Bistvena Hipertenzija: Simptomi, vzroki, diagnostike, zdravljenja

Bistvena hipertenzija je kronična tipa patologije. Morfološke spremembe v ozadju bolezni so različni, je vse odvisno od narave njegovega izvora. Dalje, menijo, da je Esencialna hipertenzija predstavlja vse stopnje resnosti.

Pregled

Glavni kliničnih znakov bolezni, se šteje, da je vztrajen porast indikatorjev tlaka. Diagnoza temelji na izključitvi vseh drugih oblik bolezni. Esencialna hipertenzija je določen od trenutka upada ledvične funkcije depresiven. Najprej morfoloških sprememb razširiti na srce in ožilje.

Varianta norme

V dobrem stanju je pritisk, ki ga je upad levega prekata. V tem primeru je pretok krvi izvrže v aorto, nato pa gre v manjših arterij. tlak nastavljen v skladu s volumna krvi v ožilju, stopnjo napetosti stene arterij. Vrednost ima tudi arteriolar ton (najmanjši kanalov). Hipertenzija je povečanje arterijskih plovila velikega kroga hidrostatičnega tlaka. Običajno lahko kazalniki razlikujejo glede na stanje osebe. Torej, med spanjem pa so se znižali, medtem ko so psiho-čustveno ali fizično stres poveča. Vendar pa, kot pravilo, tlak vrne na normalno - od 100/60 do 140/90. Če zgoraj navedene številke, nato pa preveriti hipertenzijo. Razlogi, zaradi katerih bistven arterijska hipertenzija, drugačna.

dejavniki tveganja

Esencialna hipertenzija se šteje, da je najbolj pogost tip hipertenzije, vendar je provokacija, da razkrije ni vedno mogoče. Vendar pa je pri bolnikih s patologijo, je pokazala nekatere značilne odnose. Na primer, Esencialna hipertenzija pojavlja samo pri tistih skupin, kjer je raven porabe soli presega 5,8 g / dan. Strokovnjaki ugotavljajo, da je to dejansko prekomeren vnos lahko pomemben dejavnik tveganja. Še bolj nagnjeni k hipertenzijo, starejši, tisti z insuficienco ledvic, debelost. Na voljo je tudi genetski dejavnik.

diabetes mellitus

Na prvem mestu v diagnostiki zgodovini medicine je pomembno. Esencialna hipertenzija je pogosto povezan s sladkorno boleznijo. Trebušna slinavka vsebuje Langerhansovih otočkih celic. hormon inzulin jih proizvaja. To spremlja koncentracijo glukoze, spodbuja njegov prenos v strukturnih elementov. Skupaj s tem, in insulina ima dejanje vazodilatatorno. Običajno stimulirajoči hormon je sposobna delovati na simpatičnega aktivnost. V tem krvni tlak se ni spremenilo. Toda v resnih primerih, na primer, sladkorna bolezen, simpatetično stimulirno aktivnost lahko prevlada nad učinkom vazodilatacijskega.

Genetski dejavnik

Strokovnjaki je eden ključnih pri razvoju patologije razmisliti. Vendar pa genov, ki so odgovorni za nastanek hipertenzije, ni bilo mogoče najti. Danes raziskovalci delajo na študiji dejavnikov, ki vplivajo na sistem renin-angiotenzin. Sodeluje pri sintezi biološko aktivnih spojin - renin - prispeva k večji pritisk. Ta sistem se nahaja v ledvicah. Bistvena hipertenzija je približno 30% primerov je posledica genetskih faktorjev. Na primer, incidenca je v African American višja kot evropski ali azijski. Poleg tega, bolj nagnjeni k razvoju bolezni, tiste, ki imajo enega ali obeh staršev trpijo zaradi hipertenzije. V redkih primerih, hipertenzija Bistvena je posledica genske bolezni iz nadledvične žleze.

vaskularne patologije

Mnogi bolniki s hipertenzijo imajo visoko odpornost (zmanjšanje elastičnosti) arteriol. Ta plovila se prenesejo v kapilare. Ko elastičnost izguba začne poveča pritisk. Razlog za takšne kršitve arteriol, ni povsem jasno. Vendar je ugotovilo, da je zmanjšanje vaskularnega elastičnosti lastnosti posameznikov s hipertenzijo genetski faktorji, staranje, prekomerno uživanje soli, telesne dejavnosti povzročajo. Vloga v patologijo in se uril na vnetne procese. V tem pogledu lahko odkrivanje C-reaktivnega proteina v krvi spojine deluje kot prognostičnega dejavnik.

debelost

To je še en pomemben dejavnik za nastanek esencialne hipertenzije. Pri prekomerno telesno težo verjetnost bolezni nad 5-krat. Na primer, v Združenih državah približno dve tretjini vseh primerov hipertenzije, povezane z debelostjo. Več kot 85% bolnikov z indeksom telesne mase večji od 25.

natrijev

Ta spojina je bistvenega pomena za razvoj hipertenzije tudi. Približno tretjina vseh primerih hipertenzije, ki je povezana s prekomerno vnosom natrija. napredovanja bolezni temelji na sposobnosti Spojina, da zadržujejo vodo. Ko je nadtlak povečana vsebnost v krvnem obtoku tekočine.

renin

Učinek tega biološko aktivne spojine povezana s povečanjem vaskularnega tonusa. To povzroči povečanje tlaka. Hipertenzija je lahko povezano s tako nizke in visoke ravni renina. Na primer, vsebnost spojine zmanjšana učinkovitost značilnost Afroameričanov. V zvezi s tem, so bolj učinkovita terapija šteje diuretike.

Drugi dejavniki

Ugotovljeno je bilo, da je razvoj hipertenzije, ki jih smrčanje bistveno vplivala. Dokaj pogost in pomemben obori dejavnik upoštevati starost. V preteklih letih v žilne stene je zaznal povečano število kolagenskih vlaken. Zaradi tega je njihova zadebelitev in izguba elastičnosti, zmanjšanje lumen.

klinična slika

Kot kaže esencialno hipertenzijo? Simptomi bolezni so pogosto manjkajo. Kot edini posebnih pojavnih sega dlje časa, samo poveča tlak. Obstajajo mejne vrednosti, po katerem diagnoze. Tako je za "zgornji" (sistolični) tlak je 140-159 mm Hg. Umetnost, za diastolični -. 90-94. V nekaterih primerih je primarni Esencialna hipertenzija priložiti:

• Glavobol na zadnji strani glave.
• Palpitacije.
• Dvojni vid.
• Tinitus.

Intenzivnost teh simptomov je okrepljeno z močnim povečanjem tlaka (hipertenzivna kriza). Z začetnih sprememb v krvnih žilah in notranjih organov nepopravljivimi v daljšem časovnem obdobju. Kot "cilja" so srce, ledvice, možgani.

patološko faza

V manj hudo bolezen označena s periodično naraščanja tlaka (diastolični - večjo od 95). V tem primeru je pogoj stabilizacija je mogoča brez uporabe zdravil. Povprečna resnost patologije označena s stalno naraščanje tlaka (diastoličnega - v območju 105-114). V tem koraku, je mogoče zaznati širitev venules, arteriolar zoženje, krvavitve ocesno ozadje brez drugih bolezni. Težka korak razlikuje enakomerno povečevanje tlaka (diastolični - več kot 115). Stanje stabilizacija ne pride niti po krizi. Na tej stopnji so bolj izrazite spremembe v fundusa. Stanje se spremlja tudi z razvojem arterioskleroze in arteriolo-, hipertrofije levega prekata, Cardiosclerosis. patološko prestrukturiranje notranjih organov najdemo tudi.

soobolenj

Hipertenzija lahko sledi:

• Diabetične nefropatije.
• Angina pektoris.
• Srčni napad.
• Revaskularizacije koronarnih arterij.
• Prehodne motnje možganskega obtoka.
• Hemoragični in ishemične kapi.
• Otekanje vidnega živca.
• Krvavitev ali izcedek.
• Huda retinopatija.
• Anevrizma.
• Ledvic in srčno popuščanje.

diagnostika

To temelji na oceni kazalnikov pritiska. Za pojasnitev diagnoze zahteva najmanj treh neodvisnih meritev. Ta uporablja sfigmomanometer živega srebra in metodo Korotkoff. Diagnoza sekundarnih oblik patologije in določi stopnjo poškodbe organov z dodatnimi raziskavami opravljeno. Zlasti je bolnik predpisane posebne in splošne urina in krvnih vzorcev, ultrazvok notranjih organov in srca, različnih testov, EKG in tako naprej.

dnevno spremljanje

Pri uporabi te metode za študij bolnik nositi monitor samodejno krvnega tlaka, določitev nivoja krvnega tlaka čez dan. Interval med meritvami, ponavadi 30-60 minut 60-120 minut, dan in noč. Rezultat je nekaj deset rezultatov. Na podlagi podatkov, ki jih lahko določimo povprečno pritisk na dan, noč, dan. Poleg neposrednih kazalcev, je mogoče pridobiti informacije, ki posredno označuje prisotnost hipertenzije. Takšne informacije omogoča merjenje hitrosti večje in zmanjšuje pritisk na različnih delih dneva.

Esencialna hipertenzija: Zdravljenje

Obstajajo različne metode za stabilizacijo. Izbira je odvisna od narave in resnosti bolezni. Tako, bistvene in renovaskularna zasloni hipertenzijo imajo razlike v intenzivnosti. Predvsem je treba terapevtski ukrepi, usmerjeni na pritisk stabilizacijo. Hkrati moramo prilagoditi vse dejavnike tveganja. Bolnik mora prenehati kaditi in druge slabe navade, da revidira prehrane za normalizacijo težo. Za tiste bolnike, ki so bili z diagnozo esencialne hipertenzije, je treba zdravljenje usmerjena v odpravo sočasno patologije: sladkorna bolezen in drugi. Posebno pozornost je treba nameniti režim telesne aktivnosti zbujam in spanje. V meniju je treba zmanjšati količino soli in živalskih maščob. V prehrani rastlinskih živil, morajo biti prisotni, mlečni izdelki, žitarice, sadje in zelenjavo. Skupaj s temi izdelki se izlivajo elementi telo v sledovih in drugih uporabnih spojin, vitaminov.

učinki drog

Treba je opozoriti, da je bistvenega pomena, hipertenzija relativno enostavno odpraviti. Danes v Rusiji priporočamo sedem razredov zdravil. Renovaskularna hipertenzija (srednje) je slabo odpraviti. V tem primeru je zdravljenje usmerjeno predvsem v boju proti hudim boleznim. Med zdravili predpisane za bolezni, so naslednji:

• Diuretiki (diuretik zdravila). Pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Ti vključujejo sredstva "Furosemide", "Hypothiazid" in drugi.
• In beta blokatorji. Zadnja uporabljena samo med sočasno patologije. Beta-blokatorji vsebujejo "nadolola", "acebutolol".
• Kalcijevih antagonistov. S tem dodatnim vnosom magnezija v prehrani upoštevati tudi sprejem kalcijev antagonist.
• inhibitorji ACE.
• agonistov receptorja Imidozalina.
• antagonistov angiotenzinskih receptorjev (pomeni "losartan").

Izbor zdravil se opravi zdravnik.