Zenker je diverticulum kako očitno, zdravljenje, operacija

Zenker je diverticulum je zelo redka vrsta patologije prebavnega trakta. Delež teh bolezni predstavljajo 3-5% vseh primerov. Navzven vreča-izboklina patologija kaže sluznico požiralnika in žrela ima lahko različne oblike in velikosti. Napaka prebavni trakt se pojavi najprej na svoji zadnji steni, nato pa pride na stran. Pharyngoesophageal diverticulum je tako prirojene in pridobljene bolezni, razvoj mehanizma, ki pogosto pulsionny, saj je šibka točka v telesu zaradi povečanega tlaka v svojem lumen.

Značilnosti bolezni

Zenker je diverticulum razvija zelo počasi. Njene mere se lahko spreminja, dosegla v nekaterih primerih vrednost novorojenčka glave. Diverticulum ima vrat in telo, pokrito z sluznice epitela. V tekoči votlini lahko prostornina, ki se lahko doseže 1,5 litra.

To se nahaja za oblikovanje požiralnika in levo od nje, proti zgornjemu mediastinuma. Zelo redko razvijejo Notranji obliko patologije, ko pride do prodiranja diverticulum v prostor med stenami požiralnika mišic.

Doseganje večje velikosti, ta vzgoja se začne izvajati pritisk na oblasti, ki so v bližini. Diverticula ne kondenzirana in ne povzročajo vnetje v okoliških tkiv, dokler ne bo razvil peridivertikulit.

Glavni vzrok bolezni

V normalnem poteku požiranju pojavi zmanjšanje žrelu mišična vlakna cricopharyngeal mišice začnejo, da se sprostite, in usta požiralnika razkrila. V primeru kršitve mišične aktivnosti pojavi diverticulum.

Glavni razlog za tvorbo patologij, so:

• genetska predispozicija;
• požiralnika poškodbe sluznice;
• prirojene bolezni mišičnega tkiva;
• skleroze in kalcifikacija hrustanca;
• kršitve razvoj zarodka;
• poškodbe mišičnega tkiva;
• spinalne poškodbe;
• vnetnih bolezni požiralnika in žrela.

Klinični znaki bolezni

Kako takšno diverticulum? To je odvisno od njegove velikosti. majhne napake (2 cm) pa se ne manifestira in po naključju odkrili pri rentgenski ali fluoroskopsko pregled.

Če je bil Zenker diverticula, so simptomi te bolezni razdeljeni po fazah bolezni.

Značilnosti prve faze

V prvi fazi značilne nespecifičnih simptomov. Te vključujejo: Škrabav grlo, obilno slinjenje, ali obratno, suhost ustne sluznice. Bolniki nadaljuje neprijetne vonjave (gnitje, tuhlosti, vodikov sulfid). To je lahko zelo redka kašelj ali oteženo požiranje. Med obrokom je povečanje tona, ki ga spremlja napetost vratnih mišic, zaradi česar se bolnik počuti, kot naj bi odpeljal v kepo v grlu. Čez nekaj časa, bolnik razvije način življenja, v katerem je ne opazite trdovraten kašelj in burp po obroku in privajanje na grgranje.

Značilnosti druge in tretje faze

Kako je diverticulum v drugi fazi? To obdobje je značilna stagnacija sluzi, hrane, kopičenje zraka, vendar na splošno zdravje ni oslabljena. Na pregledu zdravnik razkriva asimetrijo vratu zaradi enostranske izboklino. Na otip je mehka na otipavanje izgine, in med obrokom v velikosti spet povečala. V prisluškovanje središče gostilno tekočine, ko jeste simptoma lepanje, in stranski stiskanje opozoriti ropotanje.

V tretji fazi bolezni označena dekompenzacije. Prvi pojav simptomov postanejo bolj izrazite, splošno zdravje je mnogo slabše, bolnik začne hitro izgubljati težo.

Kronična vnetna Postopek pojavljajo v votlini diverticulum, vodi do različnih zapletov: pljučnica, asfiksije, abscesov, zastoja vensko kri, požiralnika predrtja stene, mediastinitis in nastanek malignih obolenj.

diagnostika

Glavni Postopek za diagnosticiranje Zenker je diverticulum, - X-ray izvedene v različnih ravninah. Posebni pripravki obarvali s tvorbo votline, tako da je mogoče določiti ne le natančne lokacije, temveč tudi velikost, oblika in dolžina vratu, upogne vzdolž njene dolžine, stanje sosednjih organov in anatomskih struktur. Če ustni diverticulum barijev gnojnica se začne, da se ustavi, to pomeni razvoj divertikulitisa.

Zdravljenje bolezni z konzervativna

Če diagnosticirali diverticulum Zenker je, zdravljenje je tako konzervativno in kirurško tehniko. Ampak, če je delovanje lahko v prvem primeru patologija izgine pomoč. Z konzervativno terapijo se zatekla k le v primerih, ko obstaja resna kontraindikacije za operacijo. V tem primeru mora bolnik držati strogega režima hrane, mehka prehrane, temeljito žvečenje hrane. Bolnik se izvede po zaužitju drenažnega diverticulum, za ta namen pa mora biti v določenem položaju. Poleg tega se ta tvorba izvedemo izpiranje želodca, bolnik mora tudi zelenjave ali parafinsko olje za mazanje sten.

kirurško zdravljenje

Najpogosteje koristno tako bolezni kot Zenker je diverticulum, operacija gospodarstvu, ki je prikazan na drugo in tretje faze bolezni, ki ga spremlja zapletov. 48 ur pred operacijo je bolnik predpisano tekočo dieto in temeljito izperemo z izobraževanjem skozi esophagoscope ali kateter.

Ko bo Zenker je diverticulum pogled operacijo divertikulektomiya fazi, ki sestoji iz odstranitvijo te Torba s tvorbo špranje. Pred operacijo je bolnik daje gosto sondo v požiralnik, kar olajša delovanje. Izoliran od okoliškega tkiva diverticulum sekajo na dnu in so sešiti ali zavozlan stalno šivanje. Izbrisan patološko tvorbo uporabo spenjalnika, ki je naneseno na podlago.

Nato se je sonda izvaja na vnesenega ekstramukoznuyu dolžine esophagomyotomy več centimetrov. Če diverticula majhnosti, dovolj le ena cricopharyngeal myotomy, potem pa se zravnal, in skupaj s sluznico prebavnega trakta obsegajo ravno steno.

Pred kratkim so nekateri klinike začeli izvajati operacije endoskopsko je način, tj. E. ne bi rez na vratu. Njegovo bistvo je, da je rez skozi skupno steno med požiralnikom in diverticulum in uporabo endoskopske spenjalnika izvaja myotomy. Po taki operaciji je bolnik ne okreva hitreje in zmanjšati število zapletov.

Pooperativnem obdobju po odstranitvi diverticulum Zenker

Značilnosti tega obdobja je, da bolnik 48 ur, ne jedo. Nekateri kirurgi pustimo stati 3-4 dni sonde za krmo bolniku tekoči obrok. Potem ko ga vzamete za 5-6 dni že dal pol-tekočo hrano, postopoma širi prehrane.

Če se ne zdravi bolezni, je prognoza zelo slaba. Različne zapleti privedejo do smrti v 23-33% primerov.

zaključek

Tako Zenker je diverticulum - zelo zahrbtna bolezen. Brez se kaže že na samem začetku svojega razvoja, čez nekaj časa bistveno zmanjša zdravstveno stanje. Zdravljenje pa bi morala biti obvezna, tj. A. velika verjetnost smrti iz različnih zapletov.