Screening, 12 tednov nosečnosti: pravilo prepis

Kako ugotoviti, ali se plod razvija pravilno, ali obstajajo odstopanja, kako so oblikovani notranji organi drobcev? Odgovori lahko dajo (ko je obdobje, do katerega je prišla vaša nosečnost, 12 tednov), ultrazvok. Pregledovanje vam omogoča oceno razvoja ploda, daje jasno sliko o genetskih in kromosomskih značilnostih otroške prihodnosti. To omogoča ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti anomalij.

Izvajanje ultrazvoka v 12-tedenskem obdobju

V bistvu se postopek izvaja na dva načina: transvaginalno (skozi vagino s posebnim senzorjem) in transabdominalno (preko trebušne kože). Slednja je bolj pogosta in prva ni predpisana vsem ženskam v tej situaciji, ampak samo nekaterim, v naslednjih primerih:

- če je posteljica (ali chorion) nizka;

- če pride do itmiko-cervikalne insuficience, in je treba oceniti njegovo stopnjo;

- če obstajajo znaki vnetja cist in dodatkov (za določitev diagnoze), ali so vozli materničnih fibroidov zelo locirani, metoda številka 2 pa je pokazala malo informacij;

- Pri ocenjevanju otroške ovratne cone ali merjenja prave velikosti, ki jo je težko proizvajati, ker plod ni pravilno nameščen, ali je podkožno tkivo trebuha zelo debelo.

Študija je naslednja: ženska leži, upogne njene noge v naročju; Zdravnik vstavi ultrazvočni pretvornik v vagino , ki ga za zaščito nosi kondom za enkratno uporabo. Običajno se vse naredi z veliko skrbjo, zato noseča ženska ne počuti bolečine.

Transabdominalni pregled opravimo v istem položaju. Vsi zrak med senzorjem in kožo se ne bo premaknil, zato so možni nepravilni rezultati. Da bi čim bolj zmanjšali verjetnost napake, uporabite poseben gel, ki se uporablja za trebuh. Postopoma premaknite senzor nad želodec, tako da lahko vidite organe drobtine, pa tudi maternico in placento matere. Ultrazvok je popolnoma varen za plod in ne povzroča poškodb.

Kako se pripraviti na ultrazvok

Priprava je odvisna od metode. Če se uporablja transvaginalno, je priporočljivo, da ne uporabite 1 dan pred študijo navedenih proizvodov, ki lahko povzročijo fermentacijo: beli kruh, stročnice, zelje, grah. Črevo je treba izprazniti, sicer bodo plini preprečili pregled maternice in ploda. Če dobite občutek, da se trebuha puffed up, lahko pijete Espomizan, ki je neškodljiv za plod.

Pred transabdominalnim testom pijte pol litra vode 30 minut pred začetkom. Potrebno je imeti popoln mehur, ki bo omogočil pregled ploda in oceno njegovega stanja.

Razvoj otroka v obdobju 12 tednov

Veliko osnovnih organov drobtin je že razvilo, nekatere majhne strukture pa še naprej tvorijo. V povprečju je otroška višina 80 mm, teža pa okoli 20 gramov. Prav tako zdravniki opozarjajo, da plod jede take značilnosti:

- Srčne kontrakcije so pogostejše kot v tretjem trimesečju in so lahko približno 170 utripov na minuto;

- otrokov obraz ne izgleda več kot polžica, ampak pridobi človeške lastnosti;

- Lahko vidite veke, jastoge, malo pištolo za lase (na mestu nastanka obrvi in trepalnic);

- večina mišic se je skoraj razvila, zato se plod ves čas premika, gibanja pa so večinoma neprostovoljna in precej kaotična;

- grimase grize in stisne roke v pesti, na prste lahko vidiš ognjiča;

- otrok je že razvil ledvice in je skoraj oblikoval črevesje, rdeče in bele krvničke so vidne v krvi;

- obe hemisferi v možganih sta popolnoma oblikovana, vendar "ukazuje", medtem ko je hrbtenjača;

- vidite, kdo je to: deček ali deklica, toda ker plod ne leži vedno tako, kot želite, vaša mati in zdravniki, lahko naredite napake, tako da boste bolj verjetno govorili o tem področju na 16. teden.

Kako prebrati rezultate?

Dokument z rezultati študije, ki jo dobite v rokah po zaključenem pregledu (12 tednov). Analiza bo pojasnjena v nadaljevanju.

Od tretjega meseca je že jasno viden, en otrok ali ne. Če sta v stolpcu »število plodov« zapisana dve ali več besed, to pomeni, da bosta imeli dvojčka (triplete, itd.). Prav tako lahko ugotovite, ali so identični plodovi (dvojčki) ali dvojčki (heterozigotni) enaki.

Predlaga

To je ime tistega dela ploda, ki je najbližji rojstnemu kanalu. Ob 12 tednih je lahko karkoli: noge, glava ali otrok sploh se bodo poravnale diagonalno. Nazadnje, predstavitev ocenjujemo na 32. tednu nosečnosti. Če se glava ne nahaja na izhodu iz maternice, se sprejmejo vsi možni ukrepi za odpravo te situacije.

Merjenje velikosti ploda (ali fetometrija)

Za oceno parametrov potrebujemo dekodiranje ultrazvoka, vendar to mora storiti zdravnik, ki se ne osredotoča le na številke, temveč tudi na splošno stanje nosečnice. Vse norme označujejo določene črke in številke. Tu so glavni:

• BPD (BPD) - ta kratica pomeni tako imenovano biparietalno velikost, to je razdaljo glave iz ene parietalne kosti. V obdobju 12 tednov mora ultrazvok pokazati 21 mm BPR.
• Višina otroka je približno 8,2 cm, teža ne sme biti manjša od 17-19 g.
• FML, DLB je dolžina stegna. Norma je od 7 do 9 mm.
• Prostor ovratnika ne sme presegati 2,7 mm. Po svoji velikosti ugotovite, ali obstajajo hude bolezni. V povprečju je približno 1,6 mm.
• Izraz KTR (CRL) se nanaša na velikost kockice-parietal, to je največja dolžina od glave do kokice, norma je 43-73 mm.

Obstajajo tudi druge okrajšave:

• HUM (DP) - dolžina ramena.
• AC je obseg trebuha.
• ABD je premer trebuha.
• PC - velikost srca.
• OG - obseg glave.

Za vse te parametre, 1 presejanje med nosečnostjo omogoča zdravniku-sonologu, da določi, kako otroške strukture rastejo in se razvijajo. Če so opravljene meritve manjše od norme, potem celotno prebivalstvo oceni, kako so se zmanjšale: sorazmerno in hkrati ali ne. Če ne sovpadajo le malo, potem ni nobenega razloga za paniko. Morda je bil rok nepravilno opredeljen, v resnici pa je le 11. teden. In morda ima otrok takšno rast zaradi svojih kratkih staršev.

Prav tako ugotovijo, ali obstajajo pomanjkljivosti v razvoju notranjih organov, ali obstaja popkovina, kakšna je frekvenca srčnega utripa (norma je od 150 do 174 utripov na minuto), ali obstajajo odstopanja v značilnostih amnijske tekočine.

Če beremo zaključek ultrazvoka, lahko noseča ženska naleti na takšne pojme kot "polihidramnion" in "oligohidramnion". Kaj je to in ali je vredno tega, da se bojim? V teh besedah ni nič groznega. To je le določitev števila tistih voda, v katerih plod pluje: če je več kot potrebno, so polihidramniosi fiksni, če manj - oligohidramnion. To pogosto kaže na nekatere kršitve: intrauterino okužbo (VUI), krvavitve ledvic, centralni živčni sistem. Prav tako gledajo, ali je voda motna. Če je tako, je to jasen pokazatelj okužbe.

Osnovno pravilo za odkrivanje nenormalnosti ni paničnost, temveč da gre za specialist.

Ali se lahko pojavijo nepravilnosti na placenti?

Ultrazvok kaže, kje je pritrjeno "otroško mesto", kako zrelo, ali obstajajo patologije in druge. Najboljša možnost je, da se pritrdite na hrbtno stran maternice. Toda posteljica se lahko "drži" na sprednji strani in celo na dnu. V tem primeru ne sme prekrivati notranjega maternice. Ta pogoj se imenuje chorion ali centralna placentna previa. V tem primeru se spremlja, ali se bo situacija spremenila, in če ne, potem za prevoz opravite carski rez. Če žrelo ni popolnoma blokirano, se to imenuje nepopolna predstavitev; Rojstvo se izvaja na običajen način.

Če posteljica "sedi" blizu izhoda (manj kot 70 mm), potem to nizko predstavitev. Ker lahko postane grožnja krvavitve, se nosečnici priporoča manj aktiven režim. Po tem opazujte, ali se posteljica dvigne. Če se to zgodi 32-36 tednov, ne bo nobene grožnje, ženska pa bo rodila na običajen način.

Zrelost posteljice v tem trenutku je 0. "Lobularna" placenta je druga stopnja zrelosti, v takšni situaciji pa se je treba posvetovati z zdravnikom. Vloge kalcijevih soli imenujemo kalcinati. Norma se upošteva, če so prisotne v posteljici prve stopnje zrelosti.

Če umre del otroškega mesta, se to imenuje pljučni infarkt. V tem primeru se je nujno posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovili razlog in predpisali zdravljenje, kajti če se bo to zgodilo kasneje, otrok ne bo imel kisika in snovi, ki so potrebne za njegov razvoj.

Maternični vrat: stanje, struktura

V 12. tednu izmerite velikost materničnega vratu, ki ne sme biti krajši od 30 mm. Čim dlje je, bolje. Če je že zelo kratka, manj kot 20 mm, potem je noseča ženska hospitalizirana in morda bo uporabljena za zdravljenje kirurških posegov. Jajčniki maternice morajo biti zaprti tako zunaj kot notranji.

Myometrij (ali stanje mišic) kaže, ali obstaja tveganje za splav. Če diagnoza kaže, da v tem trenutku obstaja hipertenzija v maternici, se zdravi ženska. Zlasti zaskrbljujoče so dejstva, kot so "petenje" trebuha, "pull-push" v pasu.

Kako določiti izraz z ultrazvokom

Z uporabo posebnih tabel KTR izračunava gestacijsko starost. Lahko se zgodi, da je podobna funkcija vgrajena v program ultrazvočnega stroja. Primerjajte čas - izračunano iz zadnjega mesečnega in izdanega z ultrazvokom. Če je razlika majhna (en ali dva tedna), je točen čas, ki ga določi porodnišar, točen. V primeru večje neusklajenosti (več kot 2 tedna) za določen čas, ki ga določi ultrazvok.

Prenatalni pregled: kaj je to in kako

Eden mora biti še posebej previden, če je nosečnost 12 tednov. Ultrazvok, presejalni test - vse te študije so namenjene ocenjevanju razvoja ploda. V tem primeru se ultrazvok najprej izvede, nato pa se imenuje tudi pregled (odvisno od indeksov). Izvedite, če:

- Nosečnice 35 let in več.

"Pred tem so se rodili mrtvi otroci.

- Preiskava prejšnjih plodov je pokazala intrauterino okužbo.

- Rodil se je otrok, ki je imel kromosomsko abnormalnost.

- Ugotovljeno je, da so takšne anomalije prisotne v sorodnikih obeh staršev.

Samo v posebnih centrih opravite pregled (12 tednov). Kako to storijo? Zberemo vse teste: ultrazvok, kri, zunanji podatki. Vrednotenje študije je genetik, v glavnem pa se pritegnejo ovratnik in ti indikatorji: prosti β-hCG in RAPP-A. V bistvu se ti označevalci preučujejo v jasno določeni kombinaciji. Če se je vsaj eden od njih spremenil, to ne pomeni, da ima plod patologije.

Torej, ko se izvede presejanje za 12. teden nosečnosti, se uporabljajo značilnosti teh označevalcev. To so proteini iz sirotke. Če imajo odklon, ima otrok genetske motnje. Prosti β-hCG je podenota človeškega korionskega choriona (chorion je klice), PAPP-A pa je nosečnost povezan protein A. Za preučevanje teh indeksov se uporablja ELISA (encimsko vezan imunosorbentni test).

HCG stimulira sintezo steroidnih hormonov (v posteljici in rumenem telesu). Zdravniki so že ugotovili, da je hCG, ki ščiti plod od zavrnitve. Preverjanje njegove ravni, lahko napovedi za nadaljnji potek nosečnosti. Glede na medicinsko statistiko HCG postopoma narašča do 10. tedna, nato pa ostane približno na isti ravni (od 5000 do 50.000 ie / L) do 33 tednov, po katerem se lahko rahlo poveča.

1 presejalni pregled za nosečnost poteka od 10. do 13. tedna. Za izračun vseh tveganj uporabite veliko podatkov: datum ultrazvoka, CTE in TPV (debelina ovratnika).

Te analize so zelo pomembne za določanje obstoječih patologij pri kromosomih. Če pa so znaki rahlo zvišani, ne skrbite in naredite hitre zaključke. Moraš se samo obrniti na genetika, ki vam bo povedal, kaj naj storite naslednje. Obstaja tudi možnost, da se ultrazvok napačno razdeli. Pregledovanje za 12-tedensko nosečnost se lahko ponovi za pojasnilo ali bo zdravnik predpisal invazivno diagnozo, ki bo natančneje določala otrokov genetski niz. Odvisno od izraza, storite bodisi biopsijo chorionic villa ali amniocentezo.

Če je celo pri 1 odmerku pokazalo zelo majhno tveganje za nastanek kromosomskih patologij pri plodu, ne smete opustiti pregleda, ki poteka 4-5 mesecev po nosečnosti. Poleg HCG in AFP se določi tudi stopnja prostega estriola (trojni test).

Da bi določili β-hCG in PAPP-A, se daje krv za presejanje. 12 tednov je že dovolj časa, da biokemijska analiza razkrije prisotnost (ali odsotnost) nenormalnosti pri kromosomih.

Zaključek z analizo

Glede na rezultate krvnega testa razkrivajo, zakaj se indeksi razlikujejo od norme. Tako lahko pregledovanje za 12-tedensko nosečnost razkrije naslednje:

Downov sindrom.

- Ni enega sadja, ampak 2 (3, itd.). Več plodov - več ravni hormonov.

- Toksikoza.

- Nepravilno določen čas nosečnosti. Za vsak teden razvoja otroka ustreza določen indikator, ki določa točno starost ploda.

- Prisotnost materinega diabetesa.

- Ektopična nosečnost.

- Velika nevarnost splava.

Ali obstajajo norme kazalnikov?

Seveda obstaja! Izvedete jih lahko tako, da izvedete študije kot ultrazvok, pregled (12 tednov). Norm Postala bo znana po tem, ko bo zdravnik preučil podatke. Vendar pa obstajajo povprečni zdravstveni kazalniki, ki so jasno določeni za vsak teden nosečnosti. Na primer, β-hCG za 11-12 tednov mora biti od 200.000 do 90.000 mU / ml.

Vendar pa je treba upoštevati, da presejanje 12-tedenske nosečnosti daje seveda zelo visoke, a še vedno ne 100-odstotne rezultate, ker ima vsaka ženska svoje lastnosti organizma, ki jih zdravnik nujno upošteva. Če plod ni en, ga je težje diagnosticirati. Poglej kazalnike. Če so več kot en in pol ali dvakrat, lahko sklepamo, da so zarodki 2 ali več. Vsako sadje ima svoj chorion in različno proizvodnjo hormonov. Zato so kazalci tako visoki in bodoča mati pošiljajo ultrazvoku, da potrdijo večplodno nosečnost.

Po končanem pregledu (12 tednov) se normativne vrednosti takoj preverijo glede na prejete podatke, da se izračuna, ali obstajajo kakršne koli patologije. Zdravniki v te namene uporabljajo poseben koeficient, ki se imenuje MoM. Izračuna se z določeno formulo: količina hormona, ki je bila ugotovljena z rezultati pregleda, je razdeljena na hCG (ustreza normi v tem obdobju nosečnosti). Bi morala biti enota (to je idealno). Dobro in že po rezultatih vseh raziskav sodnik, bodisi, da bodočo mum v skupini s tveganji vključi s kromosomskimi anomalijami ali ne. Treba je omeniti, da tudi če se je to zgodilo, to ni dokončna razsodba, temveč le ena od verjetnosti. Zato so primerjani preostali kazalniki in šele potem pripravijo nekaj zaključkov. Pregledajte celoten pregled 12-tedenske nosečnosti: ultrazvok, hormoni, TBI, lahko predpišejo drugo preskušanje v drugem trimesečju.

PAPP-A protein odgovoren za imunski sistem noseča, in to pomaga, posteljica za delo. Ker so mejne vrednosti jasno določene meje, njegov odklon zelo nezaželena. .. Bistvo je, da taka "skoči" Številke govorijo ne le o morebitni splav, ampak tudi o takšnih strašnih anomalij, kot Downovim sindromom, de Lange sindrom, itd se šteje za normalno naslednje številke: od 11. do 12. th teden - 0,7-4,76; od 12. do 13. tedna - 1,03- 6,01.

Ocene študij

Ženske, ki si projekcijo (12 tednov), drug za povedati o tem. Nekdo je pravilno ugotovila, da je spol otroka. Obstaja razlaga - izraz je premajhen, bo mogoče dokončno reči, ki se bo rodil: dekle ali fant, samo na 16 th teden. govorimo tudi o različnih cenah. Nekateri ljudje opraviti teste brezplačno, drugi pa plačajo od 1000 do 3000 rubljev.

Vendar pa je večina matere pravijo, da je ultrazvočni pregled, in vam pomaga razumeti, kako je vaš otrok. Ker so ti postopki sedaj potrebno, je mogoče diagnosticirati in zdraviti pravočasno začeti ob bolezni, ki se je dojenček rodil zdrav.