ZdravjeMedicine

Vaskularna bypass kirurgija spodnjih udov: indikacije, posledice

Žilne bolezni najdemo tako pri ženskah kot pri moških. Najpogostejše bolezni prizadenejo ljudi srednjih in starosti. Manj pogosta bolezen opazili pri mladih. V nekaterih primerih te bolezni so prirojene. Tipična lokacija tvorbe ožilja so koronarne, cerebralne arterije, vene rektuma in spodnjih okončin. Vendar, ko je sistemski vaskulitis lahko proces se porazdeli po vsem telesu. Ena izmed najbolj pogostih razlogov za obravnavo na kirurga je krčne žile. Ta patologija je bolj pogosto pri ženskah. Značilni simptomi so: zakrivljenosti žil, njihovo podaljšanje, izboklino. Druga vaskularne bolezni se šteje, da je ateroskleroza. To vodi do zamašitve arterij in težave s krvnim prehodnosti. V naprednih primerih je bypass operacijo spodnjih okončin opraviti na obeh patologij. To je kirurški poseg, s katero upravlja popolnoma obnoviti pretok krvi.

Za kaj je namen izvaja obtočnih žile nog?

Potreben ukrep bolezni venah in arterijah je bypass spodnjih okončin. Zdravljenje v zgodnjih fazah konzervativen način. Pacienti, ki trpijo zaradi aterosklerotičnih lezij, predpisana za zniževanje lipidov droge (droge "atorvastatina" "fenofibrata") dieto. Pri krčnih žilah je priporočljivo nositi posebno elastično perilo, sklerozacijo. Nižje okončin plovila bypass Cepljenje se izvaja v hudo obstrukcijo lumen arterije ali vene, ki predstavljajo veliko tveganje za trombozo in razvoj gangrene. Ta postopek je kirurški postopek, mora opraviti zdravnik-žilni kirurg. Bypass surgery je zamenjava plovila na mestu vsadka. Kot rezultat, je dotok krvi obnovljena, in tveganje za trombozo se močno zmanjša. Mešalni so lahko izdelani iz sintetičnih materialov ali tkiva bolnik sam lastne. Pogosto sosednja plovila spodnjih okončin, ki se uporabljajo kot implantat. Izbira materiala je odvisna od premera prizadete arterije ali vene, kot tudi o značilnostih patologije.

Indikacije za bypass operacijo spodnjih okončin

Bypass operacijo spodnjih okončin se izvaja v specialista ali bolnišnico kirurškem oddelku. To se nanaša na zapleten postopek, tako da je treba opraviti le pod strogimi označb. Do obvoznice plovila morala zateči, če obturated več kot 50% arterij premer ali žil. Preden se odločite za operacijo, zdravniki predpišejo konzervativno zdravljenje. Operacija se izvaja v odsotnosti učinek terapije. Obstajajo naslednje indikacije za bypass operacijo spodnjih okončin:

  1. Ateroskleroza arterij.
  2. Izraženo patologije venskega sistema. Pogosto pri krčnih žil in groženj tromboflebitisom izvedli vstavitvijo žilne opornice ali angioplastiko. Z kontraindikacije za takšnega zdravljenja opravi bypass plovil.
  3. Endarteritis. Ko je ta bolezen vnetni odziv v kombinaciji s postopnim zaporo majhnih plovil. Postopoma je arterija je popolnoma zamaše, ki vodijo do gangrene stopala. Bolezen je pogostejša pri moških.
  4. Anevrizma spodnjih okončin arterij. Patologija na nevarno velikim tveganjem za krvavitve, ki je zelo težko ustaviti.

V nekaterih primerih, opravili bypass operacijo na spodnjih okončinah z gangreno na nogah in stopalih. Prognoza te operacijo ni vedno ugodna, in je odvisna od področja nekroze in posameznih značilnosti organizma. V nekaterih primerih, kirurgija vodi k ozdravitvi gangreno, ali zmanjšanje velikosti lezije.

V nekaterih primerih je bypass operacija kontraindicirana?

Kljub učinkovitosti žilno kirurgijo bypass, se je treba spomniti, da je ta operacija zelo resno. Zato se izvaja samo v primerih, ko druge oblike zdravljenja niso pomagale. Z izvedbo bypass operacijo ima številne kontraindikacij. Med njimi so:

  1. Hipertenzivna srčna bolezen ni nadzorovana z antihipertenzivnih zdravil. V tem primeru se lahko operacija na plovilih povzroči kardiogeni šok, miokardni infarkt ali kap.
  2. Dekompenzirano srčno popuščanje, edematozna sindrom spremlja kratka sapa in konstante.
  3. Nestabilna angina pektoris.
  4. Kongestivno srčno popuščanje in miokardni infarkt.
  5. Anevrizma aorte, možganskih žil.
  6. Paroksizmalna srčne aritmije.

Obhodni operacijah spodnjih okončin ni mogoče izvesti z nalezljivimi boleznimi, poškodbe kože, dekompenzacije diabetesa. V teh primerih se operacija izvede po stabilizaciji bolnika.

Tehnike cepljenje

arterij bypass operacijo se izvaja pogosteje. To je posledica dejstva, da so te bolezni bolj razširjena. Poleg tega, druge oblike zdravljenja priporočljivo v lezij žilah. Med njimi - balon angioplastiko in vstavitvijo žilne opornice. Kot spojev za ponovno vzpostavitev pretoka krvi s pomočjo nožne vene stegno. Pri veliko površino poškodbe ali slabega vaskularnega stanja uporabimo sintetične vsadke. Obstaja več načinov delovanja. Med njimi so:

  1. Bifemoralnoe aorto-bypass operacijo. Operacija se izvaja na ravni dimljah. Bistvo delovanja je ustvariti bypass anastomozo med abdominalne aorte in stegnenice arterij.
  2. Femoropopliteal operacija bypass. Oblikovanje anastomozo med dvema glavnih arterij spodnje okončine. Mešalni izvira v kolku in se dovaja v spodnjem delu kolenskega sklepa regiji (nad ali pod spoja).
  3. Cross-bypass operacijo. Poškodba, ki je potekala med obema stegnenice žile (od desne noge na levo nogo, ali obratno).
  4. Femorotibialnoe bypass. Vascular presadka povezuje stegnenice in tibialno arterijo.

Priprava pacienta za vaskularno kirurgijo obvoda

Priprave za premik vključuje vrsto diagnostičnih postopkov in uporabe drog. Pred operacijo, morate iti skozi laboratorijskih testov: OVK, govorom, krvne, koagulacije. izvedli tudi dopplerske krvne žile spodnjih okončin, EKG, EhoKS. Da bi preprečili nastajanje strdkov med operacijo, teden dni pred njo, predpisanih za redčenje krvi. Ti vključujejo droge "Aspirin kardio", "Magnikor". predpisati tudi antibiotike in protivnetna zdravila. Večer pred operacijo, morate prenehati z jemanjem vodo in hrano.

Tehnika obvoznice spodnjih okončin

Obhodni operacijah spodnjih okončin - zapleten postopek, za katerega se zahteva visoka stopnja strokovnosti kirurga. Manipulacija se izvaja v splošni anesteziji. Rez kože in osnovno tkivo je potekala na dveh področjih - nad in pod prizadeto arterijo. Naneseno na plovila za preprečevanje krvavitev sponke. Po vrednotenje lezij rez izvede na plovilu in fiksno shunt z eno roko. Nato je vaskularna presadka pritrdi med mišic in kit. Tako je mešalni ventil postopoma dovaja v lokacijo drugega zareze (nad lezije) in pritrjena s svojim koncem. Zatem kirurg oceni stanja krvnega pretoka. Med arterije začne pulz uspešno operacijo. V nekaterih primerih, ki se izvaja instrumentalne metode preizkušanja. Končna faza operacije je šivanje globoko tkivo in kožo.

Kako je po operaciji obdobje?

Pomembno je, da bolnišnično opazovanje bolnika, ki je prestal operacijo. Še posebej, če je to manipulacija - bypass operaciji spodnjih okončin. Pooperativno obdobje, ko je uspešno zdravljenje približno 2 tedna. 7-10 dni kirurg odstrani šive. Medtem ko je bolnik v bolnišnici, morate opraviti diagnostične postopke za oceno učinkovitosti zdravljenja. Poleg tega mora zdravnik zagotoviti, da ne pooperativnih zapletov. Že v prvih dneh po operaciji je priporočljivo, da se postavljati na noge. V sedečem položaju in leži spodnjih okončin, ki se določi v dvignjenem stanju.

Priporočila v obdobju okrevanja

Po operaciji bypass spodnjih okončin je potrebno spremljati stanje pretoka krvi. V ta namen je potrebno pri bolniku, redno pregled (in Dopplerjev ultrazvočni). priporoča tudi:

  1. Prenehajte kaditi.
  2. Sprejmi antitrombocitne drog za preprečevanje tromboze.
  3. Spremljajte telesne teže. Z naraščajočo ITM predpiše dieto in zdravila za zniževanje lipidov.
  4. Preverite dnevno hojo.
  5. Nosite posebne nogavice (nogavice) in čevlje.

Bypass operacijo spodnjih okončin: pričevanja bolnikov

Ocene bolnikih, ki so operacijo, večinoma pozitivni. Bolniki poročalo o zmanjšanju bolečine, otrplost v nogah. Kljub temu je v nekaterih primerih ljudje pritožujejo zaradi vrnitve simptomov po nekaj časa. To je posledica porazu sosednjih arterij in ven. Pri tem je treba spomniti, da je obvoznica ni zdravljenje ateroskleroze, in vzrok za poškodbami ožilja se po operaciji ne izginejo. Zato, da bi se izognili razvoj tromboze in gangreno, da je pomembno, da se v skladu s preventivnimi ukrepi.

Bypass operacijo spodnjih okončin: zapleti pri operaciji

Zapleti operacijo vključujejo tvorbo krvnih strdkov v kretnico, razvoj kongestivnega srčnega popuščanja, pljučne embolije. Obdobje okrevanja lahko gnile rane v sklepih in krvavitev iz nje. Kljub temu, da je operacija šteje za zapleteno in dolgotrajno (do 3 ure), zapleti so redki. Pogostnost razvoja je približno 2%.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 sl.unansea.com. Theme powered by WordPress.