Zdravilo "Mikosist": ocene, analogi, cena. Drog "Mikosist": navodila za uporabo

Drug "Mikosist" navodila opredeljuje kot sredstva proti glivicam. Zdravilna učinkovina zdravila flukonazol akti - selektivni inhibitor sinteze sterolov v glivičnih celic. To zavira v citokroma sistemu ljudi P450 ne kaže androgeni aktivnost, je učinkovita glede povzročiteljev mikoz.

farmakokinetika

Po peroralni ali intravenski zdravila "Mikosist" (si to pokaže) tudi v telesnih tekočinah in tkivih. V izpljunku, peritonealni tekočini in artikularne, slina, materinega mleka koncentracijo zdravila podoben kot je dosežena v krvni plazmi. Vsebnost flukonazola v cerebrospinalni tekočini pri bolnikih z glivično meningitisom je osemdeset odstotkov koncentracije v plazmi, ki pa je neposredno sorazmeren z odmerkom. Ko se enkrat dnevno aplikacija na četrto, peti dan 90 odstotkov doseže ravnotežno koncentracijo. Če je prvi dan vzeti odmerek, ki presega običajne dvakrat, lahko imajo drugi dan, da dosežejo 90 odstotkov akumulacije ravnovesja. Enajst do dvanajst odstotkov flukonazola veže na beljakovine plazme. V periferni krvi metaboliti ne zazna. Farmakokinetika odvisna predvsem od ledvic, ker se zdravilo izloča v glavnem jih prikaže, in približno osemdeset odstotkov - nespremenjena. V treh urah dialize je koncentracija zdravilne učinkovine v plazmi zmanjša za polovico.

indikacije za

Priporočljivo je, da uporabljate zdravilo "Mikosist" drozge, vključno s splošnim, širijo, spolnih, ko druge oblike invazivne okužbe s Candida, candidemia, in v prisotnosti dejavnikov, ki prispevajo k nastanku gobic. prikazana je tudi uporaba zdravila za ljudi z sluznic kandidozo: žrelu; oralna kandidiaza vključno atrofični, ki izhajajo iz nošenje proteze; požiralnik. Medicina "Mikosist" navodila priporoča dajati bolnikom, ki trpijo za kriptokokni meningitis ali sepso, kriptokokoza, kriptokokni okužbe kože ali pljuč. Prav tako se uporablja za preprečevanje ponovnega pojava teh nepravilnosti pri bolnikih z AIDS-om in v drugih primerih imunsko pomanjkljivostjo. Zdravila za preprečevanje glivičnih okužb pri ljudeh z malignimi tumorji, dovzetne kot posledica sevanja ali kemoterapijo za poraz podatkov. Prav tako, je zdravilo "Mikosist" se uporablja za zdravljenje glivičnih okužb dimljah in trup, globoke endemičnih mikoz, vključno paracoccidioidomycosis, kokcidioidomikoza histoplazmoza pri bolnikih z normalnim imunskim sistemom.

Dozirna oblika, pakiranje sestavek

Dve dozirne oblike zdravila ima "Mikosist" kapsulah in raztopina za infuzijo. Kapsule so narejene s 50, 100 in 150 miligramov flukonazola. Vsi izmed njih so trde želatine, z neprozorno belo telo, in se razlikujejo le v barvi pokrovov: y kapsule, ki vsebujejo 50 mg aktivne sestavine, svetlo moder pokrovček 100 miligramov - turkizno, 150 miligramov - modro. Vsebina je uprašeni trdna masa ali bel (skoraj bel) prašek. Dodatnimi sestavinami deluje magnezijev stearat, brezvodna laktoza, koloidni silicijev dioksid, smukec, titanov dioksid, koruzni škrob, želatina, indigo karmin. Kapsule, ki vsebujejo 50 in 100 mg flukonazola, se tržijo v embalaži z enim, dvema, štirimi mehurji, vsak sedem kosov. In tisti, ki vsebujejo 150 mg aktivne sestavine - v enem ali dveh kosov.

infuzijska raztopina ima obliko prozorne, brezbarvne ali rahlo obarvano tekočino. Eden je vseboval dva miligramov na mililiter aktivne snovi. Sekundarne sestavine so voda za injekcije in raztopino natrijevega klorida. Dobljeno raztopino v steklenih vialah sto mililitrov dani v kartonske škatle. Eno pakiranje vsebuje eno vialo.

Kako jemati "Mikosist"? odmerek

Običajni odmerek flukonazola v kriptokokni okužbo je prvi dan zdravljenja, 400 mg v naslednjih dneh - 200-400 miligramov. Trajanje zdravljenja je odvisno od potrjenega mikološko študije klinične učinkovitosti, je pogosto ne več kot 6-8 tedne. V kriptokokni meningitis uporabljati zdravilo "Mikosist" navodila za uporabo priporoča za deset - dvanajst tednov potem, ko je rezultat negativnih vzorcev študijske likvorja. AIDS pacienti po zaključku začetnega zdravljenja je indicirano za preprečevanje ponovitve kriptokokni meningitisa za dalj sprejem pomeni "Mikosist" v dozi najmanj dvesto miligramov na dan.

Pri bolnikih z diseminirano kandidozo, candidemia in drugih invazivnih okužb s Candido, ponavadi na prvi dan ob štirih miligramov zdravila, in v naslednjih dneh - dve sto miligramov na dan. V primeru hude sistemske doze kvasovk se lahko poveča na osem sto miligramov na dan. Zdravljenje je treba nadaljevati vsaj dva tedna po odpravi simptomov in dobili negativno krvi kulture. Če žrelu kandidoze, tudi pri bolnikih z motnjami imunosti, odmerek drog na dan, je petdeset - sto miligramov, pri tem, da je to obdobje sedmih - štirinajst dni. V atrofičnega kandidoze, ki je posledica nošenja proteze navadno predpisane dnevnega vnosa petdeset miligramov zdravila v kombinaciji z antiseptik. Zdravljenje se je nadaljevalo za dva tedna. Za druge okužbe s Candido (candiduria, ezofagitis, kožo in sluznice kandidiazo) dnevni odmerek zdravila je petdeset - sto miligramov, terapija je štirinajst - trideset dni.

Da bi odpravili vaginalna kandidoza zdravila "Mikosist" navodila zaslone sprejme enkrat v količini 150 mg. To je lahko štiri - dvanajst mesecev enkrat mesečno za pijačo po eno kapsulo (150 mg), da se zmanjša pogostnost recidivov. Pogosto je predpisana za kandidoze poleg droge "Mikosist" sveče, na primer, "Terzhinan", "Clione-D", "Ginezol". Glede na stopnjo tveganja za glivične okužbe, za preprečevanje kandidoze lahko dnevni priporočeni odmerek zdravila razlikujejo od petdeset do štiristo miligramov.

Pri globokih endemičnih mikoz morda morali jemati zdravila v odmerku dveh 100-400 miligramov na dan za dve leti. Trajanje zdravljenja je odvisno od posameznika in klinične slike: s kokcidioidomikoze, lahko segajo od enajstih do štiriindvajset mesecev, paracoccidioidomycosis - od dveh do sedemnajst mesecev, histoplasmoza - od tri do sedemnajst mesecev.

pRAVILA

Intravensko priprava kapljanje je treba dati v višini največ dvajset mililitrov na minuto. Ni potrebe za spremembo dnevnega odmerka Pri prehodu bolnikov z intravenske na peroralno zdravilo. Raztopino za infundiranje je združljiv z dvadtsatiprotsentnym raztopino glukoze; Rešitve Hartman in pozivnega; raztopino natrijevega hidrogen karbonata, kalijevega klorida v glukozo, natrijev klorid (0,9%). Infuzija se lahko izvede z uporabo navadnih flukonazol kompleti za transfuzijo, z eno od naslednjih rešitev.

neželeni učinki

Večina bolnikov, ki so jemali zdravilo "Mikosist" ocene o pušča dobro. Drug dejansko učinkovito odpravlja glivične okužbe, vendar lahko povzroči neželene učinke. Torej, iz prebavnega sistema, je tveganje, da so slabost, napenjanje, nenormalno delovanje jeter, težave z občutkom za okus, driska. Tudi nekateri ljudje se nanašajo na pojavljanje glavoboli, krči, omotica. Pravijo, da so takšni pojavi se pojavile kmalu po zaužitju zdravila, "Mikosist". Mnenja drugih pacientov vsebuje informacije o razvoju alergije na drog terapijo v obliki eritem, izpuščaj, angioedemom, urtikarijo. Med drugimi možnih neželenih učinkov je treba opozoriti, alopecija, ventrikularno fibrilacijo, poslabšano delovanje ledvic, hipertrigliceridemije, hiperholesterolemije, in hipokaliemijo.

kontraindikacije

V obliki kapsul se ne sme predpisati zdravila za otroke, mlajše od šestih mesecev starosti (za novorojenčke dovoljeno uporabljati zdravila v obliki raztopine za infuzijo). te droge "Mikosist" doječe ženske (nosečnice morali dodeliti z oskrbo), kot tudi ljudi, ne uporabljajte z visoko občutljivostjo za sestavine, vključene v sestavo. S povečano potrebo po uporabi previdno pri bolnikih z ledvično / jetrno insuficienco, intolerance acetilsalicilne kisline.

overdose

"Mikosist" dokumentirane primere prevelikega odmerka drog. Mnenja ljudi, ki so jemali zdravilo v prevelikih odmerkih, kažejo na razvoj driska, slabost, bruhanje. V hujših primerih pa je pojav epileptičnih napadov, paranoidno vedenje, halucinacije. Oseba s simptomi prevelikega odmerjanja, je treba sprejeti v bolnišnico, kjer se bo izpiranje želodca, ki ga prejme, dializa, prisilna diureza, simptomatsko zdravljenje.

"Mikosist" ali "Flukonazol": kateri je boljši?

Torej vprašanje pogosto zastavljena bolniki. Dejstvo je, obe zdravili so enaki, lahko rečemo, da so enaki. Edina razlika je, da zdravilo "Mikosist" naredi madžarsko farmacevtsko podjetje "Gedeon Richter", medtem ko "Flukonazol" - pripravi domače proizvodnje. Seveda, to neposredno vpliva na stroške zdravil. Izbira kaj kupiti - "Mikosist" ali "flukonazol" - veliko raje z drogo, ki je cenejši. Dejansko je velika razlika v ceni. Torej, za pakiranje "Mikosista" (ena kapsula vsebuje 150 miligramov flukonazola), boste morali plačati v povprečju 295 rubljev, medtem ko je isti paket "Flukonazol" stroški samo 8-20 rubljev. Povprečna cena 100 ml steklenico raztopino za infundiranje "Mikosist" je 311 rubljev.

Glede farmakološke lastnosti obeh zdravil, so praktično enake, se lahko razlika videti razliko, da je hitrost absorpcije: po dostopnih podatkov, je največja koncentracija v telesu "Flukonazol" doseže po 1-2 urah po nanosu in "Mikosista" - 0,5 -1.5 ur. Vendar pa niso vsi bolniki odzivajo na dveh zdravil enako. Nekateri ne vidim nobene razlike med njimi, drugi pa menijo, da je kakovost odvisna od cene, kar pomeni, da je droga dražja, tem bolje. Pogosto lahko najdete pregled, v katerem ženske trdijo, da je po ob "flukonazol" gobice vrnil, ampak "Mikosist" dovoljeno, da se znebite tega trajno. V vsakem primeru, izbira je vaša.

analogi

Poleg tega, da "Flukonazol", obstajajo druga zdravila, ki lahko nadomestijo zdravila "Mikosist". Analogi Zdravilo, ki ima kot aktivno sestavino isto snov, so dobro zastopani. V obliki kapsul za zdravljenje kvasa in druge glivične okužbe, lahko uporabite "Diflucan" droge "Flucostat", "mikomaks" in druge. Učinkovita sredstvo "Mikoflyukan" (tablete). "Mikosist" iz vseh teh različnih analogov s kazalniki, kot so biološke uporabnosti, razpolovno dobo, stopnja absorpcije.

interakcije z zdravili

Zato je treba skrbno spremljati protrombinski čas pri bolnikih, ki so prejemali flukonazol skupaj s posredno antikoagulanti kumarin skupine, saj obstaja tveganje povečanja za odpravo vizumov. Ko sočasno z sulfonilsečnine drogo "Mikosist" lahko podaljša razpolovno dobo od njih, tako da boste morali upoštevati možnost hipoglikemije. V primeru flukonazola in izmenjavo fenitoina lahko klinično pomembna stopnja rasti v zadnjih koncentracije, torej, če je potrebno v kombinaciji prejemajo odmerek je treba zmanjšati. Skupaj s sprejemom pomeni "Mikosist" in rifampicin bo zaznamovalo zmanjšanje koncentracije flukonazola zato odmerka "Mikosista", ki je potrebna za povečanje. Kombinirana uporaba azolni derivat s zdravila v kombinaciji z terenadinom kontraindicirana, saj lahko razvijejo hude, smrtno nevarne aritmije. Če jemljete zdravila "Mikosist" skupaj z cisaprid, lahko kaže neželene reakcije na del srca, vključno z ventrikularno tahikardijo. Ob hkratni uporabi flukonazola in teofilina zmanjša povprečno stopnjo odobritvi iz plazme zadnjega krvi in s tem poveča verjetnost razvoja njegovih toksičnih učinkov in prevelikega.

Opozorila

Je treba nadaljevati zdravljenje z "Mikosist", dokler klinične in hematološke remisije. Predčasna prekinitev zdravljenja je polna recidivov. Kot je bilo že omenjeno, je treba pri bolnikih z ledvično insuficienco drogo z največjo previdnostjo, ker se izloča predvsem preko ledvic. Odmerjanje pri dolgotrajnem zdravljenju je treba, ob upoštevanju CC. Občasno flukonazol vsebuje toksične učinke na jetra, zato je treba spremljati delovanje tega organa. Ob odkritju lezij simptomov treba končati zdravila.

Bolniki o ozadju "Mikosist" pomeni bilo redko opaziti luščenjem kožne reakcije, kot so toksična epidermalna nekroliza in Stevens-Johnsonovega sindroma. Bolniki z malignih neoplazem in aidsom, so bolj nagnjeni k nastanku hudih kožnih reakcij pri uporabi pripravkov, ki vsebujejo flukonazol. Če se med zdravljenjem površinske glivične okužbe, pojavi izpuščaj, zdravilo želite preklicati. Če se pojavijo izpuščaji pri ljudeh z invazivno ali sistemsko glivično okužbo Zdravnik mora okrepiti nadzor in razveljaviti zdravila v primeru, da se bodo razvili multiformni eritem, ali bulozni lezije. Med zdravljenjem se lahko zdravilo "Mikosist" (pregledi potrditi) povzroči vrtoglavico, tako da bolniki morajo biti še posebej previdni pri delu s tehniko in upravljanje vozil.