"Diaskintest": pregledi. "Diaskintest" pri diagnozi tuberkuloze

Diagnoza tuberkuloze se je izpopolnil bolj in bolj. Namesto starih načinov pridejo novi, bolj natančen in prefinjen. Ti vključujejo Diaskintest.

Kaj je to?

Diaskintest - reakcija, nekaj podobnega tuberkulinski kožni test, vendar pa je bolj občutljiva na človeško Mycobacterium tuberculosis. Tako kot v tuberkulinski kožni test, se uporablja predvsem pri otrocih, čeprav je v nekaterih primerih kaže in odrasle.

Tehnika je pred kratkim razširil. Spodbuda za svoje ustvarjanje je bilo dejstvo, da je tuberkulinski kožni test ni predložila natančnih informacij o tem, protitelesa, za katere so sev mikobatery v telesu (kot je merilo občutljivosti na obeh podvrst - človeški in goveje mikobakterije).

injekcija posebnost je skoraj 90 odstotkov, medtem ko je vzorec z občutljivost na tuberkulin ne presega 50. Zaradi tega visoko stopnjo lažnih in napačnih rezultatov.

Treba je razumeti, kako izvesti Diaskintest in ugotoviti, kateri, ki ponazarja to reakcijo.

Kako je postopek?

Diaskintest sebi, ocene, ki trenutno so pretežno pozitivni, se ne razlikuje od preizkusa postopka Mantoux. Oblikovanje vzorcev je potekala na notranji strani podlakti. Intradermalno igla se vstavi nekaj milimetrov. Po dajanju zdravila pri papule na mestu injiciranja tvorjena z vrsto površine "limonino lupino". Čez nekaj časa (običajno po dveh dneh) ocenjuje tvorjen papule.

Diaskintest tuberkuloza nujno opraviti v posebej opremljenih prostorih ali sobah zdravljenja. To je prepovedano opravljati injekcijo doma, kot tudi s netreniranih osebja brez določenimi pogoji sterilnosti. To lahko privede do razvoja zapletov po posegu.

Za določitev rezultate študije oceniti spremembe v regiji, kjer je bil v lasti Diaskintest.

Vrednotenje rezultatov preskusa se izvede v skladu z določenimi merili. Ko prejmete negativen rezultat (ni ugotovila nobenega od meril) ali ponovitev raziskava usmerjena v nadaljnji pregled v specializiranih agencij.

Kakšni so znaki, ki se uporabljajo za oceno učinkovitosti postopka in zdravstveno stanje?

Merila za vrednotenje

Potem je bila izvedena Diaskintest se vrednotenje izvaja v prisotnosti sprememb v coni za injiciranje.

Običajno se na mestu vboda mora biti oblikovan pas hiperemijo. Njen videz je zaradi povečanega toka krvi v mestu injiciranja, kot tudi lokalno alergijske reakcije.

papule velikost je odvisna od stopnje imunskega odziva. Večji premer tvorjen papule, močnejši imunski odziv. Vendar premajhna, ali je nasprotno preveliko velikost neugodni lastnosti papule, kot je razvidno iz atenuiranega ali prekomerne aktivnosti imunskega sistema in odgovoru na uvedbo tujih antigenov.

Poleg tega je tvorjen papule v primerjavi s prejšnjimi rezultati določitev dinamiko sprememb. Če je pozitivna reakcija na Diaskintest, fotografije in dimenzije nujno papule v primerjavi s prejšnjimi rezultati. Možno je, da je bilo v tem obdobju (leto prejšnje reakcije) pri ljudeh stik z bolniki s tuberkulozo. V tem primeru je treba primerjavo s preteklimi rezultati.

Diaskintest tuberkuloza se šteje izvede z vsemi pravili in predpisi, če dveh od zgoraj navedenih meril.

interpretacija rezultatov

Kako je mogoče oceniti prisotnost protiteles proti Mycobacterium?

Ocenjevanje Diaskintest izvedena po dveh kriterijih - rdečina na mestu injiciranja in velikosti.

Če na mestu injiciranja ni zastojev območje, to pomeni, da je bil postopek opravljen napačno ali imunski sistem je tako šibka, da ne more odgovoriti na upravo antigenov. To se kaže tudi v odsotnosti papule na mestu injiciranja.

Če je rdečica in mozolj majhna (4 mm), ocenjena na šibki imunski sistem. Tak rezultat lahko govoriti in da so protitelesa, zelo malo, in organ, ki ga dobili v mikobakterije se ne morejo spopasti z njo.

Kaj je rezultat zdrave osebe v Diaskintest? Njegova norma je od 4 do 12 mm, kar kaže, da normalna funkcija imunskega sistema ter potrebna protitelesa.

Če naenkrat na mestu injiciranja nastane papule večji od 12 mm, to pomeni, hiperaktivnost imunskega sistema, tj alergijska reakcija lahko pojavi v odgovor na penetracije mikobakterij.

Vendar pa je treba opozoriti, da so lahko rezultati pri odraslih in pri otrocih nekoliko razlikujejo med seboj. Pri odraslih, ki je bila dana Diaskintest, bo stopnja malo več - od 4 do 16 mm. To se pojavi zaradi dejstva, da je v odraslo človeško telo protiteles več kot otrok. Nekateri od njih se lahko aktivira ob prisotnosti antigenski mimikrijo - lahko antigen Mycobacterium prizna kot tujega proteina drugega mikroorganizma, in v odgovor lahko, drugi se aktivira celice, ki okrepljene nekoliko alergijske reakcije.

Včasih odsotnost papule ali večje velikosti lahko rečemo, da se postopek izvede pravilno. Bodite prepričani, da preživijo še eno pojasnilo. Ponavljajoče rezultat (negativen ali pozitiven ponovno Diaskintest) prikazuje phthisiatrician posvetovanje.

lokalno prebivalstvo

To se kaže tudi v tem postopku?

Bodite prepričani, da se študija izvaja za otroke do 17 let. To je zato, ker je glavna metoda pregledovanja tuberkuloze - fluorography - povezana z rentgenskimi žarki, ki lahko vplivajo na proces razvoja otrokovega telesa. To je razlog, zakaj je prednost uvedbe antigenov kot sevanja.

Vbrizgavanje poteka otrok približno šest mesecev po dajanju cepiva BCG. V tem času imajo čas, da se tvori protitelesa proti antigenom na mikobakterije, zaradi česar študija primerno.

Prav tako se prepričajte, da izvede postopek za ljudi, ki stojijo na računu pri endokrinologu o sladkorni bolezni.

Vsi brez izjeme Diaskintest poteka v prisotnosti pomembnih spremembah papule v primerjavi s prejšnjo raziskavo (postopek se izvaja enkrat na leto, vendar se lahko izvede nenačrtovanega študija do 3-krat).

Pozitivna Diaskintest pogosto določena na prestajanju kazni ljudi (v zaporih, kolonije), tako da so izvedli raziskavo nekajkrat na leto.

pričevanje

Diaskintest kot tuberkulinski kožni test, je povsem diagnostični postopek, namenjen za množično spremljanje tuberkuloze pri otrocih.

Značilno je, da ta študija izvedena načrtovana, vendar obstajajo znaki za izredni ravnanja.

Kot taka nagnjena deluje obrniti Mantoux reakcijo, pomembno posodobitev tvorjen papule v primerjavi s prejšnjimi rezultati. Pri otrocih z dolgoročno (več kot en mesec), rahlo zvišana telesna temperatura in prisotnost suhega kašlja morajo biti prepričani, da opravi ponovni pregled, vključno Diaskintest. Fotografije prsih (photofluorogram), v tem primeru se opravi z dovoljenjem staršev in se uporablja za potrditev diagnoze.

Poleg tega študija je potrebno pri otrocih in odraslih s sladkorno boleznijo (ker je bolezen povzroča imunski razvoj pospešuje prodiranje patogena v telo in razvojem infekcijskega procesa).

Bodite prepričani, da izvede nenačrtovano testnih otrok, katerih starši so bili diagnosticirani tuberkulozo.

kontraindikacije

Kot pri vsakem postopku, Diaskintest ima nekaj kontraindikacije. Ti vključujejo preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi prisotnost aktivne okužbe v študiji (Diaskintest nekoliko omejena pri uporabi, ker je injekcija izvedena na zgornjem kraku, kjer je koža dovolj tanka, da se zagotovi nastanek papule. Druga področja telesa ni na koži vedno uspe, da bi dobili želene rezultate).

Na voljo je tudi omejitev starosti. Postopek se ne izvaja pri novorojenčkih in otrocih, ki predhodno niso bili cepljeni z BCG.

Z natančno študijo zaradi prisotnosti ljudi z oslabljenim imunskim sistemom opravil, saj lahko jemanje antigenov povzroči nepravilno odziv organizma.

prednosti Diaskintest

Kot je znano, Diaskintest zamenjala tuberkulinski kožni test. To je posledica dejstva, da tuberkulinski kožni test ne daje natančne rezultate glede protitelesa proti Mycobacterium tuberculosis prehrano (zaznava prisotnost protiteles proti dvema sevov mikobakterij). Diaskintest, phthisiologists odzive, ki v veliki meri pozitivno, se postopek bolj ozko usmerjen, kot Injekcijski pripravek vsebuje protitelesa samo m. Tuberkuloza.

Obstajajo posamezni primeri, ko po injiciranju tuberkulinski kožni test pod razvija aktivno tuberkulozo. V epidemiološkem smislu Diaskintest je varnejše, saj ne vsebuje zdravilno mikobakterije, in samo njihovi antigeni spodbuja proizvodnjo protiteles. Preobčutljivostne reakcije so skoraj nikoli ne razvije po dajanju zdravila.

Ker postopek ni nič drugačen od standardnega tuberkulina, lahko opravlja večino procesnih usposobljenih medicinskih sester.

Stališča bolnikov in zdravnikov

V kratkem času, ki se uporablja Diaskintest, je prejel precej povratnih informacij od bolnikov in zdravnikov.

V študiji večine forumov, ki so povezani z bolniki s tuberkulozo ali njihovih sorodnikov, ki je potekala Diaskintest, pregledi so bili večinoma pozitivni. Po mnenju ljudi, postopek je zelo preprost za izvedbo, jim ne zahteva nobenega usposabljanja.

Kaj ljudje mislijo, da je ob tej priložnosti zdravniki? Mnogi strokovnjaki TB se verjame, da Diaskintest bolj vsestranski postopek kot Mantoux testu ali epidermalna vzorca Pirke (trenutno se ne uporablja). Visoka specifičnost zdravila omogoča skoraj absolutno gotovostjo potrditi prisotnost mikobakterije v telesu, in zgodnje zdravljenje. Mnogi bolniki se borijo, da se zagotovi, da ne raje fluorogram (ki razkriva le bolezen sama), in opravili Diaskintest. Mnenja zdravnikov o postopku, je skoraj vedno pozitivno, le majhen del njih raje slikanje ali plašč.

Kje lahko izvede postopek?

Če sumite, da imate tuberkulozo, pogosto pa je vprašanje o tem, kam se obrnemo. Te misli se običajno pojavijo po radiologom opazil senco na sliki pljuč, ali pa kašelj za dolgo časa, se počutite šibke in slabost. Vse to kaže na morebitno prisotnost aktivno tuberkulozo in zamude diagnoza je nemogoče.

Najprej Diaskintest se lahko obrnejo na specializirane ustanove - TB ambulante ali klinike. Običajno se postopek izvede na vseh novoprišleki za plačilo, čeprav je mogoče in celo nujno, da se obrne v smeri okrožnega terapevta.

Poleg tega postopka, se lahko obrnete na regionalne zdravstvene centre (na primer, okraj bolnišnice) in zdravstvenih storitev. Običajno je potrebno, da je vsaj ena TB specialist, ki bo lahko kompetentno preuči vas in diagnozo tuberkuloze, če je potrebno, s pomočjo Diaskintest območje.