HPV z visokim onkogenim tveganjem

Danes je eden najpogostejših virusov HPV. Znano je približno sto njegovih vrst, ki povzročajo nastanek tumorjev različnih oblik in lokacij. Vendar pa je vloga tega virusa pri pojavu raka nedavno dokazana, zlasti v anogenitalni regiji. Različne vrste povzročajo maligni proces z različno verjetnostjo. Najnevarnejši so HPV z visokim onkogenim tveganjem.

Njihova vloga pri nastanku raka materničnega vratu je že dokazana . Najnevarnejši so tipi 18 in 16. Zelo je neželeno, da jih kombiniramo s HSV, še posebej 2 vrstami. Ženske s temi virusi morajo skrbno spremljati njihovo zdravje. Obiskati morajo ginekologa dvakrat letno, opraviti analizo za atipične celice in opraviti kolposkopijo.

Vendar pa je treba razumeti, da HPV z visokim onkogenim tveganjem ne vodi vedno v rak. Toda prisotnost virusa bistveno poveča verjetnost njegovega pojava. Za moške je tudi HPV nevaren, lahko povzroči raka penisa. Če se na njem pojavi kakršna koli vrsta neoplazma, obiščite urologa ali venereologa.

HPV z visokim tveganjem vključuje 68, 66, 56, 52, 51, 45, 35, 33, 31, 18, 16 vrst. Virus se prenaša z intimnim stikom, vendar so možne tudi druge različice. HPV se morda ne pojavlja dlje časa in se najprej pojavi veliko let po okužbi v prisotnosti povzročiteljev dejavnikov:

• Nosečnost;
• Medicinska manipulacija (uvedba IUD, splav);
• Bakterijske in virusne bolezni (rinitis, tonzilitis, gripa, herpes);
• Zmanjšana imuniteta (hipotermija, pregrevanje);
• Fizični stres, pomanjkanje vitamina, slaba prehrana;
• Psihootični stres, nezadosten spanec.

Virus se včasih prenaša tudi od matere do otroka tako v maternici kot med porodom. Poleg tega je nosečnost vzpodbudni dejavnik za pojav in rast novotvorb ter njihov prehod v rak. To je posledica zmanjšanja imunske zaščite in spremembe hormonskega ozadja.

Okuženi novorojenček ponavadi prenaša laringealno papilomatozo. Vendar pa, kot kažejo statistični podatki, carski rez ne varuje vedno okužbe, zato, če je na genitalijah maligniteta, ga mati ne izvaja. Ta postopek je primeren le za velike papilome, ki prekrivajo rojstni kanal.

Torej, HPV simptomi:

• Videz novotvorb na genitalijah (v perineumu, na labijah, klitorisu, vhodu v sečnico, v predelu anusa, na penisu);
• Srbenje genitalij;
• Krvavitev in srbenje med seksom in po njej (se lahko pojavi, če so papile v vagini in na vratu po poškodbi).

Zelo pomembno je, da se opravijo redni pregledi za vse ženske, saj sami ne morejo zaznati pojava virusa na notranjih spolnih organih, praviloma ne morejo. Danes se PCR dejavno uporablja za diagnosticiranje HPV. Pomaga ne le za ugotavljanje prisotnosti samega virusa, ampak tudi za izvajanje genotipizacije.

Vendar pa večina strokovnjakov meni, da je zdravljenje HPV nujno le v prisotnosti kliničnih manifestacij. To pomeni, kadar so na genitalijah neoplazme, nenormalnosti v brisu na atipičnih celicah in v kolposkopiji, erozija materničnega vratu.

V preostalih primerih, tudi če HPV odkrije z metodo PRC, ga je treba upoštevati le. Dvakrat na leto, ki ga pregleda ginekolog s citološko raztopino in kolposkopijo. Zadnja študija se nanaša na pregled vratu pod mikroskopom, ko je obarvan z različnimi rešitvami.

Zdravljenje HPV visokega onkogenega tveganja ob prisotnosti neoplazem je nujno potrebno. Danes se celo cervikalni rak uspešno odpravi s pravočasnim odkrivanjem.

Torej, HPV z visokim onkogenim tveganjem je treba zdraviti samo z manifestacijo klinične slike. Če ni novih rasti, je treba takšne ženske opazovati pri ginekologu. Bolniki morajo opraviti dvakrat letno kolposkopijo in test PAP.