Bacil tuberkuloze: koliko življenj, kot je navedeno? Kaj je TB?

Tuberkuloza - postopen bolezen, ki ne prizadene samo odraslih, ampak tudi otroke. K dobljeni mikobakterije aktivnosti bolezni (Kochov bacillus) v človeškem telesu. Pri zdravljenju bolezni, ki se uporabljajo večkomponentnih kemoterapija, ki lahko traja do šest mesecev ali več. V 50% primerov, pomanjkanje zdravljenje, bolezen konča s smrtjo. Kaj je tubercle bacil Koch, kako se pride v človeško telo in kako preprečiti razvoj bolezni - ta vprašanja bo obravnaval v tem članku.

Koncept mikobakterije

Tuberkuloza - nalezljiva bolezen, ki jo Mycobacterium skupin povzročil so Mycobacterium tuberculosis (MBT). Ta vrsta bakterije, ki je pogosto imenuje tubercle bacillus - z imenom nemškega znanstvenika Roberta Koha. Znanost ve, približno 74 vrst mikobakterij najdemo v zemlji, vodi, živali in ljudi. Moram reči, da sevi tuberkuloze, ki ga različne vrste mikobakterije povzročene med seboj razlikujejo.

Tubercle bacillus ima posebno zaščitno ovojnico, ki pomaga bakterije preživeti v okolju. MTB je ravna ali rahlo ukrivljeno obliko, določen tvori nobenih spor ali kapsul, zelo počasi širi elementarne deli v dveh celicah, odcepljene ciklu 14-18 ur. Kot pravilo, reprodukcija pojavlja na dva načina - po brstenja, manj razvejane.

Mycobacterium zanemarljivi dimenzije: premer giblje med 0.2-0.6 m, dolžina - 1-10 mikronov. Tubercle bacillus pripada glivice zaradi svoje podobnosti je prikazan v istem porabe kisika. MTB kolonija počasi (v roku 34-55 dni) rastejo na trdnem nosilcu, imajo hrapavo površino, slabo pigmentirana - roza-oranžne ali mlečno.

Struktura MTB celic

Bakterijske celice tubercle bacillus je sestavljen iz naslednjih elementov:

• celične stene - tvorjena z več plastmi, Mycobacterium zaščito pred mehanskimi in kemičnimi; Zagotavlja konstantno velikost in obliko celic (mimogrede, del zadrževalnih vsebuje voskasto, maščobne snovi);
• bakterijska citoplazmo z zrnatih vključkov;
• citoplazemskega membrano;
• jedrska snov, v katerem krožna DNA.

MBT je zelo odporen na vplive okolja in dolgo ohranja svojo sposobnost preživetja. Koliko življenj tubercle bacillus? Mikobakterije lahko obstaja: do 7 let v mokrem in temnem prostoru pri temperaturi od 23 ° C; do 12 mesecev v temnem in suhem prostoru; do 6 mesecev v tleh; 5 mesecev v vodi; do 3 mesece v knjigah; do 2 meseca na ulici prahu; do 2 tedna v mleku za sir; do enega leta v olju in sira. Mycobacterium tuberculosis se ne bojijo procesov razpadanja in nekaj mesecev obstajajo zakopana v zemlji organov. Vendar neposredni sončni žarki uničijo ILO in pol ure, se ultravijoličnim žarkom - v nekaj minutah. Klorirane dezinfekcijske spopadanje z bacilom 5 ur. Mikobakterije tudi občutljivo na vodikov peroksid. Ubit tubercle bacillus s segrevanjem: 20 minut pri 60 ° C in 5 minut - pri 70 ° C.

MBT lahko povzroči bolezen po dveh do treh letih obstoja in asimptomatski za dolgo časa v telesu na začetku anti-TB imunost.

Kaj je TB?

Kot je omenjeno poprej tuberkuloza - za nalezljivo boleznijo, ki jo Mycobacterium dejavnosti povečali. Večina bolezni se širi s kapljično infekcijo z okuženo osebo na zdravo stiku (kašljanje, kihanje, pogovor). Včasih se okužba lahko narava hrano (surovo mleko).

Ogrožene - ljudje, ki prebivajo na območjih z neustreznih sanitarnih razmer - zaporih, domovih za brezdomce. To vključuje bolnike z oslabljenim imunskim sistemom (ljudi, okuženih z virusom HIV, bolniki z rakom). diabetiki; dojenčki; starejših; družinske člane, ki trpijo zaradi tuberkuloze; kadilci; Ljudje s slabo prehrano - te skupine ljudi, ki najpogosteje napade tubercle bacillus. Postopek moč zahteva obvezno vnos vitaminov in mineralov, ki pomaga obnoviti zmanjšano delovanje imunskega sistema.

Incidenca tuberkuloze je posledica individualnih značilnosti organizma, kot tudi neposredno povezana s psihološkega stanja osebe. Glede na starostno kvalifikacije obvladuje skupino ljudi, starih 18-26 let.

Posebnost te bolezni je, da je TB bacil bliskovito odporen na zdravila, zato Postopek obdelava vključuje uporabo več drog hkrati.

Po statističnih podatkih WHO, približno tretjina svetovnega prebivalstva okužena z tubercle bacilom, ampak zdravo telo ne dopušča Urad za razmnoževanje. Patologija pojavlja v človeškem telesu le pod ugodnimi pogoji za to - znižala imuniteto. Vsako leto zaradi zapletov tuberkuloze, umre okoli tri milijone ljudi na svetu. Svetovni dan TB je potekala 24. marca.

Prenos TB pot

Obstajajo štiri glavne načine, na katere tuberkuloza namazi palico:

• zraku, ko mikobakterije vstop zraka z kapljic ko kašljanje, kihanje pacienta;
• zdravila za bolezni - okužba pojavi v gastrointestinalnem traktu;
• Kontakt - okužba pojavi skozi oči veznice (okužba kože je redek pojav);
• utero - okužena z obolelo posteljice med porodom z matere na otroka.

V zdravem sistemu telo dihanje je zaščiten pred vdorom mikobakterij sluzi, ki se sprošča pri specializiranih celicah. Vendar pa je z vnetjem dihal, kot tudi pod vplivom toksinov "zaščito" ne deluje. Verjetnost okužbe z prebavnega odvisna od stanja črevesno steno, njene absorpcijske sposobnosti.

Ker se tubercle bacillus zunaj celice in počasi množi tkiva za nekaj časa ohranijo svojo zdravo strukturo, vendar pa Mycobacterium nekaj časa, da se v pretok limfnih bezgavk in razširi po celem telesu. Najbolj ugodna za mikobakterije so telesa z razvito mikrovaskularizacije (pljuč, ledvic skorje, oddelki jajcevodih). Takoj, ko je urad prodrejo v notranjosti celice, bodo začeli poškoduje njeno strukturo in rabo.

patologija anatomija

V organov prizadela okužba pojavi "hladnega" vnetje, ki vodi do nastanka granulomov množice - griči so nagnjeni k degradaciji. Odziv telesa je prikazan v nekaj tednih po okužbi. Celično imunost je nastala po dveh mesecih. Naslednja faza razvoja patološkega procesa označen s počasnim urada rasti je vnetni odziv je izgubil pa je povzročitelj vnetnega poudarek ni popolnoma odpravljena.

Tubercle bacillus v telesu se shrani za dolgo časa, in oseba, ki je lahko nosilec življenja ILO. Z upadanjem imunitete preostalo populacijo urada bo aktivno rabo, ki povzroča postopno razvoj tuberkuloze. Tveganje za razvoj bolezni v prvem okuženo osebo je v prvih dveh letih po okužbi 10%. S časom se bo zmanjšala verjetnost bolezni.

Ko je oslabljena odpornost organizma ne more upreti širjenje bakterijskih celic, ki se pojavi eksponentno. Za življenjsko tvorjen MTB posebno ugodno okolje, v katerem so izolirane granulomi združeni v skupnem volumnu, tako pravijo, da primarni okužbi iztržek fazi kliničnih tuberkuloze. Vnetje dodatno širi po funkcionalni sistem.

Oblike in vrste tuberkuloze

Po okužba patologija postane latentni obliki, tj. E. Najbolj pogosto asimptomatski. Le eden od desetih primerov, gre v aktivni fazi. Coli TB večinoma prizadene pljuča, lahko pa vpliva na druge telesne sisteme.

Razlikovati dve oblike tuberkuloze:

• odprta,
• zaprt.

Ko je prisotnost odprte oblike tubercle bacillus enostavno odkriti v sputumu in drugih izločki bolnikov (urina, blata). Neupoštevanje upoštevanje higiene v tej obliki lahko povzroči okužbo drugih. V zaprtem obliki mikobakterij ne zazna, in bolniki ne predstavlja nevarnosti za druge.

Odvisno od vrste funkcionalnega sistema je izpostavljena tubercle bacillus, patologija uvrščajo takole:

• pulmonalne tuberkuloze,
• zunaj pljuč tuberkuloze.

Odvisno od tega, kako je patologija razširila v telesu, se razlikujejo:

• latentne tuberkuloze,
• razširjajo tuberkuloza,
• Goriščna tuberkuloza,
• kazeozni pljučnica,
• tubercles
• FIBRO-kavernozni tuberkuloze,
• cirozo tuberkuloza,
• plevralni tuberkuloza, grla ali sapnik - pojav zelo redka.

Zunajpljučna tuberkuloza prizadene katero koli drugo telo, pri čemer je patologija razvrščena v:

• tuberkuloza CNS in mreno - bolezen vpliva na hrbtenjače in možganov, lupin;
• prebavni sistem, v katerem običajno prizadene tanko in slepo ćrevo;
• Tuberkuloza urogenitalnega sfere vpliva na ledvice, sečila, reproduktivne organe;
• strukture kosti;
• lupus;
• Tuberkuloza oči.

Klinični znaki bolezni. tuberkuloza centralnega živčnega sistema

Kot sem že omenil, zaradi dejstva, da je tubercle bacil deli zelo počasi, je najti v najkrajšem možnem časovnem. Zato patologija lahko dolgo očitno sama, in kasneje odkrili po naključju med floroskopija ali tuberkulinski preskusi. Poleg tega so posebni znaki bolezni, v resnici ne obstaja. Dejstvo, da je telo zastrupitev, lahko kažejo bledica, kronična utrujenost ali zaspanost, apatija, rahlo povečanje telesne temperature (okoli 37 ° C), povečano potenje, hujšanje, povečanje bezgavk.

Laboratorijska analiza krvi pacientov s tuberkulozo zazna pomanjkanje železa, zmanjšanje števila belih krvničk. Kasneje, ko se bolezen začne bolj aktivno fazo, da se pridružijo zgoraj simptomi so jasni znaki patologije prizadetega organa.

Če Mycobacterium prizadene osrednji živčni sistem, je opaziti bolnik, poleg visoke temperature, motnje spanja, agresije, hudi glavoboli, bruhanje. Ob koncu drugega tedna po nastopu prvih znakov sprememb pride v membranskih struktur možganov, ki so značilni napetosti mišic vratu in nezmožnosti, da pritisnete brado na prsih, pretegnili noge v čim večji meri. cona tveganje diabetiki ali nosilci virus imunske pomanjkljivosti. To ni nič nenavadnega pojava v ozadju te patologije duševnih motenj, kot tudi motnje zavesti, občutljivost, gibanje zrkel.

Za razliko od bolezni pri odraslih človeški tubercle bacillus pri otrocih drugače povzroči, da bolezen še hitreje in močneje, včasih tudi smrt. To je utemeljeno predvsem nerazvitih otrokov imunski sistem. Izpostavljeni te bolezni pogosteje kot otroci, ki so v pogojih slabe sanitarne razmere, slaba prehrana, nenehno pretegnil. Tubercle bacillus pri otrocih povzroča določene simptome telesa, tako da starši morajo opozoriti na bruhanje, utrujenost otroka, zmanjšano pozornost, izguba apetita, hujšanje, povišana telesna temperatura.

Tuberkuloza drugih funkcionalnih sistemih

Poleg pljučnih celicah in centralnega živčnega sistema patologiji lahko napade druge organe v človeškem telesu, kot dihala. Torej, tuberkulozne plevritis - poraz poprsnice membrane, ki pokriva pljuča. To patologija lahko samostojna bolezen ali nastanejo kot posledica zapletenega pljučne tuberkuloze sistema. Še en zaplet pljučne tuberkuloze lahko tuberkuloze zgornjega respiratornega trakta, pri čemer je vnetni proces vključuje žrela in grla. Simptomi takšne bolezni poleg predhodno navedenih je hripavost ali težave s požiranjem.

Poraz tubercle bacillus se imenuje bezgavke tuberkuloza limfadenitis. Najbolj pogosto žrtve napada supraklavikularnih ali materničnega vratu bezgavke, ki so povečana, vendar neboleče.

MTB lahko vpliva tudi organe urogenitalnega sistema. Bolezen se kaže z ostrimi bolečinami v pasu ali hrbta, visoki telesni temperaturi. Ko je uriniranje mogoče madeži. Patologija pojavlja v enakih zneskih na ženske in moške.

Tuberkuloza kostnega tkiva označen s pogostimi zlomov, hude bolečine v prizadetem območju, nezmožnost normalno premikati. Aktivnih oblike kot patologija pogosto povzroči smrt.

Diagnoza in zdravljenje

V diagnozi aktivno tuberkulozo so najbolj priljubljenih metode izpljunku stikom mikroskopijo in rentgensko slikanje. Analiza bris, pa ni mogoče šteti za veljaven in zanesljiv način, saj je v zgodnjih fazah bolezni, kot tudi v primeru bolezni pri otrocih študiji daje negativen rezultat.

Rentgenske diagnostične metode so učinkoviti predvsem napredovale bolezni. Poleg teh diagnostičnih metod se pogosto uporablja tuberkulinski kožni test, ki se imenuje v skupnem Mantoux reakcijo.

Glavni cilj pri izbiri zdravljenja vezja bolnikov je proučevanje odpornosti na zdravila, tj. E. Občutljivost mikobakterij kulture gojijo v laboratoriju, da medicamentous pripravkov.

Danes je glavna metoda za zdravljenje tuberkuloze v korist zdravljenja za tuberkulozo, ki je multikomponentnega. Razlikovati trikomponentne, kvartarni in Peterno režim zdravljenja.

Ternarni diagram predvideva uporabo treh osnovnih zdravil - "streptomicin" "INH" in para-aminosalicilna kislina (PAS). Ta shema je klasična, vendar pa je danes redko uporablja zaradi visoke toksičnosti PAS. Postopek uporablja chetyrohkomponentnoy "rifampicin" ( "rifabutin") "INH" "pirazinamid" "etambutol". Mnogi zdravstveni centri uporabljajo še bolj napredno tehniko - pet-program, ki je, poleg zgoraj omenjenih štirih drog, ki uporabljajo "ciprofloksacin".

Moram reči, da je tuberkuloza - z zahrbtno boleznijo, za katero je razvojnim tubercle bacil povzroča v človeškem telesu. Zdravljenje mora biti takojšnje in pravilno, saj v odsotnosti smrti zaradi zdravljenja bolezni konča 50% primerov. Smrtni izid se zgodi v nekaj letih po začetku aktivne faze bolezni. Preostalih 50% primerov povzroči kronično obliko bolezni. Poleg tega je bolnik, ki je izrazil kronično tuberkulozo je nevaren drugim, kot vrhuncev mikobakterije v okolju.

preprečevanje

Preventivni ukrepi proti tuberkulozi se je danes mogoče pripisati, morda, cepivo BCG, ki učinkovito ščiti pred eno izmed najbolj nevarnih oblik tuberkuloze - tuberkulozne meningitis. Po podatkih državnega cepljenja, cepljenih otrok še vedno v bolnišnici v prvih 3-7 dneh življenja. Nato na 7 in 14, ki se izvaja pod pogojem, obnovitveni negativno Mantoux reakcije in odsotnosti kontraindikacij.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) kaže odlične rezultate, vendar pa je obvezno cepljenje proti tuberkulozi ni sprejeta v vseh državah po svetu, je vse odvisno od stopnje TB v regiji. Nekaj mesecev po cepljenju na reakcijo kože na mestu injiciranja pojavi - majhen pečat.

Cepljenje otrok je kontraindiciran v naslednjih primerih:

• newborn diagnozo imunsko pomanjkljivostjo, kot tudi v ima družina otroka obraz, ki trpijo zaradi te bolezni;
• morali bratje novorojenčka zapletov nastane po teh cepiv;
• otrok, so prirojene okvare centralnega živčnega sistema.

Cepljenje je treba odložiti, če:

• otrok ni donoshen,
• je našel nobene nalezljive bolezni,
• mati in otrok je drugačen Rh faktor.

Pomembno je, da se spomnimo, da je nepremagljiva bolezen povzroča tubercle bacillus. Dining človek bolnik na terapijo mora biti zdrava in pravilna. Izogibajte prekomerno uživanje mastne hrane. Asimilacija hrane pri bolnikih s tuberkulozo, je težko. To je zaradi anatomske strukture MTB celic - lupina vsebuje veliko maščob. Oseba s patologijo potrebuje hrano, bogato s proteini, ogljikovi hidrati, vitamini in mikroelementi.

Da bi zmanjšali verjetnost primarne okužbe v domu, je treba ohraniti dobro osebno higieno, da preživijo več časa na prostem, visi volnenih in bombažnih izdelkov na soncu.