Urogenitalnega tuberkuloza: simptomi, diagnoza, načini okužbe

Bolezni sečil so precej pogoste. Te lahko vplivajo na ledvice, sečila, mehur. Od vseh bolezni je zagotoviti in upoštevati sečila tuberkulozo. O tej bolezni, kar morate vedeti vsako osebo, zaradi bolezni ni nihče imun.

Preberite več o tuberkulozi, in strmoglavljenju sečil

Verjetno ni takšna oseba, ki še ni slišal za tuberkulozo. To je pogosta bolezen, pri kateri se bakterije imenovane bacil, vpliva na pljuča. Vendar pa ne samo v teh organih lahko živi mikroorganizmi imenovane. Strokovnjakom znane oblike Zunajpljučna bolezni. Prvi med njimi je sečila tuberkuloza.

Kako je to bolezen? Sečni sistem Koch bacillus pade hematogenim pot. Na podlagi tega lahko sklepamo, da je prva oseba, ki je okužena s tuberkulozo od običajnega bolnika, sprošča v okolje patogenov. Kasneje lahko Koch bacillus vnesti sečil v krvni obtok. Tako je pot okužbe - najprej v zraku in nato hematogene.

Tuberkuloza urogenitalnega sistema pri moških in ženskah se začne z okvaro ledvic. Od teh je nalezljiva proces razdelijo v ledvičnih tubulih, krvnih žil v ledvičnem mehu. Potem vpliva sečevodov, mehurja. Žarišč tuberkuloze pojavljajo v obeh ledvicah, ki pa v praksi napreduje patološkega procesa le enega para notranjih organov.

Ker se bolezen razvije? bacillus Koch, ko hit v ledvicah vplivajo na korteks in medule. V telesu so izbokline. Postopoma ulcerirati, da sirast gnilobe. Posledično se oblikujejo vdolbine. Okoli njih se razvijajo vnetne procese, so udarci. Vse to lahko vodi do popolnega uničenja ledvic tvorijo pyonephrosis.

Z nadaljnjim razvojem urogenitalnega tuberkuloze med moškimi in ženskami vpliva fibrozne in maščobno kapsul notranjega organa. Udarec in rane pojavijo na ledvičnega meha, sečevod. Wall ker se zgosti, postane prepojena, edematozna. ČIRI zarubtsovyvayutsya naknadno oblikuje struktura preprečuje odtok urina.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja okužbe prehaja iz ledvic v mehur. Patološko Postopek se začne najprej na območju, kjer ureterje odstraniti. V sluznici notranjega organa pride tubercles. So podvržemo nadaljnji razkroj. Na njihovo mesto so oblikovane rane, brazgotine. Nato mehur postane nagubana zaradi dejstva, da je notranja stena prizadetega organa nadomesti sklerotično tkivo.

Tuberkuloza sečil in spolovil: kratek klasifikacija bolezni

Strokovnjaki v praksi uporabiti klasifikacijo, ki razlikuje v več fazah bolezni:

• Za prvo fazo bolezni je značilno infiltracijsko tuberkulozi ledvice, t. E. Neporušitveno.
• V drugem koraku je opaziti začetno degradacija, tj. E. enotni votlina zdi majhna. V premeru, so manj kot 1 centimeter.
• V tretji fazi pa je omejena uničenje. V enem od segmentov ledvic pojavi velik jamo ali polikavernozny tuberkulozo.
• Za četrto fazo je značilno popolno ali delno vsoto uničenja.

Klinična slika bolezni

Urogenitalnega tuberkuloza se lahko kaže na različne načine. Ni čudno, da je ta bolezen v medicinski literaturi kot eden od najbolj pogostih "mystifies" med bolezni mehurja, ledvic in sečil. Na manifestacij tuberkuloze so pogosto zaplete, ki vplivajo na pridružila. To je lahko pielonefritis, kronična ledvična odpoved.

Simptomi ledvic tuberkuloze se delijo v 2 skupini:

• pogosti simptomi, ki se pojavijo, ko spremenite splošno stanje bolne osebe;
• lokalni znaki, razdeljene pa na subjektivno (tiste, ki se počutijo slabo) in cilj (zazna strokovnjaki v raziskavi).

Pogosti simptomi tuberkuloze v sečilih

Ko je bolezen, pri 20-30% ljudi povišano telesno temperaturo. Na splošno pa se giblje od 37-38 stopinj. Pri nekaterih bolnikih z dodatnimi boleznimi, zaplete pri temperaturi, ki je enaka 38-39 stopinj, se pojavi mrzlica.

Približno videl hipertenzija (visok krvni tlak) v 5-18% bolnih ljudi. Prej so strokovnjaki menili, da je to simptom posledica pristopnic pielonefritis. Zdaj se je izkazalo, da je hipertenzija - je znak, ki lahko kažejo ledvic tuberkulozo. Opozoriti je treba, da je pojavnost te težave je odvisna od narave bolezni. Na primer:

• tuberkulozo ledvic parenhimske hipertenzija prizadene približno 1,1% bolnih ljudi;
• tuberkuloza ledvični papili - 3,2%;
• tuberkulozne pyonephrosis polikavernoznom in tuberkuloza - 18,3%.

Lokalne subjektivni simptomi

Pogosto ljudje vprašajo, "simptomi, če je urogenitalnega tuberkuloza, kaj?" Občutek, da se lahko zgodi - to je boleče in pogosto uriniranje. Strokovnjaki v 50-60-ih letih prejšnjega stoletja, je pokazala ta lastnost pri vseh ljudeh. Nato se je začela nagnjeni k zmanjšanju pogostosti simptomov. V 60-70-ih letih, le 48% ljudi, ki se je pritožil zaradi kršenja uriniranjem in v 80 letih - le 43% bolnikov. V zadnjih letih, simptom je manj pogosta. Takšno zmanjšanje je mogoče razložiti s frekvenco lezij sluznice mehurja.

Pogosto obstajajo znaki - bolečine v ledvenem delu, ki izhajajo, ko se začne razvijati sečila tuberkulozo. Ti simptomi kažejo na približno polovici ljudi bolnikov. Bolečine so ponavadi enostranska. O neprijetne občutke lokaliziranih na obeh straneh, razglasi le 15-20% bolnih ljudi.

Po svoji naravi je bolečina akutna, podobno ledvične kolike. Nastane zaradi kršitve izločanja funkcije zaradi zaprtja sečevoda krvnih strdkov v, gnojni plute, otekanje sluznice. Ledvična kolika - znak, da je opaziti ne le v tuberkuloze v sečilih. Bil je nenavadno, in druge bolezni. Eden od njih - ledvični kamni. Za natančno diagnozo se izvede sečil pregled.

Lokalni objektivni dokazi

Zgoraj omenjene lastnosti, ki ima tuberkuloznega sečil in spolovil - simptomi so subjektivno. Objektivni kazalci vključujejo pyuria. Ta izraz označuje povečano število levkocitov v urinu. Levkociturija - prvi znak bolezni. V tem primeru to ni obvezno. Če se med analizo urina belih krvničk ne zazna, se ne šteje za dokaz pomanjkanja bolezni.

Simptomi TB vključujejo eritrotsiturii urogenitalni sistem. V medicini, ta izraz nanaša na zvišane ravni rdečih krvnih celic v urinu. V zadnjih letih, je to znak pokazala dokaj pogosto - približno 70-75% bolnih ljudi. Pojavnost rdečih krvnih celic, povezana z razvojem destruktivno postopka v ledvicah.

Zgodnje cilj simptom tuberkuloze - proteinurija (detekcija proteina v analizo urina). To je diagnosticiran pri 85-95% bolnih ljudi. O pojavu proteinurije še nekaj mnenj:

1. Nekateri strokovnjaki menijo, da to ni povezano s tuberkulozo na sečilih. vir beljakovin, po njihovem mnenju, so rdeče krvničke.
2. Drugi raziskovalci trdijo, da protoinuriya degenerativne spremembe v tubulih in glomerulov ledvic povzroča.

Vsako leto več in več zdravniki odkrili še en znak tuberkuloze. Gre za nespecifične bakteriurije. Okužbo je mogoče prepoznati v vseh fazah bolezni. Bolj pogosto kot ne, da kažejo na pećini oblikah. Patogeni nespecifične okužbe sečil so različni. Identificirati in Escherichia coli in Staphylococcus in Streptococcus in palice modro-zeleni gnoj. Nič nenavadnega ni, je mešana flora.

Najbolj zanesljiv simptom bolezni - opredelitev Koch palice v urinu. Vendar pa strokovnjaki vedno ne uspe najti glavnega povzročitelja bolezni. Tudi sodobne metode bakterioloških testov ne pomagajo. Dejstvo, da so nekateri ljudje jemati antibiotike, ki jih je zdravnik predpisal od obstoječih bolezni ali piti teh zdravil, se ukvarjajo s samozdravljenja. Kot rezultat, Mycobacterium tuberculosis izgubijo sposobnost razmnoževanja in rast. Po sajenju, so, seveda, iz tega razloga ni mogoče zaznati. Težko je ugotoviti povzročitelja bolezni v telesu bolne osebe.

Še posebej tuberkulozo sečil pri otrocih in starejših

Ta bolezen prizadene odrasle večinoma. Pri otrocih, še manj diagnosticirali v urogenitalnega tuberkulozo. Pogosto in zgodnji simptom, ki izhajajo iz njih - to je poliurija, tj povečanje volumna urina ... Obstajajo še drugi znaki, vendar so pogosto povezane z drugimi boleznimi. Druga pomembna značilnost tuberkuloze pri otrocih je, da dekleta bolj pogosta oblika bolezni ni destruktivna, in fantje - destruktivno.

Tuberkuloza sečil prizadene veliko starejših ljudi. To je posledica zmanjšanja imunske obrambe, nastanek različnih bolezni. Na simptomov TB vplivajo podpiranje in uroloških bolezni. Ti vključujejo: .. hipertenzija, bolezni prebavnega trakta, ledvični kamni bolezni, nespecifične pielonefritis, itd Zaradi tega, tuberkulozi urinarnega sistema ni vedno odkrita. Njeni simptomi so zakriti s simptomi zgoraj navedenih bolezni.

Značilnosti toku bolezni pri moških in ženskah

Od tal je odvisno od tega, kako očitno urogenitalnega tuberkulozo. Pri ženskah, simptomi so manj hude bolečine. Pri moških, ki so močnejši. Prav tako so veliko bolj verjetno, da razvijejo tuberkuloza, spolne organe. Statistični podatki kažejo, da se ta napredovanja pri ženskah, le v 7% primerov, medtem ko moški - 31%.

Glede na to, sečila tuberkuloze pri moških, so simptomi te bolezni, je treba omeniti, da je prvi Koch bacillus hit prostate (prostate). V patološkega procesa vključen in drugih delov konstrukcije reproduktivnega sistema: semenska vezikularni, testisov, Obmodek. V redkih primerih, prizadeta penis. Zdi se, razjeda bolezen prizadene periferne bezgavke. Taki znaki opazili na penisu, zahtevajo diferencialne diagnoze z rakom.

Urogenitalnega tuberkuloza: diagnoza

Ko je diagnoza kliničnih tehnik prvič uporabljen. Ne pustite, da se zanesljivo ugotovi, oseba ima tuberkulozo ali ne. Vendar pa strokovnjaki zazna sumljive znake zaradi njih. Klinični raziskovalne metode vključujejo pregled bolne osebe, ki opravljajo inšpekcijski pregled, palpacija bolečih mestih.

Pomembno vlogo pri diagnozi igra laboratorijskih metod:

1. Bolniki opraviti krvni test. On ni pokazala nobenih posebnosti, značilne za tuberkulozo na sečilih, lahko pa kažejo, levkocitoza ter povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. To bo pokazal prisotnost vnetja v telesu.
2. Imenuje urinu. To je glavni način diagnozo tuberkuloze laboratoriju. V urinu v bolezni je pokazala, Koch bacillus, druge okužbe (če obstajajo, ali razvoj zapletov). Testi lahko pokažejo proteinurije, pyuria, eritrotsiturii.

Strokovnjaki opozarjajo na pomen uporabe vseh možnih preiskovalnih metod, njihovih kombinacij in večkratno uporabo.

Seznam diagnostičnih tehnik vključuje tuberkulina. Njegovo bistvo je v podkožnem dajanju posebnega odebeljeno medija. To se imenuje tuberkulinski. Tuberkulinski Imamo indikacije in kontraindikacije. Z indikacije vključujejo: sum tuberkuloze v urogenitalnega sistema, ocena učinka izvede posebno obdelavo, vodenje procesa delovanja. Kontraindikacije deluje Idiosinkrazija.

Ko se je diagnoza tuberkuloze uporabo endoskopske metode preiskave:

1. Eden od njih - Cistoskopija. Pri tej metodi endoskop, ki je kateter z osvetlitvijo in optičnih sistemov, ki se vstavi skozi sečnico v mehur. Nespecifično znaki tuberkuloze štrli razpršenega ali kontaktno hiperemijo velja kot notranja sluznico organov. Specifični simptomi vzbudil Cistoskopija - tubercles, brazgotine, razjede nastala na kraju samem.
2. V nekaterih primerih, ko je nemogoče, da bi pravilno diagnozo in obstaja nekaj dvomov, ki je potekala endovezikalnaya biopsijo. Ko je opravila ograjo material za raziskave. Rezultat je lahko potrdi prisotnost tuberkuloze in mehurja raka. Z negativnim rezultatom ne izključuje tuberkulozo.

Kot pomožne raziskovalne metode uporabljajo golo slikanje in tomografijo. S temi metodami preiskovalne strokovnjakov bodo spoznali parametrov ledvic, državni perinephric maščobe, kažejo poapnitev in osifikacije centrov sečil organov, bezgavke, retroperitonealno prostora. Velja pri tuberkulozi ledvic angiografijo. S to določeno spramamb v ledvicah, renalno vaskularno arhitekturo študiju, ki določajo, da lahko izvaja ohranile operacijo in volumen ledvičnem tkivu se resekcija.

Včasih jo dodeli ultrazvočno skeniranje. Ta neinvazivna metoda preiskave. Ultrazvok oceniti pyelocaliceal sistem, zgodnje odkrivanje ledvičnih kamnov, Sklerotičan sprememb, poapnitev žepe, votlin, ciste. Hkrati Ehostruktura lezijami nemogoče natančno diagnozo. Ocenjevanje rezultate ultrazvoka lahko kažejo le na prisotnost tuberkuloze.

Zdravljenje načinom zdravljenja bolezni

Zdravljenje tuberkuloze v urogenitalnega sistema je namenski odvisna od faze:

• V začetnih fazah uporabljenega zdravila. Bolniki so dodeljeni tuberculostatic droge v kombinaciji z makrolidi in fluorokinoloni, imunomodulatorji, proteolitičnih encimov. Izbira zdravil, ki jih zdravniki ob upoštevanju občutljivosti detekcije M. tuberculosis in vpliv uporabljene terapije.
• V fazi bolezni III zdravljenja odvisnosti od drog v kombinaciji z varčujejo operacijo. Bolnik ali delna nefrektomija kavernotomiya lahko določimo (odpiranje votline).
• V zadnji fazi bolezni je izvedena zdravil in nefrektomija (odstranitev prizadete ledvice).

Nefrektomija med primeri tuberkuloze sečila, je precej pogosto. To je zaradi poznega sklicevanjem na usposobljene medicinske oskrbe nenadzorovano standardno zdravljenje. Po nefrektomiji, pooperativni zapleti so možni, vendar so zelo redki. Ti vključujejo hematom, absces podkožno maščobo, gnoj in dolgoročno zdravilne fistule, kile.

Tuberkuloza urogenitalnega sistema pri moških, in sicer genitalije, težje zdraviti. On je še huje je mogoče konzervativno terapijo. Za zdravljenje so ga specifičnih načrtovane proti TB drog v enakem odmerku kot tuberkuloznega urinarnega sistema. Poleg tega, ko je bolezen prikazan imobilizacijo preko scrotal tesno sosednjih segreva zahtevek novokain blokad semenčic vrvi (v povezavi s streptomicin). Tuberkuloza moške urogenitalnega sistema obdelamo za 2 ali 3 mesece. Če rezultati niso zadovoljivi, nato pa se izvede resekcijo epididimisa ali epididymectomy. Ko skupna poraz modih izvedla operacijo, da ga odstranite. Če TB vpliva na prostato in semenskih mešičkov, nato predpiše konzervativno zdravljenje.

Na koncu je treba omeniti, da sečila tuberkuloza razvije v približno 10-15 let po nastopu pljučne ali osteoartikularne tuberkuloze. Ko se simptomi priporočljivo poiskati pomoč v tehniki in ne odložiti obisk, saj zaradi napredovanja bolezni v prihodnosti lahko zahtevajo odstranitev ledvice. V zgodnjih fazah kaj takega je mogoče preprečiti.