ICSI - osemenjevanje. ICSI - postopek. Kaj je drugačen od IVF IVF + ICSI?

Veliko število neplodnih parov bi lahko postali starši dolgo pričakovani otroka zaradi uvedbe asistirane reprodukcije. Umetna oploditev in vitro (IVF) - najbolj progresivna način. Indikacije za uporabo so različne vrste neplodnosti v ženskega in moškega. Odvisno od učinkovitosti postopkov patologija lahko doseže 50% in več. ICSI-oplojena - visoko zmogljivo različico IVF a.

Malo zgodovine

Za prvič v vitro metodi oploditve je bila uporabljena v Angliji leta 1976. Ampak, žal, je to nosečnost zunajmaternična (jajcevodov). Toda že leta 1978 v isti kliniki se je rodil Bourn Hall - prvi otrok "epruveti". Njegova mati - Luizy Braun - je bil odstranjen jajcevodih. In leta 1993, je bila prva opravljena v Belgiji ICSI bogatenje. Mnenja postopka, za večino del, visoko učinkovitost te metode. Ampak vsak primer je edinstven in trdno prepričanje v tako pozitivni in negativni rezultat, seveda, ne more biti.

Kako izvesti in vitro postopek oploditve?

Najprej morate opraviti temeljit zdravniški pregled. Ker se postopek izvaja "in vitro", se telo ženske in moški pridobljen zarodnih celic. Če želite to narediti, z uporabo zdravil, v prihodnosti mati spodbudilo zorenje jajc in pripravo endometrij za nosečnost. Potem ko je dosegel zahtevano zmogljivost, s predrtjem oocita jajčnikov povrniti. Zgodilo gnojenje, se dajo v epruveti s semenom, kjer so razmere podobne naravne. Po treh do petih dneh, so izvedljive zarodke prepeljati v maternični votlini. Ponavadi nosijo tri ali štiri zarodke, saj se nekateri lahko zavrnil ženskem telesu in se razvija le ena od njih. Ampak kot lahko posledica IVF pridejo in večplodne nosečnosti.

Kaj je drugačen od IVF IVF + ICSI?

V tradicionalni IVF jajce s spermo postavljen v posebnem okolju, kjer je dodatno gnojenje naraven način (obstaja ločen uvedba sperme v citoplazmo jajca). ICSI-postopek Gre za vbrizgavanje sperme v jajčeca skozi injekcijo mikroiglo. Kakovosti sperme in pogostosti nosečnosti njenega nastanka, praviloma niso odvisni. Za postopek, morate imeti vsaj eno kvaliteto sperme.

Kako je postopek ICSI?

Po zaključku pripravljalnih faz (kot na običajen IVF): ovarijske stimulacije, punktiranje osemenjevalnega obdelava in začne priprave za oploditev jajce. V ta namen je embryologist s posebno reagenta odstrani svoje zaščitne plasti. Pod mikroskopom, sprejeti najbolj aktivne spermo. Oba celice so nameščeni v posebnem sterilnem okolju z zahtevano temperaturo. Nato s pomočjo mikropipeto posebno fiksno jajčece sperma repa ločimo in damo v mikroiglo. Embryologist uporabo manipulatorji zelo previdno, gledala prizor skozi mikroskop in nadzor vsak njihov premik uvaja sperme v jajce. ICSI-postopek je zaključen. Zdaj boste morali počakati, da po oploditvi in delitev prvega celic. Kaj je drugačen od IVF IVF + ICSI poleg postopku zanositve? Strogo gledano, to razlikovanje in konec. Po uspešno oploditev, ženska bo pod stalnim nadzorom zdravnikov, kot tudi po IVF.

Kaj situacije ponazarjajo postopek ICSI?

Gnojenje s ICSI izvajajo pod najhujšimi oblikami moške neplodnosti, neozdravljiva. Na primer:

• Azoospermiji - popolna odsotnost semenčic v ejakulatu.

• Teratozoospermia - prisotnost semenčic, ki ima običajno konfiguracijo, v količini manj kot 14%.

• Oligozoospermia - premajhno število spermijev.

• Prirojena odsotnost semenovodov.

• Stanje po vazektomijo.

Poleg tega je postopek ICSI uporabljajo za slabo delovanje kvalitativne in kvantitativne sestave sperme, nizke kakovosti »odmrznejo" spermo prejšnjih neuspelih poskusih umetne oploditve, neplodnosti nedoločenega izvora.

Kako se pripraviti na postopek?

Pred posegom je treba ICSI ženska in moški, opraviti vrsto preizkusov:

• krvna skupina, Rh faktor;

• sifilis;

• AIDS;

• hepatitisa C in B.

Rezultati analiz veljajo za naslednje tri mesece.

Ženska treba izvesti te študije so:

• Analiza krvi na hormonov (FSH, LH, prolaktin, estradiol, testosteron, progesteron, TTG DHA-S);

• Bris iz genitalnega trakta za skrite okužbe in spolno prenosljivih bolezni;

• Analiza krvi in klinične biokemijske;

• splošno urina;

• Madeži na flore;

• Analiza koagulacije.

Kot pripravo za ICSI vključuje obvezno posvetovanje z ginekologom za morebitne kontraindikacije.

Za moške, najbolj pomembne raziskave v pripravi za postopek oploditve je seme. To je skozi to analizo določena s sposobnostjo človeka zamisliti. Seme analiza razkriva kvantitativne in kvalitativne značilnosti sperme, kot tudi člana naslednje študije:

• spermotest - analiza sperme sposobnost za ohranitev mobilnosti v epruveto;

• določanje števila levkocitov v semenu ;

• identifikacija okužb;

• MART-testu;

• obarvajo analiza bris.

On je dan oocit vboda ženske prepovedano jesti, piti šele po dovoljenjem zdravnika. Moški tri ali štiri dni pred postopka je, da se vzdržijo odnosom nekaj dni niso pili alkohola.

Učinkovitost postopka

ICSI bogatenje vodi do zanositve v 30-60% primerov. To je odvisno od stanja reproduktivnih celic, tako ženske kot moški (verjetno ena izmed njih nosi genetske nepravilnosti), kot tudi kvalifikacije embryologist, ki izvaja postopek, (lahko v postopku jajca lahko poškoduje). Če je prišlo do gnojenje, je verjetnost, da na novo nastalih celic razvije zdravega zarodka, je 90-95%. Opozoriti je treba, da so pozitivni rezultati pri večplodnih nosečnosti nižja kot običajna. Če se rezultat postopka več zarodkov, pridobljenih lahko izvedemo njihovo ohranitev pomočjo tekočega dušika. Takšne zarodki ne bo izgubila svoje lastnosti tudi po več let.

Ki lahko vplivajo na rezultat postopka?

uspešna ICSI-gnojenje To je odvisno od različnih dejavnikov:

• Partner starosti;

• povzroča neplodnosti;

• klinike;

• zdravnik praks;

• jajce stanje.

Za pozitivnega rezultata postopek zahteva aktivno spermijev od semena samcev in samic visokokakovostnih oocitov. Če človek nima aktivne spermo, je verjetnost zanositve manjša.

Izbira fiziološko zrelega sperme

Moški dejavnik ima velik vpliv na razvoj zarodka. Pogosto je vzrok za neplodnost pri moških služi veliko število nezrelih semenčic v ejakulatu. Zreli sperme, da se veže na hialuronsko kislino. Temelji na ta način in izberite želene celice. Zdravnik embriologist izbere biokemijsko pristojnemu spermo, povezane z gialorunanom. Prav ti fiziološko zrelih celic, ki se uporabljajo za ICSI.

ICSI-gnojenje: stroški postopka

Vsak dan, več deset žensk zanima učinkovitosti, stroškov postopka, ki išče najboljšo kliniko za postopek. V Rusiji se poskuša približati cena eno-ICSI oploditev je 150-200 tisoč rubljev. V tujini, stroški takega postopka zgoraj. V Izrael - približno 2-krat. V Združenih državah Amerike, Nemčiji, Švici - v 3-4 krat.

možna tveganja

Kljub številnim prednostim, ICSI, oploditev Ima eno resno pomanjkljivost - naravna selekcija dejavnik ne deluje tukaj. To je še posebej pomembno pri moških s prisotnostjo genetskih bolezni (npr, Klinefelterjev sindrom, in druge), ki ne morejo zamisliti brez uporabe pomožnih tehnik. Take bolezni se lahko deduje in se pojavljajo v mnogih letih. Genetski glitches v prihodnjih otrok ne razvije zaradi samega postopka IVF. Vendar pa lahko neplodnost starši vplivajo na zdravje potomcev. Da bi odkrili morebitno kromosomov in genetske nepravilnosti v posameznem zarodek, je priporočljivo opraviti pred vsaditvijo diagnoze. To je mogoče storiti na odru več kot šest blastomeres.

Katere druge metode in vitro oploditev?

GIFT - jajčne celice in semenčic (gamete) se prenesejo v jajcevod, če je vsaj eden izmed njihovi uporabnosti.

Zefta - oplojene jajčne celice (zygotes) se prevažajo v jajcevod.

OD - ECO oocit darovalca , čemur sledi prevoz zarodka v maternico retsipientki. Ta metoda se uporablja v odsotnosti jajčnikov pri ženskah in kršitve njihovih nalog, genetskih motenj pri materi, naravno menopavzo.

"Nadomestna materinstva" - zarodki genetski starši za otroka ležaja se prenesejo v maternico druge ženske. Razlog za to je lahko odsotnost ali neustreznost maternice bolnika, vendar z ohranitvijo funkcije jajčnikov.

Postopek IVF je, seveda, drago in zamudno, opremo, potrebno za opravljanje osemenjevanja, niso v vseh ambulantah, da bi našli usposobljen zdravnik je tudi precej težko. Vendar pa ta program omogoča veliko parov brez otrok vedeti največjo radost materinstva in očetovstva.