Endometritis akutni: simptomi in zdravljenje

Eden od vzrokov za žensko neplodnost je akutni endometritis. Vzroki za to bolezen so raznoliki, vendar je najpogosteje posledica ginekološke travme. Napredovanje patološkega procesa v telesu je nevarno zaradi razvoja zapletov. Zato je v zgodnji fazi pomembno prepoznati bolezen.

Kaj je endometritis?

Endometrij je funkcijska membrana maternice, ki spremeni njegovo strukturo med menstrualnim ciklusom. Vsak mesec se ponovno raste in zori, pripravlja se za pripravo predhodno impregnirane jajčne celice. Če se nosečnost ne pojavi, se funkcijska membrana zavrne. Običajno je votlina v maternici zanesljivo zaščitena pred penetracijo patogene flore. Toda pod določenimi pogoji lahko okužba zlahka pride v spolni organ in povzroči vnetno reakcijo - endometritis. Ta bolezen zahteva takojšnje zdravljenje. Pomanjkanje pravočasne terapije lahko vodi k nadaljnjemu širjenju okužbe.

Po naravi toka je izoliran akutni in kronični endometritis. Vsaka oblika bolezni ima značilno klinično sliko in zahteva določeno zdravljenje. Več o tem v članku bo povedano o akutnem endometriju.

Opis bolezni

Akutni endometritis pomeni primarni vnetni proces v notranjem sloju maternice. Njegov razvoj navadno olajšujejo različne ginekološke manipulacije. Kopičenje krvnih strdkov, nepopolno odstranjevanje posteljice ali ostankov fetalnega jajčeca - vsi ti dejavniki ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj nalezljivega procesa.

Akutni endometritis se kaže s hudo bolečino v spodnjem predelu trebuha, izločki iz nožnice z neprijetnim vonjem. Nekateri ljudje imajo zvišano telesno temperaturo, pri mokri je nelagodje. Pri bolnikih, ki uporabljajo intrauterine spirale, so opazili posebno hudo bolezen. Prvi simptomi bolezni so razlog za takojšnjo zdravniško pomoč. Z ustrezno izbranim zdravljenjem zdravljenje konča s popolnim okrevanjem.

Glavni vzroki bolezni

Endometritis akutno razvija izključno v funkcionalni plasti maternice. To je posledica poškodb svojih struktur. Posledično lahko patogena flora prosto prodre v globino organa. Zelo mehanično poškodbo notranje lupine maternice lahko povzroči:

• Strganje po splavu ;
• Netočno brizganje;
• Uvedba IUD;
• Zvonjenje maternične votline;
• Pregled jajcevodnih cevi.

Endometrit spada v kategorijo polietioloških bolezni. Celotna skupina patogenov prispeva k njegovemu razvoju. Včasih prevladuje samo eden njegovih predstavnikov. Najpogostejši patogeni bolezni so naslednji: streptokokna skupina B, E. coli, klamidija, proteus, mikoplazme in klebsiella.

Treba je opozoriti, da v telesu zdrave ženske samo poškodba sluznice le redko povzroča nastanek resnih zapletov. Za začetek vnetnega procesa je potreben določen sprožilni mehanizem. Na primer, zmanjšana imuniteta ali pomanjkanje osnovne osebne higiene. Zaradi hkratne interakcije navedenih dejavnikov (poškodbe + bakterije + sprožilec) in bolezen se razvije z vsemi svojimi simptomi.

Prve manifestacije patologije

Za akutno endometritis je značilna izrazita klinična slika. Prvi znaki bolezni se navadno pojavijo tretji dan po okužbi. Med njimi so:

1. Povečanje temperature. Taka reakcija organizma pogosto spremlja akutne infekcijske procese.
2. Risanje bolečine v spodnjem delu trebuha. Lahko obsevajo v regiji križnice ali perineuma. Vnetni proces v telesu prispeva k aktivnemu nastajanju biološko aktivnih snovi, ki povzročajo boleče občutke.
3. Izpust iz vagine. Narava skrivnosti je odvisna od patogenov bolezni. Na primer z virusno okužbo razvije akutni katarhalni endometritis. Tipična manifestacija tega je serozen eksudat. Z bakterijsko okužbo se odkrije izločanje gnojila. Zdravniki razložijo njegov videz s prisotnostjo velikega števila levkocitov, ki se aktivno bori proti patogeni flori. Najpogosteje pa bolezen spremljajo serozno-purulentni (mešani) izločki.
4. Krvavitev maternice. Ta simptom nastane zaradi lezije bazalne plasti endometrija.

Vnetni proces, ki spremlja bolezen, se hitro širi na sosednje organe. Zato je treba zdravljenje nemudoma začeti.

Klasifikacija akutnega endometritisa

Obstajata dve obliki te bolezni: kataralno in gnojno. Za vsako od njih je značilna posebna klinična slika.

Akutni gnojni endometritis se razvije kot posledica splava ali po porodu. V redkih primerih je bolezen pred razpadom malignih tumorjev. Zanj je značilno kopičenje gnojne sekrecije v maternici, zaradi česar lahko infekciozna sredstva vstopijo prosto v svojo votlino. Purulentni endometritis se kaže v zvišani telesni temperaturi in bolečini v spodnjem delu trebuha.

S kataralno obliko opazimo neprekinjen izcedek iz seroznega eksudata vagine. Vendar se bolniki redko pritožujejo nad bolečino v trebuhu ali zvišano telesno temperaturo. Bolezen je praviloma vzrok neplodnosti. Vendar pa pravočasno zdravljenje vam omogoča, da se izognete tej patologiji.

Ločeno je treba obravnavati kot akutni porodni purulentni katarhalni endometritis. V 20% primerov se bolezen diagnosticira po carskem rezu, v 5% pa je posledica neodvisnih rojstev. Prvi simptom je huda bolečina v spodnjem delu trebuha, ki sčasoma ne izgine. Tudi ženske se pritožujejo zaradi visoke vročine, mrzlica, videza neenakomernega izliva iz vagine z nečistočami gnojijo.

Metode diagnoze

Ob prvem posvetovanju z ginekologom je pomembno govoriti o vseh težavnih simptomih, transplantiranih operacijah, primerih splava. Če obstaja sum endometritisa, se opravi pregled na ginekološkem stolu z obvezno palpacijo. Med diagnozo specialist posveča posebno pozornost velikosti maternice. Ne bi smeli biti večji in boleči, da bi se odzvali na dotik.

V nasprotnem primeru bo potreben podrobnejši pregled. To pomeni, da se za določitev vrste patogena, njegovega odziva na zdravila, odvzamejo brise in material za setev. Mogoče je zahtevati tudi biokemične in klinične preiskave krvi. Detekcija levkocitoze in pospešek ESR navadno kaže na akutni endometritis.

Druga informativna diagnostična metoda je ultrazvok. Odkrivanje med raziskavo krvnih strdkov in gnoj v maternici, zgostitev njenih sten, spremembe v ehogenosti tkiv lahko potrdijo predhodno diagnozo. Pogosto vnetje presega telo, doseže jajčnike in jajcevodne cevi. Širjenje patološkega procesa je mogoče izslediti tudi s pomočjo ultrazvoka.

Terapija z zdravili

Zdravljenje bolezni poteka na stacionarni podlagi, ker obstaja tveganje za nastanek septičnih zapletov. Pacientu je nujno prikazan postelji. Potrebno je zagotoviti fizični in psihični mir.

Katere zdravila so predpisane za diagnozo "akutnega endometritisa"? Zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov. Tudi v fazi diagnoze zdravnik opravi bakteriološko analizo razmaza, da določi vrsto povzročitelja bolezni in njegovo občutljivost za določena zdravila. Rezultate je mogoče dobiti ne prej kot v enem tednu. Zato je v začetni fazi zdravljenja pacientu predpisan antibiotik širokega spektra. Najbolj učinkovita so naslednja zdravila: ampicilin, amoksicilin, gentamicin, linkomicin.

Pri mešani mikrobni flori je priporočena kombinacija več zdravil. Zaradi pogoste povezave anaerobne flore z patološkim procesom je shemo zdravljenja dopolnjena z "metronidazolom". Za odpravo posledic zastrupitve telo kaže intravensko injekcijo fizioloških in beljakovinskih raztopin. Obravnavani režim običajno vključuje tudi imunomodulatorne, protiglivične in antihistaminike. Po odstranitvi akutne faze bolezni se predpisujejo fizioterapija in hirudoterapija.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

V zadnjem času, za boj proti številnim boleznim, pacienti raje uporabljajo recepti ljudskih zdravilcev. Endometrit se šteje za resno bolezen, katere ignoriranje lahko povzroči resne zdravstvene težave. Zato bi moral biti pri zdravljenju patološkega procesa vključen usposobljeni zdravnik. Da bi dobili stabilen terapevtski učinek, so potrebna določena zdravila.

Po nosečnosti zdravniki pogosto diagnosticirajo akutni gnojni-kataralni endometritis. Tudi v XVII stoletju o tej bolezni že vedel. Poleg tega se je obravnavala kot nadloga vseh porodnišnic. Obolenje, ki je postopoma prešlo v sepso, je živelo vsako drugo novo mumijo. Ta primer še enkrat dokazuje, da se ne smemo ukvarjati s samozdravljenjem.

Možni zapleti

Pomanjkanje kompetentnega zdravljenja bolezni lahko privede do razvoja zapletov. Med njimi je najpogostejša nadaljnja širitev nalezljivega procesa v sosednje organe. Kot rezultat, prej ali slej pride do krvne zastrupitve - sepse.

Nezdravljeni pravočasni endometritis prispeva tudi k razvoju naslednjih pogojev:

• Kronizacija patološkega procesa;
• Pyometra (kopičenje gnoj v maternici);
• Salpingitis in oofritis (vnetje jajcevodov, dodatkov).

Za pozne zaplete bolezni vključujejo krvavitev menstruacijskega ciklusa in neplodnost. Zato je pri prvih simptomih bolezni pomembno, da poiščete kvalificirano pomoč. Ustrezno zdravljenje igra pomembno vlogo pri preprečevanju hudih zapletov.