Benigni tumorji na jajčnikih: diagnoza, simptomi, zdravljenje

V sodobni ginekologiji so dobri tumorji jajčnikov pravi problem. Vsako leto bolezen le "postane mlajša". Podobno je izpostavljen tako mladim dekletom kot ženskam starejše starosti. Pomanjkanje kakovostnega zdravljenja lahko povzroči katastrofalne posledice, vključno s smrtjo.

Benigni in maligni tumorji jajčnikov

Tumor je proliferacija patološko deformiranih celičnih tkiv. Slednje so sestavljene iz elementov različnega izvora, opravljajo številne funkcije. Tumorji so vedno obsežne strukture. Kar se tiče ženskega reproduktivnega sistema, se v tem primeru najprej začne razvijati patološki proces v samih organih. Potem se lahko preseli v sosednje strukture, osvajajući vsa nova območja.

Glede na spremembe v celicah so vse neoplazme tega področja razdeljene v dve skupini: maligni in benigni tumorji jajčnikov. Ta razvrstitev je pogojna. Med reproduktivnim obdobjem se nekateri benigni tumorji preoblikujejo v maligne. Vendar pa imajo veliko razlik.

Za tumorje maligne narave je značilna hitra stopnja rasti in sposobnost prodiranja v ločene zdrave celice. Vse to neizogibno zahteva kalitev patoloških elementov v limfnih posodah, ki se nadalje razširjajo vzdolž telesa skupaj s krvnim tokom. Posledično se oblikujejo več metastaz. Histološko se maligne celice v svoji strukturi razlikujejo od zdravih predelov jajčnikov. Po njihovem izgledu so zelo raznoliki, saj so stalno na različnih stopnjah razvoja.

Benignske formacije so omejene s sosednjih tkiv z lupino, nikoli ne prekoračijo. Vendar se razlikujejo po njihovi sposobnosti, da rastejo po velikosti, kar včasih vodi do stiskanja sosednjih organov. Takšni elementi ne uničujejo zdravih tkiv, ne kažejo nagnjenja k metastaziranju. Po kirurškem odstranjevanju je skoraj vedno popolno okrevanje. Primeri ponovitve so izredno redki.

Značilnosti benignega postopka

Oljke so najpomembnejši organ reprodukcijskega sistema. Proizvajajo spolne hormone, zrela jajca. Po drugi strani pa pogosto delujejo kot cilj za različne patološke procese. Ciste in različne neoplazme med vsemi organi reproduktivnega sistema običajno izbirajo jajčnike. Štejejo za občutljivo strukturo. Benigni tumor jajčnikov ne pušča meja prizadetega organa, kar vam omogoča, da se znebite bolezni v času. Glavna metoda zdravljenja je operativna intervencija.

Med drugimi značilnostmi te vrste izobraževanja zdravniki razlikujejo:

1. Oblikovanje v kateri koli starosti.
2. Zmanjšan reproduktivni potencial žensk.
3. Odsotnost specifičnih simptomov.
4. Veliko tveganje za maligno delovanje je preoblikovanje v maligni tumor.

Najpogosteje patološki proces doživljajo ženske po 30 letih. Zanj je značilna asimptomatska smer. To je "tihi rak". Njegovo ime zavezuje vsako žensko, da natančno spremlja njihovo zdravje in se občasno opravi z ginekologom.

Na primer, vnetje dodatkov v akutni obliki vedno povzroča znatno bolečino. To povzroči, da gospa vidi zdravnika, pri kateri se zazna nevarna bolezen. V drugih primerih je v spodnjem delu trebuha zelo vnetje. Zato se lahko proces raka zmede s črevesno motnjo ali bolezni maternice. Posledica tega je, da je bolezen brez pozornosti in se aktivno razvija.

Vzroki za patologijo

Etiologija benignih tumorjev jajčnikov ni znana. Zdravniki še naprej razpravljajo o tem vprašanju in izražajo različne predpostavke. Na primer, zdravniki so uspeli identificirati celo skupino dejavnikov provokatorja. Njihov neposredni učinek znatno poveča verjetnost razvoja patološkega procesa. Takšni dejavniki vključujejo:

• Hormonske motnje;
• Stalno ovulacijo;
• Genetska nagnjenost;
• Kršitev procesa zorenja foliklov;
• Jemanje progesterona;
• Kajenje.

Nosečnost lahko povzroči tudi razvoj benignih procesov.

Klinična slika

Najpogosteje v zgodnjih fazah izraženih simptomov benignih tumorjev jajčnikov ni. Ker izobraževanje raste, se klinična slika spremeni. Običajno ženske prihajajo k ginekologu z naslednjimi pritožbami:

1. Risalne bolečine v spodnjem delu trebuha, za katere je značilna enostranska narava.
2. Neplodnost.
3. Kršitev ženskega cikla.
4. Konstanten občutek težnosti v spodnji trebušni votlini.
5. Disurne motnje.
6. Težave z defekacijo, povečanje obsega trebuha zaradi napihnjenosti.

Zadnji dve manifestaciji bolezni sta redki, a hkrati zgodnji znak celo majhnega tumorja. Ženske in celo zdravniki praktično nimajo nobenega pomena za to.

Nekatere vrste cističnih formacij, ki so v naravi ugodne, so sposobne proizvajati hormone. Posledično lahko bolezen spremljajo naslednje zdravstvene težave:

• Dolgotrajna odsotnost menstruacije;
• Povečan klitoris;
• Zmanjšanje velikosti mlečnih žlez;
• Razvoj aken;
• Presežne telesne lase moškega tipa;
• Cushingov sindrom.

Takšni simptomi se lahko pojavijo v vseh starostnih obdobjih, tudi med nosečnostjo.

Znaki bolezni, ko se tumor zvije

Za več drugih simptomov je zapleten potek benignih tumorjev jajčnikov pri ženskah. Najpogostejša manifestacija je torzija podnožja neoplazme. Lahko se pojavi z benignimi in mejnimi pogoji. Kirurško nogico sestavljajo živci, posode, jajcevodna cev, mesto peritoneja in ligament maternice. Pri jemanju tumorja se pojavijo naslednji simptomi:

• Nenadne enostranske bolečine v spodnjem delu trebuha, ki včasih postanejo trajne;
• Bruhanje in slabost;
• Napihnjenost;
• Lepljiv znoj;
• Bled kože;
• Zvišana telesna temperatura.

Navedeni znaki kršitve niso trajni. Ko so noge delno zasukane, je njihova resnost veliko manjša. Lahko izginejo sami in se znova pojavijo.

Klasifikacija patologije

V sodobni ginekologiji so vse neoplazme razdeljene na skupine in podskupine. Obstaja veliko klasifikacij benignih tumorjev jajčnikov, od katerih vsaka vzame kot osnovo določen atribut. Svetovna zdravstvena organizacija na primer ponuja naslednje možnosti ločevanja:

1. Epitelijski tumorji: serozni, mucinozni, endometrioidni, svetlobocelični itd.
2. Neoplazme stroma genitalnega trakta: tekoma, fibroma, inroblastoma.
3. Germinogeni tumorji: dermoidne ciste, jajčni kanal.
4. Tumorski procesi: več folikularnih cist, površinski epitelijski vključki, endometrioza, stromalna hiperplazija, hipertenzija itd.

Vendar se v praksi najpogosteje uporablja delitev patološkega procesa v dve kategoriji: tumorske oblike in površinski (epitelijski) tumorji jajčnikov. Spodaj bodo obravnavane posebne značilnosti vsake od obeh skupin.

Formacija tumorja

Ta kategorija benignih tumorjev jajčnikov vključuje:

1. Folikularna cista. Najpogosteje je diagnosticirana pri mladih dekletih. Cista se razvije le v enem jajčniku, za katero je značilna visoka mobilnost in elastičnost. Premer se lahko spreminja od 2,5 do 10 cm. Patologija se kaže v nasprotju z ženskim ciklusom. Običajno je njegov razvoj spremlja zamuda pri menstruaciji, ki ji sledi huda krvavitev. Po 3 do 6 ciklusih cista izgine samostojno. Ni ponavadi maligna, vendar zahteva kontrolo. Po odkritju se priporoča neprekinjeno spremljanje.
2. Cista rumenega telesa. Velikost neoplazme se lahko spreminja v razponu od 3 do 6,5 cm. Klinično se kaže kot krvavitev menstruacije, skrajni krvavi izcedek iz vagine, vbrizganje mlečnih žlez. Rumena telesa cista se včasih zaznava kot nosečnost. Z ultrazvokom lahko pretehtate njegovo strukturo. Prisotnost posameznih / več particij, krvnih strdkov ni izključena. Možna motnja izobraževanja po drugem spolnem odnosu.
3. Serous cyst. Pred izvajanjem histološke analize se patologija pogosto zamenja za folikularno cisto. Obstajajo predlogi možnih malignomov, vendar v praksi niso bili dokazani. Serous cyst nastane iz ostankov primarnega zarodnega ledvice. Predstavlja fleksibilno elastično tvorbo, katere velikost ne presega 10 cm. Najpogosteje se tumor odkrije po torziji njene pedicle.

Zdravljenje bolnikov z benignimi tumorji jajčnikov se začne šele po določitvi narave in raznolikosti patologije.

Epitelialne neoplazme

To je največja skupina, ki predstavlja približno 70% vseh benignih neoplazem jajčnikov. Tumorji se razvijejo iz strome in površnega epitelija organa. Ponavadi so enostranski. Kadar palpacijo ni značilna za bolečino, vendar je značilna gibljivost in elastična konsistenca. Dvostranska narava patologije se obravnava kot sum malignosti.

Posebna pozornost si zasluži mejne tumorje. To so serozne, sluzne, mešane in druge oblike. Po operaciji verjetnost ponovitve ni izključena. Po študijah mejni tumor spada v kategorijo patologij z nizko stopnjo malignosti. Najpogosteje jih diagnosticirajo mlade ženske v začetnih fazah razvoja.

Zdravniški pregled

Diagnoza benignih tumorjev jajčnikov je dovolj problematična. Še posebej v zgodnjih fazah, ko ni očitnih znakov patološkega procesa. Veliko izkušenih ginekologov lahko določi neoplazme s palpacijo. Pri tej metodi je treba uporabiti med pregledom.

Če bolnik sumi na patologijo, je predpisan ultrazvok medeničnih organov. Najboljša možnost je transvaginalna ultrasonografija z barvnim Doppler raziskavami. To je informativna metoda pregledovanja, ki omogoča določanje strukture in velikosti tumorja. Poleg tega se opravi krvni test za določitev markerjev CA-19 in CA-125. Z njeno pomočjo se razkrije verjetnost malignosti.

Končna faza diagnoze je histološki pregled, v katerem zdravnik vzame vzorce tumorskega tkiva. Po preučevanju gradiva v laboratoriju lahko natančno govorite o dobrem ali malignem procesu.

Posebnosti zdravljenja

Glavni način zdravljenja benignih tumorjev jajčnikov je kirurški poseg. Načrt zdravljenja in obseg operacije se izberejo individualno. V tem primeru mora zdravnik upoštevati starost pacienta, njeno željo po ohranitvi funkcije za rojstvo. Ni najmanj pomembna vloga v tem primeru je značilnost neoplazme.

Do danes večina strokovnjakov raje laparoskopsko operacijo. Benigni tumor jajčnika še ni stavek. S pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe je mogoče ohraniti reproduktivno funkcijo. Za to metodo posega je značilno nizko tveganje za zaplete, rehabilitacijsko obdobje pa je dovolj hitro.

Če laparoskopija ni možna, je predpisana ooforektomija. Ta operacija pomeni popolno odstranitev jajčnika z lokalizirano neoplazmo. Treba je omeniti, da resekcija bistveno poveča tveganje za neplodnost v prihodnosti. Zato je zdravljenje benignih tumorjev jajčnikov na ta način izvedeno v ekstremnih primerih. Ko je bilateralna patologija lokalizirana, se izvaja pantistektomija - operacija, v kateri se maternica odstrani iz dodatkov.

Včasih se pri nosečnicah diagnosticirajo neoplazme. Na srečo je takšna patologija redkost in je le 0,4% primerov. Glavni pokazatelj delovanja med nosečnostjo je benigni tumor jajčnikov, večji od 10 cm v premeru. Kirurški posegi se izvajajo samo v I. in II. Trimestru.

Možni zapleti

Če se odkrije tumor, zdravnik v večini primerov vztraja, da ga je treba odstraniti. Razlog za to odločitev je velika verjetnost zapletov. Katere težave se lahko sooča z žensko?

1. Malignizacija patološkega procesa. To je najnevarnejši zaplet benignih tumorjev jajčnikov. Časovna operacija vam omogoča upanje za popolno obnovitev. Če smo v zanemarjeni obliki diagnosticirali neoplazmo, zdravljenje pa se je začelo prepozno, verjetnost njegove degeneracije v maligne je 30-50%. V tem primeru ima tumor sposobnost kaljenja v sosednja tkiva in organe. Mutirani elementi se lahko širijo po celem telesu in povzročajo nepopravljive rakave procese.
2. Razpad kapsule. Ta problem vedno spremljajo ostre bolečine, krvavitve in šok. Hitro vsebina kapsule vstopi v trebušno votlino. Posledično se razvije aseptični peritonitis. Zaplet je potreben takojšen kirurški poseg. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost adhezijskega procesa, kar ogroža žensko sposobnost zanositve.
3. Torzija nog tumorja. Ta zaplet pri benignem tumorju jajčnikov se vedno razvija nepričakovano. Pred njim je pogosto močno gibanje telesa ali telesne dejavnosti. Torsion sama prispeva k trofičnim motnjam v tumorju. Patologijo spremlja sindrom akutne bolečine. Koža postane bleda in impulz je opazen pogostejši. Torzija nog tumorja zahteva nujno operacijo. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost nekroze nastanka, razvoj sekundarne okužbe v telesu.

Ti zapleti se šteje, da je najpogostejši.

načinov za preprečevanje

Glavni razlog za vodenje trenutnega patologije se šteje za skrito razvoj. Do danes so konkretni ukrepi za njegovo preprečevanje ni razvil. Vendar pa z rednimi preventivnimi zdravniškimi pregledi pri ginekologu z vzporednim ZDA diagnostiko omogočajo pravočasno odkrivanje in preprečevanje morebitnih malignost benigni tumor na jajčnikih.

Klinični priporočila zdravnikov za preprečevanje bolezni in zmanjšane za periodično spremljanje hormonsko ozadju. To velja za vse ženske, ki so dosegle reproduktivno starost. Če je potrebno, se morate posvetovati z zdravnikom in opravlja svoje naloge v bilanci normalizacije.