Broken gleženj.

Od vseh poškodb zavzemajo velik delež okončine poškodbe. Precej pogost zlom gležnja.

Gleženj - proces, ki tvori gležnja. Ta skupna sestavljena iz dveh gležnje: prečna (ki se nahajajo na zunanji površini golenice) in medialno (ki se nahaja na notranji strani). Po statističnih podatkih, dvajset odstotkov vseh poškodb mišično-skeletnega sistema je le zlomljen gleženj.

Največje tveganje za poškodbe in zloma izpostavljeni zunanji (stransko) gležnja (približno osemdeset odstotkov primerov), in le 15-20 odstotkov poškodovanih medialnega.

Obstaja več vrst zlomov , odvisno od značilnosti mehanike: supinatsionno-vodi, pronacija, odvajanje in rotacijski. Poleg tega so ločene skupine izoliranega zloma zunanjega in notranjega gležnja ter odprtih in zaprtih zlomov, zlom izravna.

Simptomi zlom gležnja - bolečina, oteklina, spremembe v obrisih skupnega in okvarjenim delovanjem. Za potrditev zlom, kot tudi za vzpostavitev svoje mehanike in način izbire zdravljenja se opravi rentgensko slikanje gležnja.

Zdravljenje zloma gležnja zelo težko. To je predvsem posledica dejstva, da je gleženj struktura zelo zapletena, kosti nahaja površno krvni obtok v umetnosti dokaj enostavno ranljivosti. To vodi k visokim odstotkom prebivalstva invalidnosti kot posledica zloma gležnja (deset odstotkov).

Zlom gležnja, ki niso bili uporabljeni, vodi do motenj sklepnega skupnih površin (deljena usklajenost). To povzroča stalno bolečino in grozi nastanek deformira artroze. Bolezen vodi do kršitve statike in dinamike spoja, ki se pogosto konča z invalidnostjo.

gležnja zdravljenje zloma zmanjša na dveh osnovnih tehnik: konzervativno in kirurško zdravljenje. Konzervativno zdravljenje vključuje:

- zaprta ročno prestaviti, ometa imobilizacije;

- zaprta zmanjšanje pomočjo lego v napravi, litine;

- preusmeril oprijem popravljena kasneje. Najbolj razširjena ročno zaprta zmanjšanje z uvedbo odlitka. V tem primeru, superpozicija oddanih v zgornji tretjini "zagonski" tipa golenice.

Pomanjkljivosti konzervativnih metod zdravljenja:

• nezmožnost popolne anatomskih znižanja.

• V zasedbi obstaja velika nevarnost sekundarne premik po zmanjšanju edema.

• možno tvorjenje recidivov tibiofibular diastasis in subluxation stopala.

S povečanjem otekanje obstaja možnost oblikovanja mavec epidermalnega mehurji. Poleg tega je veliko tveganje za postimmobilizatsionnyh skupnih kontraktur, rehabilitacija, v katerih lahko traja tudi do osem - dvanajst mesecev.

Cilji kirurškega zdravljenja so točne primerjave fragmentov in je obnovil vezi, odstranitev fragmentov hrustančni tkiva, kot tudi izvedba stabilno osteosintezo.

Operiranim zlomljen gleženj z uporabo notranjega (potopitev) ali zunanjega snemanje. Največji uspeh je dosegla, ko osteosintezo vijaki, saj v nasprotju z naperami, ta izvedba ustvarja priložnost osteosintezo natančno ujemanje vseh fragmentov kosti. Vendar pa je uporaba osteosintezo z vijaki ni mogoče upreti trenutne sile na kosti, zato je potrebna dodatna uvedba odlitka.

Zlom gležnja, ki izvaja dolgotrajno imobilizacijo lahko privede do resnih zapletov.