Gastroezofagealni refluks

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) se šteje za eno najpogostejših in potencialno hudih nenormalnosti požiralnika. Bolezen nagiba k ubijanju več in več ljudi. Gastroezofagealni refluks lahko znatno zmanjša kakovost življenja osebe, povzroči, ko napredujejo, precej nevarni zapleti, vključno z rakom požiralnika.

Glede na medicinsko statistiko je ta patologija odkrita pri 20% ljudi.

Gastroezofagealni refluks povzroča motnja endoskopske funkcije jefagalnega sfinktra, ki se nahaja v spodnjem delu, pa tudi podaljšan učinek na sluznico esophagusa vsebine želodca. Z drugimi besedami, obstaja neoviran prodor nazaj.

V normalni želodčni kislosti se spreminja v mejah 1,5-2,0 in v požiralniku - 6,0-7,0. Gastroezofagealni refluks prispeva k premiku kislosti požiralnika na nizko stran zaradi penetracije kislih vsebin želodca v to. Pri dolgotrajnem stiku med obema medijem se razvije vnetni proces. Sestava kislega želodčnega soka vključuje prebavne encime, ki pomembno prispevajo tudi k razvoju vnetja.

Škodo lahko povzroči vsebina dvanajsternika (bikarbonati, encimi, žolčne kisline). V procesu ulivanja v želodec se pogosto opazi penetracija v požiralnik, kar povzroči poškodbe sluznice in posledično zmanjšanje kislosti v njej.

Gastroezofagealni refluks velja za normalno fiziološko manifestacijo v primeru skladnosti z določenimi kriteriji:

- razvoj, večinoma nastane po jedi;

- je majhna pogostost in trajanje na dan;

- ni neudobnosti;

- Neznatno pogostnost ponoči.

Pogoj velja za patološkega pri:

- pogoste ali dolgotrajne epizode;

- če so opazovani tako dneve kot ponoči;

- skupaj z vnetjem.

Bolezen ima številne značilne manifestacije. Te vključujejo zgago, bolečino v požiranju, bolečino na levi strani prsnega koša in za prsnim košem, regurgitacijo, uničenje zoba zob, hripavost glasu, podaljšano kašljanje.

Glede na to, da je tlak v prsni votlini nižji kot v želodcu, je treba refluks neprestano manifestirati. Vendar pa je v svojem običajnem videzu redka zaradi blokirnih funkcij srca. Praviloma je njegov videz v zdravi osebi zabeležen za kratek čas (manj kot pet minut). V zvezi s tem se ta pogoj ne obravnava kot patologija.

Gastroezofagealni refluks. Zdravljenje

Terapevtski ukrepi so namenjeni predvsem zmanjšanju resnosti procesa, zmanjšanju škodljive sposobnosti želodčne vsebine in zagotavljanju zaščite sluznice požiralnika.

Zdravljenje vključuje obvezen nadzor nad telesno maso, zavračanje kajenja, pitje alkohola, maščobo, kavo, čokolado. Prehrana izključuje tudi kisla živila.

Precej pozornosti se posveča prehrani. Strokovnjaki priporočajo pogostejšo prehrano in v manjših delih.

Če ni kurativnega učinka, lahko zdravnik predpiše antacide. Ta zdravila vsebujejo magnezijeve, aluminijeve, kalcijeve soli. Te snovi lahko nevtralizirajo delovanje klorovodikove kisline.

Priporočljivo je dajati prednost antacidom v obliki gelov. V lumenu želodca in požiralnika se med sprejemom oblikujejo majhne kapljice, kar povečuje učinek. Med skupnimi zdravili je treba navesti "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". Ta sredstva vsebujejo magnezijeve in aluminijeve soli v različnih razmerjih ali samo soli aluminija.