Kaj je paraplegija?

Paraplegija je paraliza, ki jo povzroča patologija, travma. S tem so prizadeti zgornji okončini, spodnji okončini. Izhajajoč iz tega se razlikuje zgornja paraplegija, spodnja.

Splošne informacije

Bolezen vpliva tako na spodnje (zgornje) okončine. Ponavadi ga povzročajo motnje hrbtenjače. Najpogostejši razlog je, po statističnih podatkih, avtomobilske nesreče. Mnogo manj pogosto, vendar še vedno obstaja paraplegija spodnjih okončin, zgornjih, ki jih povzročajo bolezni hrbtenjače, hrbtenice.

Podpolje je razdeljeno na dve vrsti:

• Paraplegija, ki jo povzroči hrbtenica v spodnjem delu;
• Tetraplegija, ki jo povzročijo poškodbe zgornje hrbtenice.

Z zadnjim paraliziranim, so štiri okončine. Zgornja izolirana tudi obstaja, vendar je zelo redka. Lahko povzroči tumorje, natančno določi krvavitve.

Paraplegija je patologija, na katero večinoma vplivajo invalidski vozički. Vidne napake niso edine, ki spremljajo bolezen. Pridobljene in dedne spastične paraplegije so povezane z velikim številom invalidnosti v notranjih sistemih telesa.

Vzroki

Bolezen povzroči škodo:

• Hrbtenjača;
• Ponytail hrbtenice;
• Živčni korenin.

Tveganja so moški v starosti od 15 do 45 let, torej ljudje, ki so bolj verjetno v prometne nesreče. Poleg tega obstaja dedna paraplegija, ki jo povzročajo genetski dejavniki.

Simptomatika

Paraplegija je bolezen, ki jo spremljajo naslednji simptomi:

• Slabo gibanje;
• Sindrom bolečine;
• Težave z dihanjem;
• Motnja delovanja reproduktivnih in urinih sistemov;
• Disfunkcija sfinkterjev;
• Vegetativne, senzorične motnje.

Težave s prometom

Paraplegija je kršitev, v kateri so gibanja praktično ali popolnoma nemogoča. Koliko paralize vpliva na telo, je odvisno od obsega poškodbe. V nekaterih primerih se homogena paraplegija diagnosticira, ko porazdelitev poteka simetrično glede na hrbtenico. Obstajajo tudi neenakopravne kršitve. Odvisno od tega, kateri del hrbtenjače je napaden.

V primeru travme se zrušijo živčni priključki, kar povzroči občasne spontane in celo nasilne premike. Mišični ton postane povišan, kar je najbolj dovzetno za upogljivke. Če oseba skuša razkriti okončine, to vodi v poslabšanje razmer. Za zgornjo, spodnjo paraplegijo je značilna spastičnost. Če so živčni koreni trpeli, je verjetnost hipotenzije mišic velika. V tem primeru se diagnosticira nizka paraplegija.

Senzorična disfunkcija

Ko pride do poškodb, se občutljivost kože poslabša. V tem primeru trpijo:

• Sposobnost zaznavanja bolečine;
• Občutek dotika;
• Občutek temperature.

Občutljivost je na splošno kršena. Tiste občutke, ki so za zdravih ljudi nenavadne, ki v znanosti ponavljajo zgornjo, spodnjo paraplegijo, se običajno imenujejo parestezija. Če to odraža izgubo občutljivosti, se lahko oseba zlahka poškoduje ali spali in niti ne opazi, da se je to zgodilo. Če se občutljivost popolnoma izgubi, je verjetnost dekubitusa visoka, saj motnjo spremljajo trofične motnje.

Občutljivost telesa omogoča zdravi osebi, da razume, kakšen položaj v prostoru zavzema, kakšen pritisk na njega deluje, kako velika je strižna sila. Pri motnjah, ki jih povzroča paraplegija, je ta občutek moten, zato lahko ljudje z lezijami na spodnjih okončinah razumejo, kakšen položaj zasedajo, le če jih gledajo. Če želite uporabljati svoje roke, jih morate pogledati. Hkrati se pojavijo težave pri uravnoteženju, saj je tudi abdominalni tisk paraliziran. Bolniki z diagnozo paraplegije, se pritožujejo nad omotico, se bojijo višin.

Sindrom bolečine v paraplegiji

Tako pridobljeno in spastično paraplegijo Stryumpela se odlikuje s trajnim sindromom bolečine. Ko pride do poškodbe, se pojavi takoj, vendar ostane v življenju. Bolečina se lahko pojavi v tistih delih telesa, kjer občutljivost ni motena, ampak tudi na območjih, ki so izgubili občutljivost.

Poškodba hrbtenjače pomeni, da živčna vlakna ne delujejo pravilno, možgani pa dobijo izkrivljene informacije, ki ne ustrezajo resničnosti. Nekateri podatkovni kanali so popolnoma blokirani.

Sindrom bolečine v patologiji močno prizadene ljudi, povzroča depresijo, zmanjša kakovost življenja, povzroča reden stres, anksioznost. V nekaterih se pojavlja sindrom, nato izgine, nato se znova vrne, v drugih pa trajno. Pogosto je s pomočjo bolečine, da lahko postavite končno diagnozo - na primer, da ugotovite težave kože, črevesja, mehurja. V nekaterih primerih bolečino povzroča utrujenost, stres in celo čustva. Medicina pozna številne primere, ko je sila bolečine vplivala na spremembo temperature v prostoru.

Vegetativna disfunkcija

Spastična paraplegija se kaže v:

• Hiperrefleksija;
• Dysreflexia;
• Tlačne skoke;
• Glavobol;
• Potenje;
• Mrzlice;
• Goosebumps.

Glavni razlogi:

• Okužba;
• Deformacija mehurja;
• Težave s kožo;
• Hemorrheidi;
• Kateterizacija.

Možna kršitev temperaturnega ravnovesja telesa, ki ga povzroča nepravilno delovanje koronarnih posod. Znojenje je značilno za območja pod ranjenim območjem.

Zdravljenje

Kaj lahko pričakujete, če imate diagnozo paraplegije? Zdravljenje v našem dnevu, žal, kot tak ne obstaja. Po prejemu škode si je treba prizadevati za odpravo akutnih posledic. Praviloma pacient deluje, izginejo zlomi, ocenjuje splošno stanje organizma, proučuje hrbtenjačo, razkrije obseg lezij in njihovo naravo.

Nato se začne rehabilitacija. V tem času zdravniki pomagajo pacientu v čim večji meri obnoviti telesne funkcije. Glede na mišice, ki se nahajajo pod poškodovano cono, se uvede nadzor nad preostalimi funkcijami. Za preostala področja lezije je ocenjen potencial preostale sile. To pomaga izbirati najboljše vaje, postopke za poučevanje osebe, ki bo služila sami. Seveda tudi najučinkovitejša rehabilitacija kaže rezultate tudi v daljni prihodnosti.

Dodatne faze zdravljenja

Če je bolnik prvič po prejemu poškodbe z boleznijo dihal, bo potrebno organizirati umetno prezračevanje pljuč. Čez nekaj časa ustvarite posturalno drenažo, učite osebo, da kašlja. Uporabite specializirane tehnike, razvite za bolnike s paraplegijo. V prihodnosti ga boste morali redno opravljati.

Druga učinkovita tehnologija je kineziterapija. Ta tehnika je zasnovana tako, da omogoča, da se pacientovi sklepi znova premaknejo. Vključuje delo z prizadetim območjem. Glavna naloga zdravnika je preprečiti krčenje mišic, kar vodi k omejeni mobilnosti. Poleg tega delajo na krepitvi mišic.

Zdravljenje je precej rutinsko, temelji na bolnikovih sposobnostih in skozi čas predlaga niz širših nalog. Začetek:

• Usposabljanje za samostojno okrevanje iz postelje;
• Pozivanje na invalidskem vozičku;
• Ohranjanje ravnovesja v sedečem položaju;
• Sedenje samega;
• Krmilni voziček.

Z paraplegijo je dan invalidnost. Ti ljudje potrebujejo redno oskrbo in pomoč, in je odvisno od trajanja življenja. Če so postopki medicinski, se skrbno spremljajo medicinski postopki, potem bo oseba lahko dovolj dolgo živela. Toda prvi zapleti higienične narave vodijo do številnih zapletov, okužb in vnetja notranjih sistemov in organov, do trofičnih težav, ki lahko povzročijo sepso. Ko se okužba posploši, se poveča tveganje smrti.

Družinska bolezen

Paraplegija Stryumpela je bolezen, ki se nanaša na:

• Napredovanje;
• Kronično.

Z njo so piramidalne poti hrbtenice prizadete na obeh straneh. To bolezen povzročajo genetski predpogoji: podedovani. V večini primerov se dediščina spastične podvrste pojavlja na recesivni osnovi, vendar obstaja verjetnost prevladujočega. Bolezen je huda. Ampak čisto paraplegijo ponavadi prenaša prevladujoči gen. Predpostavlja se, da obstajajo nekateri patološki geni, ki povzročajo družinsko patologijo. Predlaga se, da je iz teh genov, v kakšni starosti se bolezen začne razvijati.

S paraplegijo Strympala se piramidne bočne poti sčasoma degenerirajo. Hkrati se spremembe izvajajo v Gaullovih žarkih. Trpi možganska skorja. Bolezen je heterogena. Stryumpel je v svojih delih opisal spastični družinski podtip bolezni, kar je zelo redko dokumentirano v praksi. Veliko bolj pogosto so opazili spastično paraparezo, pri kateri prizadeto območje - spodnje okončine. V teh primerih spastičnost prevlada nad paresisom. Znanost naših dni ugotovi vzrok bolezni na šestem področju možganske skorje, kjer se začnejo ekstrapiramidna vlakna.

Razvoj bolezni

Družinska paraplegija se ponavadi začne neznansko. Prvič, ko oseba ugotovi, da noge hitro in močno postanejo utrujene, sčasoma počuti, da se udi premikajo, kot da so tesni. Zvišuje mišični ton , kar se odraža v refleksnih gibih kite. Pogosto opazujte Babinskyjev refleks.

Napredovanje bolezni kaže klone nog, kolen. Nadalje se diagnosticirajo druge kršitve okončin. Toni se močno povečajo, mišice oslabijo, vendar še vedno ni paralize kot take. Oseba se spreminja, postane "spastična". Spoji se deformirajo, spremenijo se njihove konture, medtem ko se izzovejo zaščitni refleksi.

V večini primerov bolnik ohrani kožne reflekse, medenični organi lahko delujejo. Raven inteligence se ne spremeni, oseba lahko usklajuje svoja gibanja in ne odpravlja nobenih kršitev občutljivosti. Toda po nekaj časa so zgornji udi vključeni v negativni proces. To se v 100% primerih ne zgodi, vendar pa obstaja možnost takšnega razvoja. Mišični ton raste v rokah, kite se refleksivno skrčijo, simptomi pseudobulbarja niso redki.

Težave ne pridejo sami

Zelo redko so primeri, ko se spastična paraplegija pojavi sam po sebi, ne da bi jo spremljale druge motnje. Običajno trpijo drugi notranji sistemi. Zelo pogosto je z paraplegijo, ki jo povzročajo genetski predpogoji, diagnosticirana tudi ataksija, ki se prenaša z dedovanjem. Obstaja povezava med paraplegijo in amiotrofnimi sindromi. Toda tudi do tega dne zdravniki ne vedo, ali so bolezni fenotipske glede na en postopek ali pa so izzvani s svojim lastnim genomom.

Pogosto paraplegijo spremlja atrofija živcev, odgovornih za vid, šibkost zunanjih očesnih mišic, nistagmus in dizartrija. Ko patologija odpravi duševne spremembe, epilepsijo, hiperkinezijo, namerno tresenje.

Patologija in starost

Ni natančnih podatkov o starosti, pri kateri spastična paraplegija vpliva na osebo, ki ji je prirojena nagnjenost. Študije so bile opravljene med pacienti glede članstva v družini, kar je omogočilo zdravnikom natančno ugotoviti: čeprav je vprašanje sorodnikov, se bolezen še vedno pojavlja v različnih starostnih obdobjih, ni podobnosti. V nekaterih se prve pojave opazijo takoj po rojstvu, v drugih pa se patologija nahaja na sredini, starejši starosti.

Če govorimo o čisti paraplegiji, lahko govorimo o določenih statističnih podatkih: skupina tveganj je 10-20 let. Bolezen je zelo počasna, vendar se še vedno počuti njen napredek. Pogosto pacienti živijo dolgo časa, celo živijo v starosti. Obstajajo primeri povečevanja simptomov in povzročitve bolezni z okužbami.

Slab paraplegija

Motnja je povezana s poškodbo nevronov, ki so odgovorni za gibanje. Razlog je lahko:

• Poškodbe;
• Poliomielitis;
• Tumor;
• Polinevritis;
• Pleksitis.

Za počasno paraplegijo je značilen počasen, postopen, enakomeren upad refleksov. Na prvem mestu trpijo, vendar sčasoma se proces širi. Mišice se zmanjšajo v velikosti, električna ekscitabilnost se zmanjša. Najbolj natančna metoda odkrivanja bolezni je elektromiogram.

Na mraku paraplegiji je možen aton. V večini primerov ta razvoj kaže skorajda popolnoma (ali popolnoma) prelom hrbtenjače. Črevesni organi izgubijo učinkovitost, telo ni mogoče premakniti pod prizadeto območje. Ampak obstaja še ena možnost. Če je patologija nenadno, nima predpogojev, morda razloga pri diaschisisu, ko nevroni začasno prenehajo delovati.