citalopram opazimo neželene učinke. Vendar pa je treba opozoriti, da so vsi zelo šibki in prehodni po naravi.

V prvih dveh tednih zdravljenja se praviloma pojavijo neželeni učinki po jemanju zdravila. V tem primeru opazno oslabi, ko se bolnikovo stanje izboljša.

Torej, "Citalopram" lahko povzroči takšne neželene učinke, kot so:

• Visoka občutljivost, agitacija, anafilaktične reakcije, glavobol, živčnost, depersonalizacija, zmanjšan libido, amnezija;
• Agresija, kršenje orgazma pri ženskah, manija, čudne sanje, tesnoba, samomorilne misli, zmedenost, omotica;
• Zaspanost, tremor, prizadeta koncentracija, psihomotorna vznemirjenost, halucinacije, konvulzije;
• Euforija, ekstrapiramidne motnje, migrena, krvavitve, povečan libido;
• Slabost, ginekološka krvavitev, parestezija, bruhanje, palpitacije, serotoninski sindrom, napadi panike, motnje spanja, bruksizem, flatulenca, dremavost, driska;

• Akatizija, gastrointestinalna krvavitev, arterijska hipertenzija, suha usta, tahikardija, dispneja, zaprtje, bradikardija, bolečine v trebuhu, kašelj;
• Zvonjenje v ušesih, hepatitis, ortostatska hipotenzija, rinitis, okvaro okusa, zmanjšan krvni tlak, okvara vida, aritmija, ejakulacija, sinuzitis, nastanitvena motnja, galaktoreja, motena spolna funkcija, zmanjšan apetit, hiponatremija;
• Izguba teže, poliurija, povečan apetit, modrice, nezadostno izločanje ADH, sprememba elektrokardiograma, kožni izpuščaj, alopecija, povečanje telesne mase, angioedem, hipokalemija, boleče uriniranje, srbenje;
• Fotosenzibilizacija, povečano potenje, povečano tveganje poškodb in zlomov, koprivnice, hipertermije, purpure, mialgije, zehanja, artralgije in drugih.

Primeri prevelikega odmerjanja zdravila

Zdravilo "Citalopram", katerih analogi so navedeni spodaj, lahko povzroči naslednje simptome prevelikega odmerka: tremor, konvulzije, bruhanje, tahikardija, zaspanost, dilatacija učenca, bradikardija, mišična hipotenzija ali hipertenzija, navzea, cianotična koža, serotoninski sindrom, blokada snopovih nog, vznemirjenost , Omotičnost, srčno popuščanje, stupor, hiperventilacija pljuč, znojenje, ventrikularna aritmija, atrijska aritmija, kateremu.

Interakcije z zdravili

To pomeni precej dobro povezano z drugimi zdravili. Zato je njegov skupni vnos kontraindiciran z naslednjimi sredstvi:

• Zaviralci MAO (lahko se pojavijo resni neželeni učinki, vključno s serotoninskim sindromom).
• Zdravila, ki podaljšajo obdobje QT (lahko privedejo do krvavitve srčnega utripa, ki se na koncu izkaže za usodno).
• "Pimozid" (možno podaljšanje intervala QT).

Prav tako je treba opozoriti, da skupni sprejem "Citaloprama" z drugimi zdravili lahko zmanjša prag pripravljenosti. Poleg tega je to zdravilo nezaželeno za kombiniranje s serotoninergičnimi zdravili, zdravili, ki vsebujejo perforirano šentjanževko, indirektne antikoagulante, "Warfarin", alkohol, desipramin.

Podobne droge

Kakšni so analogi tega zdravila? Kateri je boljši? Citalopram? V pregledih je navedeno, da je to zdravilo mogoče nadomestiti z naslednjimi zdravili: Paxil, Citol, Pram, Sedopram, Oprah, Uromorap, Siozam, Tsitalanolin, Tsipramil, Citalek , "Citalift", "Citalon". Vsa navedena sredstva mora predpisati samo izkušen zdravnik.

Zelo veliko bolnikov se zanima za vprašanje, kaj je bolje: "Citalopram" ali "Paxil"? Strokovnjaki pravijo, da je prva droga veliko bolj učinkovita kot druga. Prav tako je treba opozoriti, da so neželeni učinki, ki se pojavijo po uporabi zdravila Paxil, izrazitejši. Zato večina zdravnikov priporoča uporabo zdravila Citalopram.

Nosečnost in hranjenje

Ta antidepresiva ne smete dajati nosečnicam in doječim materam. Uporaba tega zdravila v tretjem trimesečju lahko negativno vpliva na psihofizični razvoj otroka. Možne so tudi naslednje motnje: cianoza, respiratorna odpoved, hipoglikemija, dispneja, bruhanje, konvulzije, tremor, nestabilnost pri temperaturi, živčnost, težave pri hranjenju, razdražljivost, mišična hipertenzija, nespečnost, hiperrefleksija, stalni jok, letargija, zaspanost.

Antidepresiv "Citalopram": pregledi

V IBS je to zdravilo predpisano s previdno previdnostjo. To je posledica dejstva, da njegov sprejem lahko poslabša bolnikovo neugodno stanje.

Kaj potrošniki govorijo o zadevnem objektu? Veliko bolnikov govori o uspešnih rezultatih zdravljenja z zdravilom "Citalopram". Po začetku terapije se je čustveno stanje zelo hitro izboljšalo. Vendar pa nekateri uporabniki trdijo, da niso čakali na terapevtske rezultate, ker je droga povzročila razvoj številnih neželenih učinkov.

Glede zdravnikov prav tako trdijo, da je antidepresiv "Citalopram" zelo učinkovito in učinkovito zdravilo, vendar samo v primerih, ko ne prispeva k nastanku neželenih učinkov. Zato mnogi zdravniki skušajo predpisati to zdravilo le v skrajnih primerih in v minimalnih odmerkih. Če v prvem tednu zdravljenja niso odkrili nobenih negativnih reakcij, se zdravljenje s tem zdravilom nadaljuje z nekaj povečanjem njegovih odmerkov (če je potrebno).