Somogyi sindrom ali kronična sindrom prevelikega insulina (SKHPI): simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

SOMOGYI sindrom - redka, a zahrbtno bolezen, zlasti slavni ljudje, ki trpijo zaradi diabetesa. Kako lahko prepozna in ali se lahko cured?

Sindrom koncept Somogyi

Pri sladkorni bolezni zahteva pravilen izračun odmerka insulina, vendar pogosto je težko narediti, ki je polna zapletov. Rezultat postane prevelik odmerek konstantna drog Somogyi sindrom. Z drugimi besedami, da je kronična sindrom prevelikega insulinu. Ameriški znanstvenik Michael Somogyi študiral ta pojav leta 1959 in ugotovila, da je uživanje prevelikih odmerkov snovi povzroča hipoglikemijo - znižanje ravni glukoze v krvi. To vodi do stimulacije hormonov in kontrinsulinovyh odziv - hiperglikemije povratne (zvišanje ravni glukoze v krvi).

Izkazalo se je, da je v vsakem trenutku na ravni insulina v krvi višja od želene, ki je v enem primeru vodi do hipoglikemije, in drugi - na prenajedanje. Sproščanje hormonov povzroča stalne kontrinsulinovyh nihanje ravni glukoze v krvi, ki povzroča nestabilno tok diabetes, ter lahko povzroči ketonuria (aceton v urinu) in ketoacidozo (zaplet sladkorne bolezni).

zgodovinska dejstva

Insulin je bil prvič uspešno uporabili leta 1922, po katerem je začela obsežno študijo o njenih učinkih na telo, ki se izvajajo poskuse na živalih in ljudeh. Znanstveniki so ugotovili, da veliki odmerki zdravila pri živalih povzroči hipoglikemično šok, pogosto vodi v smrt. Predlagano je bilo veliko število strupenih učinkov hormona v telesu. V teh zgodnjih letih, zdravilo se uporablja za zdravljenje bolnikov z anoreksijo, da bi povečali svojo telesno težo. To je pripeljalo do stalnih sprememb v ravni glukoze v krvi, odstopanj od hipoglikemije do hiperglikemije. Po zaključku zdravljenja bolnik pokazala znake sladkorne bolezni. Podoben učinek pojavila psihiatrične za zdravljenje bolnikov s shizofrenijo "insulinskih šokov". Vzorec med povečanjem v dozi in povečanje insulina pokazala glikemije in zdravljenje sladkorne bolezni. Ta pojav je postal znan v prihodnosti kot Somogyi sindromom.

simptomi

Kot samorazumevanja, da je telo izpostavljeno kroničnem prevelikem odmerjanju insulina? Somogyi sindrom se kaže s simptomi:

• obstaja splošno poslabšanje zdravja, pa je slabost,
• Nenaden glavobol, omotica, ki lahko dramatično iti po vnosu ogljikovih hidratov,
• moteno spanje, postane nestrpen in površno, pogosto nočne more,
• obstaja stalen občutek utrujenost, zaspanost,
• zbudite zjutraj težko, ljudje počutijo preobremenjeni,
• se lahko pojavi zamegljen vid v obliki megle pred očmi, tančico ali utripajoče svetlih točk,
• nihanje razpoloženja, ki so pogosto v negativno smer,
• povečan apetit, povečanje telesne teže.

Takšni simptomi so zaskrbljujoče zvon, vendar ne sme postati očiten razlog za diagnozo, saj so znaki številnih bolezni. Popolna slika procesov, ki se pojavljajo v telesu je mogoče izslediti s pomočjo testov.

diagnostika

Diagnoza "Somogyi sindrom" pomagal ti simptomi so:

• Videz ketonskih teles (aceton) v urinu,
• ostre in hitre kazalniki nivoja nihanja glukoze od nizke do visoke in nazaj skozi ves dan,
• eksplicitna ali implicitna hipoglikemija,
• izboljšati glukoze za prehlade,
• za sladkorno bolezen poslabša s povečanjem odmerkov insulina in izboljša z zmanjšanjem.

Somogyi sindrom diagnoza je v večini primerov težko celo za strokovnjake, ni nujno, lahko je spletni posvet endokrinolog takoj dajo natančne rezultate. To je posledica dejstva, da lahko simptome in motnje bolnika, ki se pojavljajo v njegovem telesu, opozorijo kot preobilja inzulina, in njegovega primanjkljaja. Klinična slika v teh procesih, so enaki, kronična prevelikega odmerka se lahko zazna samo pod stalnim nadzorom in usposobljene natančno študijo analize. Diagnoza temelji na dejavnike, kot so tipični klinični sliki, pogosto hipoglikemičnega stanju, a nihanja glukoze visoka krvi.

diferencialna diagnostika

Somogyi pri diagnosticiranju sindroma je enostavno zamenjati z manifestacij fenomena "pragu", saj so simptomi obeh patologij identična. Vendar pa obstajajo velike razlike. Fenomen "zori" se ne pojavlja samo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ampak tudi pri zdravih ljudeh, je pokazalo zori hiperglikemije. To je posledica pomanjkanja bazalnih inzulina zaradi hitrega uničenja njegovega jeter ali poveča sproščanje contrainsular hormona zjutraj. Za razliko od Somogyi sindrom, ki je odraz tega pojava ne pred hipoglikemijo. Postaviti pravilno diagnozo je potrebno poznati raven glukoze v krvi od dva do štiri zjutraj, pri bolnikih s kronično prevelikega sindromom je znižala, in pri bolniku z hiperglikemija zori se ne spremeni. Zdravljenje teh bolezni je nasprotno: v prvem primeru se zmanjša odmerek insulina, potem drugi - povečati.

Značilnosti sladkorne bolezni v sindroma Somogyi

Kombinacija diabetesa s sindromom kronične prevelikega insulina (SKHPI) daje škodljiv učinek, je bolezen še posebej težko. Glede na nenehno sprejemanje prevelikih odmerkov od hipoglikemije postane latentni obliki. Somogyi sindrom pri sladkorni bolezni se odraža v splošno stanje bolnika in njegovo vedenje.

Nenadne spremembe razpoloženja brez razloga - pogost pojav s tako boleznijo. Ko hobiji lekcija koli poslovno ali igra po medtem ko je moški nenadoma izgubi zanimanje za vse, kar se dogaja, da postane počasen in apatični, brezbrižni do zunanjih okoliščin. Včasih se lahko pojavi nemotivirani zamera ali agresije. Zelo pogosto pa je povečan apetit pri bolniku, vendar kljub temu, včasih pa je negativen odnos do hrane, človek noče jesti. Ti simptomi pojavijo pri 35% bolnikov. Bolj pogoste pritožbe so šibkost napad, vrtoglavica, glavobol, motnje spanja. Nekateri Upoštevajte nenaden in kratkotrajen vida (v obliki tančico pred očmi ali svetlo "muhe").

zdravljenje

Zdravljenje sindroma vključuje Somogyi pravilen izračun odmerke inzulina. V ta namen mora biti znesek daje treba prilagoditi, da se zmanjša za 10-20% pod strogim opazovanjem bolnika. Kako dolgo se obravnava Somogyi sindrom? Glede na posamezne označbe različnih tehnik korekcije, ki se uporabljajo - hitro in počasno. Prvi poteka v zadnjih dveh tednih, je drugi v 2-3 mesecev.

Na prvi pogled morda mislite, da bo zmanjšanje odmerka insulina vodi do izginotja sindroma, vendar ni. Zgolj zmanjšanje količine zaužitega zdravila ne izboljša potek sladkorne bolezni, je treba zdravljenje zapletena. To vpliva na prehrano (normalizirati količino ogljikovih hidratov, zaužitih s hrano), telesno dejavnost. Insulin se daje pred vsakim obrokom. Samo celovit pristop lahko prinese pozitivne rezultate v boju proti sindrom Somogyi.

obeti

Pravočasno odkrivanje kronične sindroma prevelikega odmerka insulina ima pozitivne napovedi. Pomembno je, da poskrbimo zase, signali iz telesa, se vse spremembe in poslabšanje zdravja nemudoma posvetovati z zdravnikom, na primer, v Centru za endokrinologijo na Academic (Moskva). Ugoden izid zdravljenja osnovne vloge, ki jo je strokovnost in izkušnje zdravnika igral. Ko neodkrit sindrom neugodne napovedi: v teku prevelikega odmerjanja insulina bo le poslabšalo stanje bolnika, za sladkorno bolezen slabša.

preprečevanje

Glavni preprečevanje SKHPI destinacije vključujejo nabor ukrepov.

• V treba diabetes strogo držati diete pravilno ujema za bolnika in zagotavlja nadomestilo za presnovo ogljikovih hidratov. Oseba mora načrtovati svoje obroke, se lahko za izračun vrednosti živila ogljikovih hidratov porabi, ki proizvajajo ustrezno zamenjavo izdelka, če je to potrebno.
• Inzulin terapija poteka v odmerkih, potrebnih za določenega pacienta. Naloga zdravnika - če je to potrebno, da bi popravek, bolnik - spremljanje pojava organizma.
• Constant vadba je potrebno za bolnike s sladkorno boleznijo, še posebej, če je bolnik sedeče ali imajo sit-down delo.
• Stalno spremljanje bolezni, endokrinologi posvetovanje o individualni razpored in, kot je potrebno.
• Ustrezna ocena stanja telesa, zdravje, hitro odkrivanje sumljivih simptomov.
• Ustvarjanje pogojev za samokontrole v vsakdanjem življenju, v študiji z bolniki in njihovi družinski člani načel, za samokontrolo.

Somogyi sindrom pri otrocih

Otroci, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, ne morejo vedno slediti spremembam v stanju organizma, pogosto to ni mogoče, zato, da nadzorujejo potek bolezni - skrbijo starši. Skrbno pazi za spanje otroka, saj je delovanje inzulina predvsem v noč, in otrokovo vedenje lahko pove veliko. Ko je manifestacija sindroma spat postane naporno in površno, skupaj s hrupno dihanje. Otrok lahko krik in jok v spanju zaradi nočne more. Prebujanje težka, takoj po tem, ko pride do zmede.

Vsi ti znaki - znak hipoglikemičnega stanju. Ves dan otroka ostane v mlahavem stanju, je muhasta, razdražljivi, nima interesa za igre ali študij. Apatija se lahko pojavi nenadoma, brez razloga, v okviru seje. Pogoste izbruhi nemotivirano agresije, nihanje razpoloženja so nepredvidljivi. Pogosto otroci s sindromom trpijo zaradi depresije. Zdravljenje poteka na enak način kot pri odraslih. Endokrinologija center na Academic, na primer, pomaga otrokom soočiti s sindromom Somogyi.