Extrasistoli so ... Vzrok je motnja v ritmu srca. Znaki bolezni srca

Extrasystol je dokaj pogosta motnja, še posebej pri starejših bolnikih. Podobno stanje spremlja kršitev normalnega srčnega ritma. In danes se vedno več ljudi zanima za vprašanja o tem, kaj povzroča pojav takšnega problema, kako nevarno je lahko zdravje.

Extrasystoles - kaj je to?

Danes se mnogi bolniki v kliniki soočajo s tem problemom. Torej, kaj je ekstrasist? Gre za motnjo, ki je povezana z motnjami srčnega ritma. V primeru takšne bolezni obstajajo izredne kontrakcije (sistole) bodisi celotnega miokarda ali njegovih ločenih delov (na primer atrij, ventrikula).

Ali je ekstsistola norma ali grožnja za zdravje?

Seveda se danes veliko ljudi srečuje s podobnim problemom. Kako nevarne so te motnje? Pravzaprav lahko nastanejo izredne okrajšave in se dejansko pojavijo pri kateri koli starosti. Na primer, pogosto se mladi pritožujejo nad močnim srčnim infarktom, to je ekstsistol. Poleg tega se po statističnih podatkih približno 80% ljudi, starejših od petdeset let, od časa do časa trpi zaradi občasnih "nenačrtovanih" šokov.

Kakšen je izvor sistole? Z nekaterimi motnjami v srcu in posodah se spremeni prevodni sistem: tvori tako imenovane ektopične žarišča, področja povečane aktivnosti. Najpogosteje se takšna motnja pojavlja v prevodnih poteh v komorah, atriju, atrioventrikularnem vozliču. Te ektopične žarnice, ki ustvarjajo impulze, ki sprožijo mehanizem krčenja srca v fazi njene relaksacije (diastola). Tako izgleda izvleček. Mimogrede, to je lahko zelo nevarno.

Občasni impulzi nedvomno ne predstavljajo resne grožnje za zdravje ljudi. Kljub temu kažejo na prisotnost določenega problema, strokovnjaki priporočajo, da ti pacienti namenijo več pozornosti življenjskemu stilu, spremljajo svojo prehrano in redno opravljajo preglede.

Po drugi strani pa preveč pogosti ekstrastistiki vplivajo na delo celotnega organizma. Navsezadnje, zaradi več izrednih kosov, se odvajanje krvi zmanjša, kar vodi v zmanjšanje krvnega pretoka v možganih in koronarnih posodah. V takšnih primerih je ekstsistol srca zelo nevaren, saj lahko privede do poškodb miokardija, omedlevanja ali celo nenadne smrti osebe.

Motnje srčnega ritma: vzroki

Dejansko obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo napad ekstsistola. Na primer, motnje srčnega ritma so lahko posledica izpostavljenosti telesu določenih kemikalij, vključno s posameznimi živili, alkoholnimi pijačami, narkotičnimi snovmi, celo z močnim čajem ali kavo. Kajenje velja tudi za dejavnike tveganja. Funkcionalni extrasystol srca se lahko pojavi pri ženskah med menstruacijo.

Poleg tega so za vzroke vključene tudi nekatere bolezni, vključno z osteohondrozo hrbtenice (predvsem cervikalne regije), vegetovaskularno distonijo, nevrozo različnih porekel in drugimi.

Obstajajo še drugi dejavniki, pod vplivom katerih je krvavitev ritma srca. Vzroke lahko povezujemo z organskimi poškodbami miokarda in prevodnega sistema. Na primer, napadi se pogosto pojavijo pri bolnikih z različnimi poškodbami, pa tudi proti kardiosklerozi, kardiomiopatiji, ishemični bolezni, vnetnim boleznim (miokarditis, perikarditis). Med dejavnike tveganja so tudi bolezni, kot so hemohromatoza, sarkoidoza, amiloidoza, saj je v takih razmerah tveganje poškodb srca veliko.

Attack extrasystole se pogosto pojavi v ozadju hude vročine. Poleg tega lahko isti učinek povzroči tudi uporabo nekaterih zdravil, vključno s tistimi zdravili, ki vsebujejo kofein, efedrin, eupilin, novorrin, kot tudi triciklične antidepresive, diuretike in glukokortikoide.

Močan stres, fizično preobremenjenost, kršenje vsebnosti mineralov v celicah miokarda - vse to lahko povzroči napad povečanega krčenja srčne mišice.

Razvrstitev kršitev

Seveda danes obstaja veliko klasifikacijskih sistemov, ki omogočajo razumevanje, kaj je zunajsistem - na primer glede na lokacijo ektopičnega ostrenja. Najpogosteje se pojavijo nepravilnosti v območju komore, več kot 60% bolnikov pride do zdravnika s to diagnozo.

V 25% obstaja atriol ekstrazistola. Veliko bolj redko se pojavijo žarišča motenj ritma v atrioventrikularnem križišču, v takih primerih se imenujejo atrioventrikularni. Poleg tega opažamo različne kombinacije zgoraj opisanih oblik.

V nekaterih primerih se glavni sinusni ritem hkrati ohrani s tvorbo ektopičnega ostrine, zato se takšna motnja imenuje parazistola. Kršitve razvrstijo in po količini vzbujalnih centrov so lahko mono-in politopične.

Če ekstsystoli gredo dvoje po ena, potem se imenujejo seznanjeni. Če izredni izrezi sledijo shemi "več kot dve vrsti", potem je to volejska ekstsistola. Poleg tega so te motnje razdeljene v skupine, odvisno od trenutka njihovega pojava med srčnim krčenjem (to je zgodnje, srednje in pozno). Če upoštevate pogostnost pojavljanja ekstrazistolov, so lahko redki (izjemno skrajšanje je krajše od 5 na minuto), medij (od 6 do 15) ali pogosto (na primer, pogosto ventricular extrasystole spremlja več kot 15 izrednih kontrakcij ventrikre na minuto).

Seveda obstaja sistem, v skladu s katerim se ekstsistol razvrsti glede na izvor. Na primer, krvavitve srčnega ritma so lahko povezane z ekološko ali strupeno tkivno poškodbo, fiziološkimi motnjami.

Kako se izloča ekstrasist?

Dejansko znaki srčne bolezni niso prisotni pri vseh bolnikih, včasih pa ritmično motnjo določimo na naključju med rutinskim elektrokardiogramom. Poleg tega obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vplivata na število in intenzivnost prisotnih značilnosti. Na primer, bolniki z organskimi miokardnimi lezijami lahko zlahka prenašajo napade ekstsistola, medtem ko klinična slika pri ljudeh z vegetovaskularno distonijo izgleda precej težja.

Najpogostejši subjektivni ekstsystoli se čutijo kot močan potisk, celo srčni utrip na prsih od znotraj. V nekaterih primerih bolniki opozarjajo, da čutijo, da srce "obrača" ali celo "pade". Takšni občutki so povezani z močnim, močnim in ostrim krčenjem miokarda.

Pri nekaterih bolnikih je napad ekstsistola nekoliko podoben simptomom koronarne arterijske bolezni ali angine pektoris. Extrasystol, ki je povezan s funkcionalnimi spremembami, pogosto spremljajo drugi znaki. Na primer, bolniki se pritožujejo nad pretirano znojenje, občutek pomanjkanja zraka, vročih pljuč, močne, nenadne šibkosti, neugodja. Včasih je nepojmljiv občutek tesnobe, tudi strah.

Obstajajo drugi znaki bolezni srca. Na primer, omotica. Pogosten atrijalni atrij ali ventrikular spremlja zmanjšanje sproščanja krvi, kar povzroča ta simptom. Pri bolnikih s cerebrovaskularno aterosklerozo lahko take ritemske motnje povzročijo motnje cirkulacije krvi, ki jih spremljajo paresi, omedlevica, afazija in druge motnje. V vsakem primeru je treba pri izkazovanju takšnih pogojev nemudoma stopiti v stik z zdravnikom, saj so lahko posledice zelo nevarne in hude.

Extrasistole v otroštvu

Pravzaprav je ekstsistol pri otrocih precej pogosto diagnosticiran. Otrok starosti lahko trpi, včasih je takšna motnja zabeležena med intramuskularnim razvojem. Po statističnih podatkih več kot 75% otrok v eni ali drugi stopnji trpi zaradi motenj srčnega ritma. In v zadnjem desetletju se je število otrok s temi motnjami znatno povečalo.

Kateri so glavni vzroki motenj srčnega ritma pri otrocih? Najprej je treba opozoriti na prirojene malformacije in kardiomiopatije. Poleg tega so najpogostejši tudi infekciozni miokarditis, revmatična srčna bolezen, genetsko določene bolezni.

V nekaterih primerih je bolezen povezana z določenimi motnjami endokrinega in živčnega sistema. Na primer, pojav ekstsistola lahko povzroči hipotiroidizem ali diabetes mellitus. Po drugi strani so pomembni kronični vnetni in infekcijski procesi, pomanjkanje vitaminov in pomanjkanje nekaterih elementov, preveč fizični ali čustveni stres. V vsakem primeru pa takšno motnjo potrebuje ustrezno zdravljenje. Kar se tiče napovedi, se povprečna ali redka ekstsistola, ki je ne spremlja organska srčna lezija, šteje za relativno varno obliko bolezni.

Sodobne diagnostične metode

Seveda obstaja veliko metod diagnostike, vključno z EKG. Ekstrasistolija v takšni študiji je praviloma jasno vidna. Kljub temu se proces diagnoze ne začne s tem. Za začetek je zdravnik dolžan opraviti popoln pregled, ki se začne z zbiranjem informacij. Bolnik mora specialistu povedati, kakšne simptome je pokazal, kako intenzivni so njegovi napadi, kako pogosto se pojavijo.

Izredno pomembno je določiti vzrok motenj srčnega ritma. V ta namen se pripravlja anamneza, zdravnik se mora zavedati prisotnosti drugih bolezni, jemanja zdravil. Dejstvo je, da je izbira učinkovitih metod zdravljenja v veliki meri odvisna od vzroka in narave lezij srčnega prevodnega sistema.

Po tem zdravnik praviloma izvaja palpacijo pulza na radialni arteriji. Z ekstrazistom lahko specialist nadomesti impulzni val, ki nastane predčasno. V nasprotnem primeru ekstraistično spremljamo epizode "izgube" impulza, kar je opaziti z nezadostnim polnjenjem prekatov med diastolom.

Izvaja se nadaljnja auskultacija srca. Med poslušanjem lahko vidite prisotnost prezgodnjih І in ІІ tonov. Mimogrede, s podobno boleznijo je prvi ton okrepljen, kar je povezano z majhnim polnjenjem komor. Toda drugi ton je, nasprotno, oslabljen, saj je odvajanje krvi v aorto in pljučno arterijo veliko manj.

Po tem bo zdravnik verjetno poslal bolnika, da naredi kardiogram srca. To je ena najbolj natančnih metod raziskovanja. V nekaterih primerih se izvaja tako imenovani Holter EKG. Kakšen je postopek? Na pacientovo telo je pritrjena posebna prenosna naprava, ki za 1-2 dni zabeleži srčni ritem. Poleg tega pacient vzdržuje dnevnik dejavnosti, v katerem opisuje svoja čustva in dejanja. Podobna študija se uporablja, če je treba ugotoviti, kaj sproži napad ekstsistola.

Če pri miru niso opazili motenj srčnega ritma, se opravijo dodatni testi - to je kolesarska ergometrija in preskus za tekalne steze. Takšne študije omogočajo merjenje indikatorjev (krvnega tlaka) in EKG med vadbo (na primer, hojo na tekalni stezi, ki se izvaja na stacionarnem kolesu). Pri sumu na organsko škodo na miokardiju bolnikom svetujemo, naj naredijo ultrazvok in MRI srca.

Kako se zdravijo ekstrasoli?

Kot smo že omenili, je zdravljenje srčnih ekstrasilov neposredno odvisno od vzrokov njegovega pojava. Na primer, če je motnja ritma povezana z jemanjem nekaterih zdravil, jih je seveda treba preklicati. Če razlogi ležijo v frustriranju prebavnega ali kardiovaskularnega sistema, jih morate najprej zdraviti in napadi ekstrasistola izginiti skupaj s primarno boleznijo.

V nekaterih primerih diagnostiki pomagajo razumeti, da se motnje ritma pojavijo v ozadju živčnega preobremenjenosti. Takšni bolniki se posvetujejo z nevrologom in praviloma predpisujejo sprejem mehkih sedativov ali zbirk sedativnih zdravilnih zelišč.

Za enkratne in redke nastope napadov ekstsistola ni potrebna posebna obravnava zdravil, pacientom priporočamo, da upoštevajo načela zdravega načina življenja in občasno opravijo ponavljajoče se preiskave.

Če se pogosto opazijo napadi, ki jih spremljajo kratka sapa, hude možganske kapi in šibkost, bo zdravnik najverjetneje pobral primerna zdravila. Praviloma so predpisana tako imenovana antiaritmična zdravila, kot so lidokain, sotalol, novocaineamid, diltiazem, kinidin, kordaron, meksilen, da se odpravijo motnje. V nobenem primeru ne morete samostojno uporabljati teh zdravil, ker sta odmerek in režim popolnoma individualni. Poleg tega včasih med zdravljenjem EKG Holtera začnejo uvajati zdravila, da bi lahko razumeli, ali zdravilo pravilno deluje in ali bo telo še večje.

Pri benignih ekstrasistolih jemljejo zdravila, dokler epileptični napadi niso popolnoma izginili ali pa vsaj njihovo število ni zmanjšano. Po tem se število zdravil postopno zmanjšuje, nato pa se popolnoma razveljavijo. Takšno zdravljenje praviloma traja več mesecev. Toda pri malignih oblikah motenj pacienti v svojem življenju uporabljajo antiaritmična zdravila.

V primerih, ko takšna zdravila ne delujejo ali se bolnik identificira zaradi nestrpnosti, se uporabljajo druge metode zdravljenja, zlasti radiofrekvenčna ablacija srca. Mimogrede, indikacija za to obliko terapije je ventrikularna oblika ekstsistola, ki jo spremlja 20-30 tisoč napadov na dan. To je kirurški postopek, ki se nanaša na minimalno invazivne metode. Nosite ga s posebnim endovaskularnim katetrom, ki prenaša tokove visoke frekvence. Tako elektroda kaže na področja srca, kjer je prevod negativen. S tem postopkom lahko blokirate prenos patoloških, "napačnih" impulzov in nadaljujete normalne sinusne ritme.

Učinki motenj srčnega ritma in napovedi za bolnike

Napovedi za bolnike so neposredno odvisne od poteka bolezni in prisotnosti sočasnih motenj. Na primer, najnevarnejši so ekstsistoli, ki se razvijejo v ozadju srčnega napada, kardiomiopatije in organske poškodbe miokarda.

V vsakem primeru lahko pomanjkanje usposobljene in pravočasne pomoči vodi do množice zapletov. Kljub dejstvu, da je ekstsistola v večini primerov benigna, se včasih pojavijo tudi druge nevarne bolezni, vključno s paroksizmalno tahikardijo, atrijsko fibrilacijo in atrijskim flutterjem. Takšni pogoji lahko povzročijo nenadno smrt bolnika.

Obstaja nekaj drugih zapletov, ki spremljajo bije. To je prvič, težave s krvnim obtokom in prehrano tkiv. Konec koncev, ko se količina ponavljajoče ekstrasistole krvi, ki ga srce izbija močno zmanjšana. To vodi do kisika stradanja in motnje v normalnem prometu. Pogosto bije vodi k razvoju kronično odpovedjo ledvic, srčnih in možganskih žil, kar vodi v še več zapletov.

metode za preprečevanje

Seveda je treba pri bolniku s podobnimi težavami se registrirajo pri kardiologu tudi redni pregled. Glavni metoda preprečevanja nevarnih zapleti aritmija je ustrezna obdelava primarne bolezni. Bolni ljudje morajo biti prepričani, da bo zdravilo predpisal specialist, pa tudi v skladu z načrtom in režimom. Poleg tega morajo srčnega utripa redni študij, saj to daje zdravniku priložnost spremljati tempo razvoja bolezni in vpliv zdravil na recept.

Zagotovo pacienti bodo morali temeljito premisliti način življenja. Vse srčne bolezni zahtevajo posebno dieto. Opustili kajenje, alkohol in kofein je potrebno. In, seveda, za delo srca in ožilja bo koristna za zmerno, vendar redno vadbo, sprehod na svežem zraku.

Morali bi govoriti o prvi pomoči. Napad bije ponavadi pojavi nenadoma. Bolnik mora uleči in se sprostite. Priporočljivo je tudi, da razveljavite vrh gumbe za srajco, zrahljal kravato in pas, z eno besedo, da se odstranijo vse ovire, ki ovirajo dihanje. Če je napad posledica stresa, je dovoljeno vzeti majhno količino pomirjeval zdravila. Zato je najbolje poklicati rešilca, saj so lahko posledice nevarno aritmijo.