Bistveni tremor

Esencialni tremor kažejo različne vrste. Lahko je prirojena, benigna, družinska, dedna ali idiopatska. Šteje se za najpogostejšo ekstrapiramidno bolezen, ki jo spremlja posturalno-kinetični tremor. Kljub dejstvu, da je bolezen benigna, je pogosto vzrok znatne funkcionalne in socialne nepravilnosti.

Bistveni tremor je enak tako pri moških kot pri ženskah. Praviloma se pojavijo prve manifestacije v srednjem veku. Vendar pa obstajajo primeri njenega pojava v zgodnji starosti.

Nastanek tremorjev najverjetneje opravljata dva glavna mehanizma: prisotnost perifernih in osrednjih nihanj (nihanj). Osrednje oscilacije se pojavljajo v enotnih cerebralnih jedrih, nižjih oljkah in na mestu rdečega jedrnega sistema.

Periferne oscilacije se izvajajo z občutljivimi modulacijami motorjev, ki povzročajo občutljivost perifernih koncev. V tem primeru je povezovalni element perifernega in osrednjega sistema piramidalni trakt.

Naslednji bistveni tremor se kaže s simetričnim, dvostranskim posturalno-kinetičnim tremorjem (tresenjem) rok. V redkih primerih opazimo asimetrični tremor.

Prve manifestacije tresljajev so periodične narave, nastanejo med prekomerno ali vznemirjeno. Sčasoma tresenje postane konstantno in se skozi celotno življenje razvija. Hkrati s starostjo lahko pride do rahlega zmanjšanja frekvence jitterja in povečanja njegove amplitude. Z naraščajočo pogostnostjo pacienti doživljajo velike težave pri prehranjevanju, oblačenju, pisanju in tako naprej. Kot kaže praksa, je v petnajst do dvajset odstotkov primerov vzrok za neredno tremor.

Bistveni tremor je najbolj izrazit v rokah (njihovi distalni deli). V številnih primerih se pojavi v glavi ("ne-ne", "da-da" tresenje), mehko nebo, vokalne gube, v jeziku. Trepetanje se lahko poslabša zaradi prekomernega dela, stresa, stimulansov in tudi z zvišanjem temperature. Opazno zmanjšanje tresenja v stanju spanca ali po pitju.

Pogosto se bolezen kombinira z distonijo ali parkinsonizmom. V zvezi s tem obstajajo vprašanja ljudi z bistvenim tremorjem. Mnogi bolniki povezujejo pojav tremorja s prisotnostjo družinske anamneze parkinsonizma. Vendar pa, kot kaže praksa, so te manifestacije značilne za pet odstotkov bolnikov.

Bistven tremor. Zdravljenje.

Vse terapevtske metode so simptomatične in usmerjene v zmanjšanje resnosti tresavic. V začetnih fazah zdravila praviloma niso predpisana. V takih primerih je bolj primerno, da se pacient pomiri z obrazložitvijo, da ne trpi zaradi parkinsonizma. V primerih, ko tresenje vpliva na delovanje roka in otežuje katero koli dejavnost, so predpisana zdravila. Kot zdravila na prvi liniji se uporabljajo beta-blokatorji. Za zdravljenje se uporabljajo tudi antikonvulzivi (antikonvulzivi). Njihova uporaba je priporočljiva v primeru neučinkovite izpostavljenosti ali slabe tolerance za beta adrenoblockerje. Benzodiazepini so predpisani bolnikom, ki imajo zaradi čustvenega stiska večji tremor. V primerih odsotnosti učinkov od dajanja zgoraj navedenih zdravil so možne injekcije nevrotoksina beljakovinske narave. Najhujši primeri vključujejo nevrohirurško zdravljenje.

Pomembno, vendar hkrati pa je opaziti začasno zmanjšanje tresenja med jemanjem alkohola. Vendar mora bolnik sčasoma povečati odmerek, zavrnitev alkohola pa povzroči večjo intenziteto žilavosti (višja kot pred alkoholom).