Simptom hiperkalemije je znak bolezni, pri kateri se količina kalija v krvnem serumu dvigne na več kot 5 mmol / l. V človeškem telesu je kalij v glavnem koncentriran v celicah, zagotavlja sintezo DNA in beljakovin, rast celic, normalno delovanje encimov itd. Samo 2% kalija je v zunajcelični tekočini. Ledveni in nadledvični mehanizmi podpirajo homeostazo kalija, ki je prvi odgovoren za umik kalija iz telesa, drugi pa prehod kalija v celice iz zunajcelične tekočine. Dejanje kalija je zagotoviti električni potencial celičnih membran. Simptom hiperkalemije v zmerni fazi je zmanjšanje počasnega potenciala membran z živčnih in mišičnih celic, kar vpliva na povečanje razdražljivosti celic. Če se koncentracija kalija v krvi dvigne na 7,5 mmol / l, celice izgubijo svojo ekscitabilnost v celoti.
Hiperkalemija: simptomi bolezni
Hiperkalemijo spremlja depolarizacija celic in zmanjšanje njihove ekscitabilnosti, kar povzroča šibkost mišic, parestezijo in respiratorno odpoved. Kardiotonsko delovanje kalija se kaže na visokih konicah T na elektrokardiogramu. V nekaterih primerih bolezen vpliva na podaljšanje intervala PQ in širjenje kompleksa QRS ter upočasnitev AV-prevodnosti in izgubo valovanja P. Vse te manifestacije vodijo do ventrikularne fibrilacije in asistola.
Simptom hiperkalemije: vzroki za
Pri zdravih posameznikih vnos kalija v velikih odmerkih zelo redko povzroča bolezen. Glavni vzrok bolezni pri normalni funkciji ledvic je insuficienca nadledvične žleze. Nasprotno pa oligurirna OPN dvigne raven kalija v krvi v kratkem času brez povišane kalijeve obremenitve. Pri številnih bolnikih s kronično odpovedjo ledvic na stopnjo hiperkalemije vpliva pomanjkanje aldosterona, ki je odgovorna za izločanje kalija. Ta pogoj je običajno opazen z diabetično nefropatijo, tubulointerstičnimi boleznimi ledvic in poškodbo juxtaglomerularnega aparata.
Diagnoza
V laboratorijski študiji krvnega seruma na ravni kalija in elektrokardiografski študiji se odkrije hiperkalemija.
Zdravljenje hiperkalemije
Ne sme se prezreti prvih znakov hiperkalemije. Akutni nastop, ki ogroža pacientovo življenje, se zdravi z intravensko injekcijo raztopine kalcijevega glukonata vsakih 2-3 urah. Povečanje vsebnosti kalcija v krvi zmanjša pragni potencial in poveča razliko med potencialom delovanja in počitkom, kar zmanjša razburljivost celic. Intravensko dajanje natrijevega hidrogenkarbonata olajša prehod kalija iz zunajcelične tekočine neposredno v celice. In za preprečevanje hipokalemije se insulin injicira intravensko, kar povečuje aktivnost natrijevega-kalijevega črpalka in s tem vnos kalija v celice. Za zmanjšanje koncentracije kalija v serumu je predpisana celična smola natrijevega fosfata, ki jo pogosto združuje s sorbitolom. Namen smole je priporočljiv za preprečevanje bolezni v ARF. Simptom hiperkalemije v razvitem stadiju odstranimo s hemodializo ali peritonealno dializo z ne-kalijevim raztopino.